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文档简介
一、考试说明本试卷旨在评估健康管理师从业人员的专业实践能力,内容涵盖健康评估、干预方案制定、健康促进等核心领域。考试时间为120分钟,总分100分。请在答题前仔细阅读案例材料,按要求作答。二、案例分析题(共3题,每题20分)案例一:中年男性高血压患者健康管理背景资料:陈先生,某企业中层管理人员,近期单位体检发现血压持续偏高(收缩压____mmHg,舒张压90-95mmHg),空腹血糖6.3mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L。其父亲患有高血压,本人有15年吸烟史(每日10支),因工作繁忙每周运动不足2次,饮食偏咸且常在外就餐。问题:1.结合上述资料,分析陈先生的主要健康风险因素及其相互关系。(6分)2.作为健康管理师,如何为其制定个性化的生活方式干预方案?(8分)3.简述对该患者进行非药物干预效果评估的时间节点及关键指标。(6分)案例二:社区糖尿病高危人群筛查与干预背景资料:某社区卫生服务中心拟开展糖尿病高危人群筛查项目,辖区内常住人口约1.2万人,60岁以上老年人口占比22%,肥胖率达28%。既往数据显示,该社区糖尿病知晓率仅为56%。问题:1.请设计该社区糖尿病高危人群的筛查流程(包括筛查对象、方法及工具)。(7分)2.针对筛查出的糖尿病前期人群,应采取哪些分级干预措施?(7分)3.如何利用社区资源提高糖尿病防治知识的普及率?(6分)案例三:健康体检报告解读与健康指导背景资料:张女士,45岁,体检报告显示:BMI26.5kg/m²,腰围88cm,甘油三酯2.3mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L,甲状腺功能正常,乳腺超声提示小叶增生。平日自述睡眠质量差,入睡困难。问题:1.根据体检结果,指出张女士存在哪些健康问题?并判断其心血管疾病风险等级。(6分)2.针对其睡眠问题,给出具体的非药物干预建议。(7分)3.如何指导其进行科学减重?重点关注饮食结构调整的要点。(7分)三、综合论述题(20分)结合《健康中国2030规划纲要》要求,论述健康管理师在慢性病预防控制中的角色定位与实践路径。要求:理论联系实际,至少包含3个具体工作场景的应用策略。四、参考答案与解析(要点)案例一参考答案1.风险因素分析:不可控因素:年龄、家族史可控因素:高血压(核心危险因素)、吸烟、缺乏运动、高盐饮食、血脂异常、血糖偏高相互关系:吸烟与高盐饮食加剧血压升高,血脂异常与血糖偏高协同增加动脉粥样硬化风险2.生活方式干预方案:戒烟计划:采用5A模式(询问、建议、评估、帮助、安排随访),结合尼古丁替代疗法饮食调整:低钠饮食(<5g/日),增加钾摄入(蔬菜、水果),控制总热量运动处方:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),辅以抗阻训练压力管理:正念冥想,工作日午休15-20分钟3.效果评估:短期(1个月):血压监测频率、吸烟行为改变中期(3个月):体重变化、血脂血糖指标、运动依从性长期(6个月):血压达标率、生活方式评分量表复测案例二参考答案1.筛查流程设计:对象:40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压者方法:空腹血糖+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)联合检测工具:糖尿病风险评分量表(包含年龄、BMI、腰围、家族史等维度)2.分级干预措施:低风险人群:每半年健康讲座,发放膳食指导手册中风险人群:季度随访,个性化运动处方,血糖自我监测培训高风险人群:转诊至内分泌专科,启动二甲双胍药物干预(遵医嘱)3.社区资源利用:组建健康宣讲团(医护+营养师+运动教练)开发微信小程序(健康打卡、知识问答、在线咨询)与社区超市合作标识"健康食品",设置步行道里程标识案例三参考答案1.健康问题判断:超重(BMI26.5)、中心性肥胖(腰围>85cm)、血脂异常心血管风险等级:中危(多项代谢异常聚集)2.睡眠干预建议:睡眠卫生:固定作息时间,睡前1小时禁用电子设备环境调整:卧室温度18-22℃,使用遮光窗帘放松训练:渐进式肌肉放松法,睡前饮用温牛奶(避免咖啡因)3.减重指导要点:能量控制:每日减少____kcal摄入,采用"16:8"轻断食模式膳食结构:增加蛋白质占比(20-25%),选择低升糖指数主食,控制烹调油(<25g/日)行为技巧:使用小容量餐具,餐前饮水300ml,记录饮食日记综合论述题评分要点1.角色定位:健康信息采集者(电子健康档案建立)风险评估师(慢性病风险预测模型应用)干预方案实施者(跨学科团队协调)2.实践路径:场景一:在社区卫生服务中心开展"三高共管"门诊,推行"1+N"管理模式(1名医生+多名健康管理师)场景二:参与企业健康管理项目,设计员工健康积分制度(与体检优惠、保险费率挂钩)场景三:利用远程监测设备,对居家老人进行血压、血糖实时监控,异常数据自动预警五、备考建议健康管理师考试注重理论与实践结合,建议考生重点掌握:1.慢性病风险评估工具的操作流程2.行为改变理论在干预中的应用(如健康信念模式、跨理论模型)3.不同人群(老年人、职场人、儿童)的健康需求差异分析(注:实际考试中案例材料会更详尽,答题需结合题干具体数据展开
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