医院手术室春节前消毒方案

医院手术室春节前消毒方案春节将至，为确保节日期间医院手术室环境的绝对安全，有效预防和控制医院感染，保障患者手术安全及医护人员职业健康，特制定本春节前手术室全面消毒方案。本方案旨在对手术室进行一次彻底、规范、系统的清洁与消毒，为春节期间可能的应急手术及节后常规手术的顺利开展奠定坚实基础。一、指导思想与目标指导思想：严格遵循国家卫生健康委员会发布的《医院感染管理办法》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》及《医疗机构消毒技术规范》等相关法规标准，坚持“预防为主、防治结合”的方针，以环境清洁消毒为核心，以切断传播途径为重点，全面提升手术室环境卫生质量。工作目标：通过本次节前集中消毒工作，确保手术室空气、物体表面、医疗器械及相关设施设备的卫生学指标达到国家规定标准，消除潜在感染风险，杜绝交叉感染事件发生，为患者提供一个安全、洁净、放心的手术环境。二、组织领导与职责分工为确保消毒工作有序、高效进行，成立春节前手术室消毒工作小组：*组长：手术室护士长/科室主任*副组长：院感控制科负责人、手术室感控护士*成员：手术室护士、保洁人员、设备维修人员、消毒供应中心相关人员职责分工：*组长/副组长：负责方案的制定、组织实施、人员调配、进度督查及质量评估。*手术室护士：负责手术间内各类仪器设备表面的清洁消毒、手术器械的规范处理、无菌物品的管理及空气消毒的操作与监测。*保洁人员：在护士指导下，负责手术间及辅助区域的墙面、地面、门窗、洗手池等环境表面的清洁与初步消毒。*设备维修人员：负责对空调净化系统、通风设备、消毒设备等进行检查、维护和清洁，确保其正常运行。*院感控制科：负责消毒技术指导、消毒效果监测（如空气培养、物表采样等）及相关知识培训。三、消毒范围与方法（一）手术间1.空气净化与消毒：*清洁空调滤网：彻底清洁回风口滤网，必要时更换。检查送风口，确保无积尘。*空气消毒：*首选空调净化系统持续运行，并在非手术时间进行加强通风。*对所有手术间，在彻底清洁后，采用紫外线照射消毒（每次照射时间不少于规定时长，确保灯管有效）或使用经卫生行政部门批准的空气消毒器（如过氧化氢低温等离子体空气消毒机、循环风紫外线空气消毒器等）按照设备说明书进行规范消毒。*消毒后关闭门窗作用至规定时间，通风后方可使用。2.物体表面清洁消毒：*清洁顺序：遵循从洁到污、从上到下、从相对清洁区域到污染区域的原则。*墙面、天花板、地面：彻底清除墙面、天花板的霉斑、污渍、蛛网；地面采用湿式清扫，使用有效氯浓度为规定范围的含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂擦拭或拖地，对于有明显污染的区域应先去污再消毒。*手术床：拆卸床面及附件，彻底清洁各部件，包括床架、床轮、调节手柄等，然后用消毒剂擦拭消毒。*无影灯、手术器械台、麻醉机、监护仪、电刀、吸引器等：表面用75%乙醇或符合要求的消毒剂擦拭消毒，注意清洁按钮、旋钮、把手等高频接触部位，可拆卸部分应拆卸后清洁消毒。麻醉机管路按照规范进行清洁消毒或更换。*其他表面：包括器械柜、药品柜、敷料柜、病历车、门把手、开关、电话、水龙头等，均需用消毒剂擦拭消毒。3.手术器械与物品：*所有可重复使用的手术器械、器具和物品，均需由消毒供应中心按照“清洗-消毒-灭菌”流程进行处理，确保灭菌合格。*检查无菌物品存放间，清理过期、包装破损或可疑污染的无菌物品，确保存放环境符合要求。（二）辅助区域1.