(2025年)执业护士资格考试基础护理学考试题库及参考答案

(2025年)执业护士资格考试基础护理学考试题库及参考答案一、单项选择题1.下列属于主观资料的是（）A.体温38.1℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C。主观资料是患者的主诉，是患者对自己健康问题的感受和描述，“腹部胀痛”是患者自己感觉到的，属于主观资料；而体温、面色、心率、呼吸情况等通过客观检查可获得的属于客观资料。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C。昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物，压舌板用于协助张口。3.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人E.机体营养不良答案：D。压疮发生的主要原因包括力学因素（压力、摩擦力、剪切力）、局部潮湿或排泄物刺激、石膏绷带或夹板使用不当、机体营养不良等。肥胖本身不是压疮发生的主要原因，但肥胖患者可能因活动不便等因素增加压疮发生风险。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B。袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高；袖带过宽，可使测得的血压偏低。5.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A。敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。其他几种农药中毒可用碳酸氢钠洗胃。6.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，标本中应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸E.乙醇答案：A。甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白、尿糖、肌酐等定量检查。浓盐酸用于17-羟类固醇、17-酮类固醇等检查；甲醛用于爱迪计数等；稀盐酸和乙醇一般不用于尿标本防腐。7.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的液体温度过低答案：E。输入的液体温度过低，可刺激静脉引起痉挛；输液速度过快可引起循环负荷过重；液体注入皮下组织会导致局部肿胀；针头阻塞会使溶液不滴；患者肢体抬举过高一般不会导致静脉痉挛。8.为两岁以下婴幼儿肌肉注射，不恰当的是（）A.宜选肌肉肥厚的臀大肌B.注射时应固定好肢体，以防折针C.切勿把针梗全部刺入D.注意更换注射部位E.注意药物的配伍禁忌答案：A。两岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育好，注射时易损伤坐骨神经，应选用臀中肌、臀小肌注射。其他选项都是肌肉注射的正确注意事项。9.尸体护理时，将尸体仰卧，头下垫一软枕的目的是（）A.保持良好姿势B.防止下颌骨脱位C.便于进行尸体护理操作D.避免头面部充血发紫E.接近自然状态答案：D。尸体仰卧，头下垫一软枕可防止头面部血液回流，避免头面部充血发紫，影响尸体外观。10.不属于护理理论四个基本概念的是（）A.人B.健康C.保健D.环境E.护理答案：C。护理理论的四个基本概念是人、健康、环境和护理，保健不属于这四个基本概念。二、多项选择题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包打开后，有效期为24小时E.无菌盘铺好后，有效期为4小时答案：ABDE。操作前护士洗手、戴口罩和工作帽可防止污染无菌物品；无菌物品要用无菌持物钳夹取以保持无菌；无菌包打开后，24小时内有效；无菌盘铺好后，4小时内有效。从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可放回原处，以免污染容器内物品。2.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食；低盐饮食属于治疗饮食。3.下列关于排便异常的描述，正确的是（）A.便秘是指排便次数减少，每周少于3次B.腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄C.柏油样便提示下消化道出血D.陶土色便提示胆道梗阻E.果酱样便常见于阿米巴痢疾答案：ABDE。便秘是指排便次数减少，每周少于3次；腹泻是排便次数增多且粪便稀薄。柏油样便提示上消化道出血；陶土色便因胆汁不能进入肠道，提示胆道梗阻；果酱样便常见于阿米巴痢疾或肠套叠。4.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是（）A.氧气筒放置在阴凉处B.氧气表及螺旋口上涂油润滑C.用氧时，先调节氧流量再插管D.停氧时，先拔管再关闭氧气开关E.氧气筒内氧气不可用尽答案：ACDE。氧气筒应放置在阴凉处，防止受热爆炸；氧气表及螺旋口上不可涂油，以免引起燃烧；用氧时先调节氧流量再插管，可防止大量氧气突然冲入呼吸道损伤黏膜；停氧时先拔管再关闭氧气开关，防止引起肺组织损伤；氧气筒内氧气不可用尽，以防再充气时引起爆炸。5.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.测量中心静脉压答案：ABCD。静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养物质、输入药物治疗疾病等。测量中心静脉压是通过中心静脉导管进行的特殊操作，不是静脉输液的主要目的。三、简答题1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥，可采用红外线照射等方法促进血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌的中草药治疗是目前最有效的方法之一。同时可根据细菌培养和药敏试验选用敏感抗生素抗感染。2.简述静脉输液过程中发生发热反应的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质（如致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等）引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严或被污染、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。（2）临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。（3）处理措施：①轻者可减慢输液速度或停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。②对高热患者给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。③保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，以查找发热反应的原因。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏休克时及时抢救。（3）皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，引起过敏反应。（4）皮试前应向患者解释皮试的目的、方法、注意事项，以取得患者的配合。（5）严格执行无菌操作原则，消毒皮肤时忌用碘酊，以免影响对局部反应的观察。（6）皮试后应嘱患者在原地休息20-30分钟，不可随意离开，以便于观察反应。（7）密切观察患者的反应，包括局部和全身反应，如有异常及时处理。（8）判断皮试结果要准确，阴性者方可使用青霉素，阳性者禁用，并在医嘱单、病历、床头卡等上醒目地注明青霉素阳性反应，并告知患者及其家属。（9）使用青霉素过程中要继续严密观察反应，首次用药者停药3天以上或用药中更换药物批号，均应重做过敏试验。四、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困难，口唇发绀。动脉血气分析结果：pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题有：（1）气体交换受损：与肺部病变导致有效呼吸面积减少、通气/血流比例失调有关。依据是患者有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、口唇发绀，动脉血气分析显示PaO₂降低、PaCO₂升高。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者有咳嗽、咳痰症状，提示存在痰液排出困难。（3）焦虑：与呼吸困难、病情严重及对疾病预后担忧有关。患者因疾病导致身体不适，且呼吸衰竭病情严重，容易产生焦虑情绪。（4）潜在并发症：肺性脑病、心力衰竭等。呼吸衰竭患者若病情进一步发展，可导致二氧化碳潴留加重，引起肺性脑病；长期的肺部疾病可导致肺动脉高压，进而引起心力衰竭。2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：（1）气体交换受损的护理措施：①休息与体位：协助患者取半卧位或坐位，以改善呼吸。②吸氧：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，以提高血氧分压，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。③病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及神志变化，定期复查动脉血气分析。④呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以加强呼吸肌力量，改善呼吸功能。（2）清理呼吸道无效的护理措施：①指导有效咳嗽：协助患者取舒适体位，鼓励患者深吸气后屏气3-5秒，然后用力从胸部咳出痰液。②湿化气道：遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。③胸部叩击：协助患者侧卧，护士五指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻叩击患者背部，以促进痰液松动和排出。④吸痰：对于痰液黏稠、无力咳出的患者，必要时可经口鼻吸痰。（3）焦虑的护理措施：①心理支持：主动与患者沟通，了解