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文档简介
中医基础理论考试复习资料合集前言中医基础理论是中医学的基石,是开启中医殿堂大门的钥匙。本合集旨在为各位考生提供一份系统、精炼且贴近考试需求的复习资料,涵盖中医基础理论的核心知识点与重点难点。复习时,建议结合教材,注重理解与记忆相结合,融会贯通,方能在考试中得心应手,更重要的是为未来的临床实践奠定坚实的理论基础。一、绪论1.1中医学的基本概念中医学是以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性学科。1.2中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的形成,经历了漫长的历史过程。古代哲学思想如精气学说、阴阳学说、五行学说等,为其提供了重要的思维方法和理论框架。历代医家在实践中不断丰富和发展了这一体系,从《黄帝内经》的奠基,到《难经》的补充,《伤寒杂病论》确立辨证论治体系,《神农本草经》奠定中药学基础,后世医家如金元四大家、明清温病学派等,都对中医学的发展做出了卓越贡献。1.3中医学理论体系的基本特点整体观念:是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境统一性的认识。*人体是一个有机的整体:生理上相互联系,病理上相互影响。*人与自然环境的统一性:季节气候、地域环境对人体生理病理的影响。*人与社会环境的统一性:社会因素对人体健康与疾病的影响。辨证论治:是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。*症、证、病的概念:症是疾病的外在表现;证是对疾病某一阶段病理本质的概括;病是疾病的全过程。*辨证:将四诊所收集的资料进行综合分析,判断疾病当前阶段的证。*论治:根据辨证的结果,确立相应的治疗方法。*同病异治与异病同治:同一种疾病,因证不同而治法各异;不同疾病,若证相同则治法可同。二、阴阳五行学说2.1阴阳学说2.1.1阴阳的基本概念阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括,它既可以代表两个相互对立的事物,也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。2.1.2阴阳的基本特性*相关性:所分析的事物或现象必须是相互关联的,而非毫不相干的。*普遍性:阴阳普遍存在于自然界一切事物和现象之中。*相对性:事物的阴阳属性不是绝对的,而是相对的,可在一定条件下相互转化;阴阳之中复有阴阳。*规定性:对于特定的事物和现象,其阴阳属性具有一定的规定性,如以水火为征兆,水属阴,火属阳。2.1.3阴阳的基本内容*对立制约:阴阳双方存在着相互排斥、相互斗争、相互制约的关系。*互根互用:阴阳双方相互依存,任何一方都不能脱离另一方而单独存在;同时,阴阳双方在相互依存的基础上,还具有相互资生、相互促进的关系。*交感互藏:阴阳二气在运动中相互感应而交合,以及阴中有阳、阳中有阴的相互包容特性。*消长平衡:阴阳双方的力量不是固定不变的,而是处于不断的增长和消减的变化之中,在正常情况下,这种消长维持着相对的平衡。*相互转化:在一定条件下,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。2.1.4阴阳学说在中医学中的应用*说明人体的组织结构:人身亦是一个小天地,处处体现阴阳对立统一,如上下、内外、表里、脏腑等。*解释人体的生理功能:人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持动态平衡的结果。*阐释人体的病理变化:疾病的发生发展,其本质是阴阳失调,包括阴盛阳衰、阳盛阴衰、阳虚则寒、阴虚则热、阴阳两虚等。*指导疾病的诊断:诊断疾病的过程就是辨别阴阳的过程,如望闻问切四诊合参,分析疾病的阴阳属性。*指导疾病的防治:调整阴阳,恢复其相对平衡是治疗疾病的根本原则,如“寒者热之,热者寒之;虚者补之,实者泻之”。2.2五行学说2.2.1五行的基本概念五行指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行学说认为,宇宙万物都是由这五种基本物质的运动变化所构成,自然界的各种事物和现象的发展变化,都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。2.2.2五行的特性*木曰曲直:具有生长、升发、条达、舒畅等特性。*火曰炎上:具有温热、升腾、光明等特性。*土爰稼穑:具有承载、生化、受纳等特性,有“土为万物之母”之说。*金曰从革:具有沉降、肃杀、收敛、清洁等特性。*水曰润下:具有滋润、下行、寒凉、闭藏等特性。2.2.3事物五行属性的归类主要依据“取象比类法”和“推演络绎法”,将自然界和人体的各种事物和现象分归于五行之中,形成一个联系紧密的五行系统。2.2.4五行的生克规律*五行相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。生我者为“母”,我生者为“子”。*五行相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。克我者为“所不胜”,我克者为“所胜”。*五行制化:五行之间既相互资生,又相互制约,维持着动态平衡。*五行相乘:指五行中某一行对其所胜一行的过度克制,次序与相克同,但为病理性。*五行相侮:指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制,又称“反克”,次序与相克反,为病理性。*母子相及:包括母病及子和子病及母两类,指五行中相生关系异常的变化。2.2.5五行学说在中医学中的应用*说明五脏的生理功能及其相互关系:以五行配五脏,肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水,并根据五行的特性来阐释五脏的生理功能,以及五脏之间的滋生和制约关系。*阐释五脏病变的相互影响:根据五行生克乘侮规律,阐释疾病的传变规律,如“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。*指导疾病的诊断:根据五行归类及生克乘侮规律,从本脏所主之色、味、脉等变化来诊断疾病,并推断疾病的传变趋势。*指导疾病的治疗:确定治则治法,如根据相生规律确立的“虚则补其母,实则泻其子”,根据相克规律确立的“抑强扶弱”等;指导针灸取穴;指导情志疗法等。三、藏象学说3.1藏象的基本概念藏象,是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。“藏”,指藏于体内的内脏;“象”,指表现于外的生理病理征象。