儿科母乳喂养理论考试试题(附答案)

儿科母乳喂养理论考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于初乳的描述，正确的是（）A.呈白色，脂肪含量高B.含大量免疫球蛋白（如sIgA）C.产后7-14天分泌的乳汁D.蛋白质含量低于成熟乳2.正常足月儿出生后首次哺乳的最佳时间是（）A.出生后30分钟内B.出生后2小时C.出生后6小时D.出生后12小时3.婴儿饥饿的早期信号不包括（）A.手指或拳头放入口中B.烦躁哭闹C.嘴唇做吸吮动作D.身体活动增多，头部左右转动4.母乳中哪种成分可促进婴儿肠道内乳酸杆菌生长，抑制致病菌繁殖？（）A.乳铁蛋白B.双歧因子C.溶菌酶D.免疫球蛋白G（IgG）5.关于泌乳反射的描述，错误的是（）A.婴儿吸吮乳头可刺激下丘脑释放缩宫素B.乳房胀满感是泌乳反射的表现之一C.母亲紧张、焦虑会抑制泌乳反射D.泌乳反射需要神经-体液共同调节6.评估婴儿母乳喂养是否充足的指标不包括（）A.出生后前3天每日排尿≥1次，之后每日≥6次B.出生后2周体重恢复至出生体重C.婴儿每日排便≥3次（母乳喂养儿）D.哺乳时能听到婴儿连续吞咽声7.哺乳期母亲每日额外需要的能量约为（）A.200kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal8.关于乳头混淆的描述，正确的是（）A.仅发生于使用奶瓶喂养的婴儿B.表现为拒绝吸吮母亲乳头C.无需干预，婴儿可自行适应D.与母乳流速过快有关9.早产儿母乳喂养时，以下措施错误的是（）A.出生后尽早开始袋鼠式护理B.若吸吮能力弱，可用小勺或杯子喂养母乳C.需额外补充铁剂至纠正月龄1岁D.母亲需增加蛋白质摄入，但无需补充维生素D10.哺乳期母亲服用以下哪种药物时需暂停哺乳？（）A.对乙酰氨基酚（退热）B.青霉素（抗生素）C.甲氨蝶呤（抗肿瘤药）D.布洛芬（抗炎药）11.婴儿正确含接乳头的表现是（）A.仅含住乳头，未含乳晕B.婴儿下颌贴紧乳房，嘴唇向外翻C.哺乳时母亲乳头有刺痛感D.婴儿吸吮时可见颊部内陷12.关于乳胀的处理，错误的是（）A.哺乳前热敷乳房B.频繁哺乳或挤奶C.哺乳后冷敷乳房减轻水肿D.立即使用吸奶器强力吸奶13.母乳性黄疸的特点是（）A.出生后24小时内出现B.血清胆红素以间接胆红素为主C.需立即停止母乳喂养D.黄疸程度轻，不会超过生理性黄疸范围14.哺乳期母亲饮食建议中，错误的是（）A.每日饮水1500-2000mlB.避免过量饮用含酒精饮料C.严格限制鱼类摄入（担心重金属）D.多摄入富含钙的食物（如牛奶、豆制品）15.关于夜间哺乳的描述，正确的是（）A.夜间泌乳素分泌水平低于白天B.夜间不哺乳可延长婴儿睡眠，但会减少乳汁分泌C.6月龄后婴儿无需夜间哺乳D.夜间哺乳应让婴儿含乳头入睡以节省时间16.婴儿哺乳后出现溢乳，正确的处理是（）A.立即拍背至打嗝B.抬高婴儿头部15-30度，右侧卧位C.减少每次哺乳量D.改喂配方奶17.关于母乳储存的描述，错误的是（）A.室温（25℃）下可保存4小时B.冰箱冷藏室（4℃）可保存48小时C.冷冻室（-18℃）可保存6个月D.解冻后未饮用的母乳可再次冷冻18.哺乳期母亲患轻度上呼吸道感染（无发热），正确的处理是（）A.暂停哺乳，挤奶丢弃B.继续哺乳，佩戴口罩并勤洗手C.服用抗病毒药物后哺乳D.改为配方奶喂养19.婴儿6月龄时，母乳喂养的正确指导是（）A.立即完全断奶，改喂辅食B.继续母乳喂养，同时添加泥糊状辅食C.每日哺乳次数减少至2次D.母乳不足时，用鲜牛奶补充20.关于乳腺炎的描述，错误的是（）A.多由金黄色葡萄球菌感染引起B.表现为乳房红肿、疼痛、发热C.患侧乳房应停止哺乳D.需及时排空乳汁，必要时使用抗生素二、多项选择题（每题3分，共30分）1.母乳喂养对母亲的益处包括（）A.促进子宫收缩，减少产后出血B.降低卵巢癌和乳腺癌风险C.延长生育间隔（自然避孕）D.帮助产后体重恢复2.正确的哺乳姿势包括（）A.卧位：母亲侧躺，婴儿面向乳房，头、颈、躯干呈一条直线B.