2025年儿康科三基三严二季度考试题及答案

2025年儿康科三基三严二季度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于儿童Gesell发育量表的描述，正确的是A.适用于1-3岁儿童B.重点评估社会适应能力C.包含大运动、精细动作、适应性、语言、个人-社会5个能区D.结果以智商（IQ）表示答案：C2.脑性瘫痪（CP）GMFCS分级中，LevelⅢ的典型表现是A.可在无辅助下行走，但上下楼梯需辅助B.需使用辅助器具行走，在有限环境中独立移动C.仅能在支持表面移动，需他人辅助转移D.无法自主移动，完全依赖他人答案：B3.孤独症谱系障碍（ASD）的核心症状不包括A.社交沟通障碍B.重复刻板行为C.语言发育倒退D.兴趣狭窄答案：C4.儿童脊髓损伤（SCI）后早期康复中，最优先处理的问题是A.关节挛缩预防B.呼吸功能维持C.膀胱功能训练D.心理支持答案：B5.关于感觉统合训练（SIT）的原则，错误的是A.遵循儿童发育规律B.强调单一感觉刺激强化C.注重儿童主动参与D.结合游戏化设计答案：B6.2岁儿童语言发育迟缓的判断标准是A.词汇量＜50个，无短语表达B.词汇量＜100个，无短句C.能说2-3字短语，但理解落后D.能指认常见物品，但无主动语言答案：A7.臂丛神经损伤（BPI）患儿手功能训练的关键期是A.生后1-3个月B.3-6个月C.6-12个月D.1-2岁答案：B8.痉挛型脑瘫患儿跟腱挛缩的主要原因是A.肌肉长度-张力失衡B.肌力过强C.关节囊纤维化D.神经传导异常答案：A9.儿童构音障碍评估中，“舌尖前音（z、c、s）发音不清”提示可能损伤的部位是A.软腭B.舌尖C.唇肌D.下颌答案：B10.发育性协调障碍（DCD）的核心表现是A.运动计划能力不足B.肌力低下C.感觉过敏D.平衡障碍答案：A11.应用行为分析（ABA）治疗ASD时，关键步骤是A.环境布置B.任务分解（DTT）C.音乐刺激D.感觉统合答案：B12.儿童运动发育迟缓（GDD）的早期筛查工具首选A.丹佛发育筛查测验（DDST-Ⅱ）B.贝利婴幼儿发展量表（BSID-Ⅲ）C.儿童行为量表（CBCL）D.韦氏儿童智力量表（WISC）答案：A13.脊髓性肌萎缩症（SMA）Ⅰ型患儿的典型表现是A.1岁内不能独坐，呼吸肌无力B.2岁后出现步态不稳C.青少年期出现肢体近端无力D.仅表现为远端肌肉萎缩答案：A14.儿童康复中，“任务导向性训练（TOT）”的核心是A.重复单一动作B.模拟日常功能任务C.强化肌肉力量D.改善关节活动度答案：B15.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）后遗症期康复介入的最佳时间是A.生后1周内B.生后1-3个月C.生后6个月D.1岁后答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿童康复评定的主要内容包括A.运动功能评定B.语言功能评定C.认知功能评定D.社会适应能力评定答案：ABCD2.脑瘫的高危因素包括A.早产（＜32周）B.新生儿高胆红素血症C.孕期感染（如TORCH）D.足月顺产无并发症答案：ABC3.感觉统合训练的常用设备有A.大陀螺B.平衡木C.巴氏球D.认知卡片答案：ABC4.儿童语言发育迟缓的干预方法包括A.语言刺激法B.图片交换沟通系统（PECS）C.音乐治疗D.经颅磁刺激（TMS）答案：ABCD5.脊髓损伤儿童的常见并发症有A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.食欲亢进答案：ABC6.孤独症早期识别的“五不”行为包括A.不（少）看B.不（少）应C.不（少）指D.不（少）笑答案：ABC（注：标准“五不”为不看、不应、不指、不语、不当）7.儿童粗大运动发育异常的预警信号包括A.4月龄不能抬头B.8月龄不能独坐C.12月龄不能扶站D.18月龄不会独走答案：ABCD8.作业治疗（OT）在儿康中的主要目标是A.改善手功能B.提高日常生活活动能力（ADL）C.促进认知发展D.增强下肢肌力答案：ABC9.儿童康复中的家庭参与模式包括A.家长培训课程B.家庭康复日志记录C.定期家庭随访D.医院-家庭联合评估答案：ABCD10.臂丛神经损伤患儿的康复措施包括A.