3.2五脏五脏即心、肺、脾、肝、肾,是化生和贮藏精气的脏器,具有“藏精气而不泻”、“满而不能实”的特点。3.2.1心*主要生理功能:*主血脉:心气推动血液在脉中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。*主神志(心藏神):指心有主宰人体生命活动和精神意识思维活动的功能。*生理特性:心为阳脏而主通明;心气下降。*与体、窍、志、液、时的关系:在体合脉,其华在面;在窍为舌;在志为喜;在液为汗;与夏气相通应。3.2.2肺*主要生理功能:*主气司呼吸:主呼吸之气,指肺是体内外气体交换的场所;主一身之气,指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。*主行水:指肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。*朝百脉,主治节:全身的血液都通过百脉会聚于肺,经肺的呼吸进行气体交换,然后再输布到全身;肺主治节,指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。*生理特性:肺为华盖;肺为娇脏;肺气宣降。*与体、窍、志、液、时的关系:在体合皮,其华在毛;在窍为鼻;在志为忧(悲);在液为涕;与秋气相通应。3.2.3脾*主要生理功能:*主运化:运化水谷精微和运化水液。*主升清:指脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身。*主统血:指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。*生理特性:脾气主升;喜燥恶湿。*与体、窍、志、液、时的关系:在体合肌肉,主四肢;在窍为口,其华在唇;在志为思;在液为涎;与长夏之气相通应。3.2.4肝*主要生理功能:*主疏泄:指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。*主藏血:指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。*生理特性:肝为刚脏;肝气升发。*与体、窍、志、液、时的关系:在体合筋,其华在爪;在窍为目;在志为怒;在液为泪;与春气相通应。3.2.5肾*主要生理功能:*藏精,主生长发育生殖与脏腑气化:肾藏先天之精和后天之精,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。肾精能化生“天癸”,促进生殖器官的发育成熟和生殖功能的实现。肾精是机体生长发育的物质基础。*主水:指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。*主纳气:指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。*生理特性:肾主封藏;肾气上升。*与体、窍、志、液、时的关系:在体合骨,生髓,其华在发;在窍为耳及二阴;在志为恐;在液为唾;与冬气相通应。3.3六腑六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,是受盛和传化水谷的脏器,具有“传化物而不藏”、“实而不能满”的特点。胆:贮存和排泄胆汁;主决断。胃:受纳水谷;腐熟水谷;主通降,以降为和。小肠:受盛化物;泌别清浊。大肠:传化糟粕;主津。膀胱:贮存尿液;排泄尿液。三焦:通行诸气;运行水液。(上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎)3.4奇恒之腑奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们在形态上多为中空而与六腑相似,在功能上则贮藏精气而与五脏相近,故称为奇恒之腑。脑:脑为“元神之府”,主精神活动,主感觉运动,与肾精关系密切。女子胞:又称胞宫、子宫,主月经;主孕育胎儿。其功能与天癸、冲任二脉、心肝脾三脏关系密切。3.5脏腑之间的关系脏与脏之间的关系:如心与肺(气与血)、心与脾(血的生成与运行)、心与肝(血液与神志)、心与肾(水火既济、精神互用)、肺与脾(气的生成与水液代谢)、肺与肝(气机升降)、肺与肾(呼吸与水液、阴阳互资)、肝与脾(疏泄与运化、血液生成运行)、肝与肾(精血同源、藏泄互用、阴阳互资互制)、脾与肾(先后天互资、水液代谢)。脏与腑之间的关系:主要体现为阴阳表里配合关系,如心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱。腑与腑之间的关系:主要体现为传化水谷、相互配合的关系,“六腑以通为用,以降为顺”。四、气血津液4.1气4.1.1气的基本概念气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。4.1.2气的生成主要来源于父母先天之精气、饮食物中的水谷之精气和自然界的清气,通过肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用而生成。4.1.3气的生理功能推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用。4.1.4气的运动*气机:气的运动称为气机。*气的运动形式:升、降、出、入。*气机调畅:气的升降出入运动平衡协调,称为气机调畅。*脏腑气机特点:各脏腑之气的运动均有其特殊性。4.1.5气的分类*元气:又名“原气”、“真气”,是人体最根本、最重要的气,是生命活动的原动力。由肾精化生,赖脾胃运化水谷精微充养,通过三焦流行全身。*宗气:由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷之精气相结合而生成于胸中,聚于膻中。主要功能是走息道以行呼吸,贯心脉以行气血,并与人的视、听、言、动等机能相关。*营气:行于脉中而具有营养作用的气。由水谷精微中的精华部分化生,行于脉中,化生血液,营养周身。*卫气:行于脉外而具有保卫作用的气。由水谷精微中的慓悍滑利部分化生,行于脉外,温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合,防御外邪。4.2血4.2.1血的基本概念血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。4.2.2血的生成水谷之精是生成血液的基本物质(脾胃为气血生化之源),肾精也是化生血液的重要物质基础。4.2.3血的生理功能濡养作用:滋润和濡养全身脏腑组织器官。化神作用:血是精神活动的主要物质基础。4.2.4血的运行血液的正常运行,与心、肺、肝、脾等脏腑的功能密切相关,同时也依赖于气的
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