坐位：婴儿身体贴近母亲，头、肩、臀部支撑在母亲手臂C.足球式抱法：婴儿放在母亲一侧肘窝，双腿向后方D.婴儿平躺，母亲俯身哺乳3.影响乳汁分泌的因素有（）A.婴儿频繁有效的吸吮B.母亲营养状况C.母亲情绪状态（如焦虑、抑郁）D.婴儿性别4.母乳的优点包括（）A.营养成分随婴儿月龄动态调整B.含丰富的免疫活性物质C.温度适宜，不易污染D.钙磷比例（2:1）利于婴儿吸收5.婴儿母乳喂养不足的表现有（）A.出生后5天仍未恢复出生体重B.每日排尿＜6次（出生后2周）C.哺乳时婴儿仅吸吮无吞咽声D.婴儿睡眠安稳，每日睡16-20小时6.哺乳期母亲需避免的行为包括（）A.吸烟（包括二手烟）B.每日饮用2杯咖啡（咖啡因＜200mg）C.长时间使用含雌激素的避孕药D.接触农药、油漆等有毒物质7.关于早产儿母乳喂养的特殊需求，正确的是（）A.母乳需强化营养（添加母乳强化剂）至纠正月龄3-6个月B.母亲需增加挤奶次数（每日8-12次）以维持乳汁分泌C.直接哺乳时需注意婴儿呼吸和吸吮协调能力D.无需补充维生素D，因母乳中含量充足8.乳头皲裂的预防措施包括（）A.哺乳前用酒精消毒乳头B.确保婴儿正确含接乳头（含住大部分乳晕）C.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头表面自然干燥D.哺乳时让婴儿长时间含乳头入睡9.关于母乳性腹泻的描述，正确的是（）A.婴儿大便次数多（每日6-8次），但精神、体重增长正常B.大便呈黄色稀便，含奶瓣或泡沫C.需停止母乳喂养，改喂无乳糖奶粉D.与母乳中前列腺素含量较高有关10.哺乳期母亲需额外补充的营养素包括（）A.铁（尤其产后贫血者）B.维生素D（若日晒不足）C.钙（每日1000-1200mg）D.蛋白质（每日增加25g）三、判断题（每题1分，共10分）1.初乳量少，营养价值低，应尽早添加配方奶补充。（）2.婴儿出生后前3天体重下降不超过出生体重的7%为正常。（）3.哺乳期母亲感冒发热时，应暂停哺乳，避免传染婴儿。（）4.婴儿含接乳头时，母亲感到轻微疼痛是正常的，无需调整。（）5.母乳中的免疫活性物质（如sIgA）可在婴儿肠道内发挥作用，增强免疫力。（）6.哺乳期母亲应严格限制盐的摄入，每日＜3g。（）7.婴儿拒乳可能是口腔感染（如鹅口疮）的表现。（）8.挤奶时应使用电动吸奶器，手动挤奶会损伤乳腺。（）9.6月龄后婴儿需添加辅食，因此母乳不再是主要营养来源。（）10.哺乳期母亲服用甲状腺素（如左甲状腺素钠）不影响哺乳。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述母乳的成分特点及其对婴儿的意义。2.列举5项判断婴儿母乳喂养充足的指标。3.简述正确哺乳姿势的“三贴”原则及具体要求。4.乳头皲裂的处理措施有哪些？5.哺乳期母亲患急性乳腺炎时，应如何进行哺乳指导？五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：产妇李某，28岁，顺产一足月男婴（出生体重3.2kg），产后第3天出现双侧乳房胀痛、皮肤发红，体温38.5℃，哺乳时疼痛明显，婴儿含接乳头后吸吮5分钟即哭闹拒绝。检查：乳房可触及多个硬结，无波动感；血常规示白细胞12×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）分析乳房胀痛及婴儿拒乳的原因。（3）提出针对性的处理措施。案例2：婴儿王某，男，4月龄，纯母乳喂养，近1周出现大便次数增多（每日8-10次），呈黄色稀便，含少量黏液及泡沫，无脓血；婴儿精神反应好，食欲正常，体重增长良好（出生体重3.0kg，目前6.5kg）。母亲否认近期饮食改变，婴儿无发热、呕吐。问题：（1）该婴儿最可能的诊断是什么？（2）分析可能的发病机制。（3）提出家长指导建议。