被动关节活动度训练B.神经肌肉电刺激（NMES）C.Bobath手法抑制异常姿势D.手术前的功能代偿训练答案：ABD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述儿童粗大运动发育的顺序及关键月龄。答案：儿童粗大运动发育遵循“头尾规律”和“近远规律”，顺序及关键月龄为：①2月龄：俯卧位抬头45°；②3-4月龄：俯卧位抬头90°，翻身（从侧翻到仰卧→俯卧）；③6月龄：独坐（手支撑）；④7-8月龄：独坐稳，四点支撑爬；⑤9-10月龄：扶站，独站片刻；⑥12月龄：独走；⑦18月龄：跑跳；⑧2岁：上下楼梯（交替脚）。2.脑瘫患儿痉挛型与不随意运动型的主要鉴别要点。答案：①痉挛型：肌张力增高（折刀样），腱反射亢进，病理征阳性，姿势异常以尖足、交叉步为主，运动模式僵硬；②不随意运动型：肌张力波动（静止时低，活动时高），无明显腱反射亢进，存在舞蹈样或手足徐动样动作，安静时症状减轻，紧张时加重，姿势稳定性差。3.孤独症谱系障碍的早期识别指标（至少5项）。答案：①12月龄：呼名无反应；②14月龄：不会指认感兴趣物品；③18月龄：无意义的语言或语言倒退；④24月龄：不会玩假想游戏（如“过家家”）；⑤社交时缺乏眼神交流（如回避对视）；⑥对玩具玩法单一（如只旋转车轮）；⑦对疼痛或危险反应异常（如过度敏感或迟钝）。4.脊髓损伤儿童（胸段损伤）的康复目标及主要措施。答案：康复目标：①维持呼吸功能（预防肺部感染）；②预防并发症（压疮、DVT、关节挛缩）；③提高转移能力（如床-轮椅转移）；④促进上肢功能代偿（使用辅助器具）；⑤改善心理适应能力。主要措施：①呼吸训练（腹式呼吸、排痰）；②体位管理（每2小时翻身）；③关节被动活动（每日2次，维持ROM）；④上肢肌力训练（三角肌、肱二头肌）；⑤辅助器具适配（轮椅、上肢支具）；⑥心理支持（家庭参与、同伴教育）。5.家庭康复指导的核心内容（针对1岁发育迟缓患儿家长）。答案：①发育监测：记录每日运动、语言、社交进展（如翻身时间、发声次数）；②环境调整：提供安全、丰富的刺激环境（如悬挂颜色鲜艳玩具，高度与患儿视线平齐）；③日常训练融入：在喂养、穿衣中练习抓握（如用勺子舀软食）、扶站（扶家长手臂）；④亲子互动：每日30分钟面对面游戏（如“躲猫猫”促进目光接触）；⑤异常信号识别：如持续握拳（＞4月龄）、对声音无反应，及时复诊；⑥家庭分工：父母轮流参与训练，避免过度疲劳。四、案例分析题（共20分）患儿，男，2岁6个月，主诉“运动落后2年，尖足、剪刀步1年”。现病史：34周早产，出生体重1800g，生后有窒息史（Apgar评分1分钟3分，5分钟6分）。目前能扶走，但步态不稳，足尖着地，双下肢交叉；双手能抓握小玩具，但精细操作（如串珠）困难；能说“爸爸、妈妈”，但不能表达短句；查体：肌张力双下肢增高（MAS评分3级），跟腱挛缩（踝背屈＜10°），巴氏征阳性；GMFM-88评分42分（D区：站立功能15分，E区：行走功能12分）。问题：1.该患儿最可能的诊断及分型。（4分）2.需补充哪些评估（至少3项）。（6分）3.制定3个月康复计划（包括PT、OT、ST具体措施）。（10分）答案：1.诊断：脑性瘫痪（痉挛型双瘫）。依据：早产、窒息病史，运动落后，双下肢肌张力增高，尖足、剪刀步，巴氏征阳性，符合痉挛型双瘫表现。2.需补充评估：①肌张力详细评估（改良Tardieu量表）；②跟腱长度测量（足背屈角度+超声评估）；③语言发育评估（CSBS语言量表）；④认知功能评估（Gesell适应性能区）；⑤家庭环境评估（家长参与能力、居住空间）。3.3个月康复计划：PT（运动治疗）：①牵伸训练：每日2次跟腱牵伸（患儿仰卧，屈膝位被动背屈踝关节，保持30秒×10次）；②Bobath手法：抑制下肢内收内旋（双手固定患儿骨盆，缓慢外展下肢）；③站立训练：使用站立架每日30分钟，逐步增加负重时间；④步态训练：佩戴踝足矫形器（AFO），在平行杠内练习迈步（重点纠正足尖着地）；⑤核心肌群训练：俯卧位抬头+肘支撑（增加腰腹力量）。OT（作业治疗）：①手功能训练：抓握分级练习（从大积木→小弹珠），每日15分钟；②精细操作：串木珠（直径2cm→1cm），鼓励双手协调（一手固定串珠板，一手拿珠）；③ADL训练：练习自己拿勺子吃饭（提供防滑碗）、脱袜子（家长辅助完成最后一步）。ST（语言治疗）：①语言