无菌物品存放间：清洁货架、地面、墙面，保持通风干燥，检查温湿度计，确保符合存放条件。2.器械清洗打包间/去污区：彻底清洁清洗槽、超声波清洗机、干燥柜等设备内外表面，地面、墙面用含氯消毒剂擦拭，确保无血迹、污渍残留。3.敷料间、消毒供应室相关区域：参照无菌物品存放间及去污区标准进行清洁消毒。4.洁净走廊、污物走廊：地面每日湿式清扫，墙面、扶手、传递窗等表面定期清洁消毒。5.更衣室、休息室、办公室：桌面、地面、门把手等进行常规清洁消毒，保持环境整洁通风。（三）特殊设备与区域1.空调净化系统：联系设备科对初、中效过滤器进行检查、清洁或更换，对送风管道、回风口等进行清洁维护。2.消毒设备：如环氧乙烷灭菌器、低温等离子灭菌器等，按照操作手册进行日常维护保养和清洁。3.洗手设施：确保所有水龙头（非手触式为佳）、洗手液、干手设施功能完好，洗手池内外清洁，定期对出水口进行消毒。四、实施步骤与时间安排1.准备阶段（春节前两周）：*组织召开专题会议，明确任务分工，进行消毒知识及操作技能培训。*检查并备齐所需消毒用品（消毒剂、消毒湿巾、防护用品如口罩、帽子、手套、护目镜等）、清洁工具（抹布、拖把、水桶等，需分区专用，并有明显标识）。*检查各类消毒设备是否完好。2.全面清洁消毒阶段（春节前一周，分区域、分批次进行）：*第一阶段（1-2天）：对非当日手术的手术间及辅助用房进行集中清洁消毒。优先处理污染风险较高的区域。*第二阶段（3-4天）：轮换处理剩余手术间，确保所有手术间均得到彻底清洁消毒。同步进行空调系统等大型设备的维护。*第三阶段（1-2天）：对消毒效果进行初步自查，对遗漏或不合格区域进行补消毒。3.自查与抽查阶段（春节前三天）：*工作小组组织对各区域消毒情况进行全面自查。*院感控制科对重点区域（如手术间空气、高频接触物体表面）进行抽样监测。4.春节期间维护：*每日对手术间进行常规清洁消毒，保持空气净化系统低风量运行。*对停用手术间，在启用前需再次进行规范的空气消毒和物体表面清洁消毒。五、质量控制与监测1.过程记录：详细记录消毒区域、消毒时间、消毒剂名称及浓度、操作人员、消毒方法等信息，形成可追溯的消毒记录。2.效果监测：*空气培养：对消毒后的手术间进行空气细菌菌落总数监测，结果应符合洁净手术部相应级别要求。*物体表面采样：对手术床、无影灯手柄、器械台、门把手等高频接触表面进行采样监测，细菌菌落总数应符合标准。*手卫生监测：对医护人员手卫生依从性及效果进行抽查。3.问题整改：对监测不合格的项目，立即分析原因，采取纠正措施，并进行复消复评，直至合格。六、注意事项1.个人防护：所有参与清洁消毒人员必须严格遵守操作规程，佩戴合适的个人防护用品（口罩、帽子、手套、防护服/围裙、护目镜等），避免消毒剂对人体造成伤害。2.消毒剂使用：严格按照说明书要求稀释、配置和使用消毒剂，注意不同消毒剂的适用范围和禁忌，避免混用。开封后的消毒剂应注明开瓶日期和失效日期。3.设备保护：使用消毒剂擦拭精密仪器表面时，应先查看仪器说明书，避免使用腐蚀性强的消毒剂，以防损坏设备。4.通风换气：化学消毒后，应充分通风换气，降低室内消毒剂残留浓度，减少对人体刺激。5.医疗废物管理：清洁消毒过程中产生的医疗废物，应严格按照医疗废物管理规定分类收集、处理。6.培训考核：对所有参与人员进行岗前培训和操作考核，确保其掌握正确的清洁消毒方法和防护知识。七、应急准备节日期间安排专人值班，确保消毒设备完好，消毒物资储备充足。如遇突发公共卫生事件或紧急手术需求，能迅速启动应急消毒