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.A6.C7.B8.B9.D10.C11.B12.D13.B14.C15.B16.B17.D18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ACD7.ABC8.BC9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.母乳的成分特点及其意义：母乳成分随婴儿月龄动态调整（如初乳、过渡乳、成熟乳），满足不同阶段需求；①蛋白质：以乳清蛋白为主（占60%），易消化吸收；含牛磺酸，促进神经发育；②脂肪：含不饱和脂肪酸（如DHA），促进脑和视网膜发育；脂肪酶帮助消化；③碳水化合物：以乳糖为主（占90%），促进钙吸收及肠道乳酸杆菌生长；④免疫活性物质：sIgA（保护肠道黏膜）、乳铁蛋白（抑制铁依赖菌生长）、溶菌酶（杀菌）、双歧因子（促进益生菌增殖）；⑤矿物质：钙磷比2:1，利于吸收；铁生物利用率高（50%），预防缺铁性贫血；⑥维生素：含量随母亲饮食调整，维生素D需额外补充（因母乳中含量低）。2.判断母乳喂养充足的5项指标：①婴儿哺乳时可听到规律的吞咽声（每吸吮2-3次吞咽1次）；②出生后前3天每日排尿≥1次，第4天起每日≥6次，尿液清亮；③出生后2周体重恢复至出生体重，之后每周增长150-200g（0-3月龄）；④婴儿睡眠安稳，两次哺乳间隔2-3小时（新生儿可短至1-2小时）；⑤母乳喂养儿大便：出生后3-4天转为黄色软便，每日3-5次（或更多，金黄色）。3.“三贴”原则及具体要求：“三贴”指婴儿胸贴母亲胸、腹贴母亲腹、下颌贴母亲乳房。具体要求：①母亲坐位时，背部及手臂有支撑（使用枕头或哺乳枕），婴儿头、颈、躯干呈一条直线，避免扭曲；②婴儿身体贴近母亲，避免悬空；③婴儿下颌主动贴近乳房，嘴唇张大（＞130°），含住大部分乳晕（上乳晕多于下乳晕）；④哺乳过程中母亲观察婴儿面颊是否外凸（非内陷），确认有效吸吮。4.乳头皲裂的处理措施：①纠正含接姿势：确保婴儿含住大部分乳晕，而非仅乳头；②哺乳后处理：挤出少量乳汁涂于乳头及乳晕，自然干燥（乳汁含修复成分）；③避免刺激：暂停使用肥皂、酒精清洁乳头，选择柔软棉质内衣；④疼痛严重时：可使用乳头保护罩（需确保不影响婴儿含接），或暂时用吸奶器吸出乳汁，用小勺喂养，待伤口愈合后恢复直接哺乳；⑤预防感染：若出现红肿、渗液，可局部涂抹羊脂膏（无刺激性）或抗生素软膏（需咨询医生，哺乳前清洁）。5.急性乳腺炎的哺乳指导：①继续哺乳：患侧乳房需频繁哺乳或挤奶，避免乳汁淤积（乳汁中细菌量少，婴儿可耐受）；②哺乳前处理：热敷乳房（温度40-45℃）3-5分钟，轻柔按摩硬结周围，从乳房外侧向乳头方向推挤；③哺乳姿势调整：让婴儿下巴对准硬结部位，利用吸吮力疏通乳管；④体温＞38.5℃或症状加重时：需就医，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类，对婴儿安全），避免使用对婴儿有影响的药物；⑤暂停哺乳的情况：仅当乳房形成脓肿需切开引流时，患侧暂停哺乳（健侧继续），用吸奶器排空乳汁。五、案例分析题案例1参考答案：（1）诊断：急性哺乳期乳腺炎（早期，未形成脓肿）。（2）原因分析：①乳房胀痛：产后3天乳汁分泌增加，未及时有效排空，导致乳汁淤积；②婴儿拒乳：乳汁淤积导致乳房变硬，婴儿吸吮费力；哺乳时母亲疼痛可能导致哺乳姿势不正确，婴儿未有效含接；局部炎症可能改变乳汁味道，婴儿不适应。（3）处理措施：①排空乳汁：频繁哺乳（每1-2小时1次），患侧乳房优先；若婴儿无法有效吸吮，使用吸奶器（低负压，避免损伤）或手动挤奶；②缓解疼痛：哺乳前热敷（40℃左右）3-5分钟，哺乳后冷敷（卷心菜叶或冷毛巾）减轻水肿；③调整哺乳姿势：确保婴儿含住大部分乳晕，下颌对准硬结部位；④药物治疗：体温＜38.5℃时，可物理降温；体温＞38.5℃或白细胞持续升高，遵医嘱使用青霉素类抗生素（如阿莫西林）；⑤观察病情：若48小时内无缓解，或出现波动感（提示脓肿形成），需及时就医。案例2参考答案：（1）诊断：母乳性腹泻（生理性腹泻）。（2）发病机制：①母乳中前列腺素E2含量较高，促进小肠蠕动，增加水、电解质分泌；②