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文档简介

医保目录解读与医保政策执行考试题库附参考答案一、选择题

1.医保目录中的“甲类药品”指的是：

A.可以完全报销的药品

B.需要个人自付一定比例的药品

C.需要个人自付全部费用的药品

D.仅限于特定疾病使用的药品

参考答案：A

2.以下哪项不属于医保目录内的药品？

A.�夫西地酸

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.麝香痔疮膏

参考答案：D

3.医疗保险个人账户支付范围不包括以下哪项？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药店购药费用

D.健康体检费用

参考答案：A

4.关于医保政策，以下说法错误的是：

A.参保人员可以自由选择医疗机构就诊

B.参保人员在非定点医疗机构就诊，可以报销费用

C.参保人员在定点医疗机构就诊，可以报销费用

D.参保人员跨地区就医，可以按规定报销费用

参考答案：B

5.医疗保险基金支付比例为：

A.80%

B.90%

C.70%

D.100%

参考答案：C

二、判断题

1.医保目录中的“乙类药品”是指需要个人自付一定比例的药品。（）

参考答案：√

2.参保人员在非定点医疗机构就诊，医保基金可以报销相关费用。（）

参考答案：×

3.医疗保险个人账户资金可以用于支付家庭成员的医疗费用。（）

参考答案：√

4.参保人员在医保目录外的医疗机构就诊，医保基金不予报销。（）

参考答案：√

5.医保政策执行过程中，医疗机构应严格执行药品目录，不得超范围使用药品。（）

参考答案：√

三、简答题

1.简述医保目录内药品的分类及含义。

参考答案：医保目录内药品分为甲类、乙类和丙类。甲类药品为可以完全报销的药品；乙类药品为需要个人自付一定比例的药品；丙类药品为需要个人自付全部费用的药品。

2.简述医疗保险个人账户的使用范围。

参考答案：医疗保险个人账户的使用范围包括：门诊费用、药店购药费用、健康体检费用等。住院费用由医保基金支付。

3.简述医疗保险基金支付比例。

参考答案：医疗保险基金支付比例为70%，个人自付比例为30%。

4.简述医保政策执行过程中，医疗机构应遵守的规定。

参考答案：医疗机构在医保政策执行过程中应遵守以下规定：严格执行药品目录，不得超

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