手术室院感考试试题(含答案)

手术室院感考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术室空气净化系统的自净时间应不超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟答案：C2.以下哪项不符合手术器械灭菌后存放要求（）A.存放于无菌物品柜内B.距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.有效期为7天（温度≤24℃，湿度≤70%）D.与未灭菌器械同柜分层放置答案：D3.外科手消毒时，应确保双手及前臂的消毒范围是（）A.腕横纹上5cmB.腕横纹上10cmC.肘横纹上5cmD.肘横纹上10cm答案：B4.连台手术时，若前一台为感染手术，手术室空气净化系统应至少运行（）后再进行下一台手术A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：D5.腹腔镜器械使用后应立即进行（）A.干燥处理B.初步冲洗C.酶洗D.高压蒸汽灭菌答案：B6.手术室物体表面清洁消毒应遵循的原则是（）A.由污染区到清洁区B.由上到下，由外到内C.由下到上，由内到外D.无需固定顺序，快速完成答案：B7.手术中使用的一次性无菌物品，开启后未用完的有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D（注：需保持包装闭合状态，环境符合要求）8.以下哪种情况不需要重新进行外科手消毒（）A.手术过程中手套破损更换手套后B.接触患者血液后脱手套清洗C.连续完成两台清洁手术，间隔≤2小时D.离开手术室返回后答案：C9.手术室医疗废物分类中，手术切除的人体组织应放入（）A.黄色医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.专用病理性废物容器D.红色感染性废物袋答案：C10.低温等离子灭菌的适用范围不包括（）A.电子仪器B.硅胶制品C.布类敷料D.金属器械答案：C11.手术间物体表面菌落数应≤（）CFU/cm²A.2B.5C.10D.15答案：B12.以下关于无菌包的说法错误的是（）A.灭菌包外应标注灭菌日期、失效期、责任人B.潮湿的无菌包应重新灭菌C.灭菌包体积不超过30cm×30cm×50cmD.过期包经检查无潮湿可直接使用答案：D13.术中锐器伤的处理流程中，错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.碘伏消毒后贴创可贴D.无需报告，自行处理答案：D14.手术室人员着装要求中，错误的是（）A.进入限制区应穿戴手术衣、戴圆帽B.外出时可穿手术衣C.鞋套应覆盖至裤脚D.口罩应完全覆盖口鼻答案：B15.环氧乙烷灭菌后的物品，解析时间应≥（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（注：具体时间需根据器械材质调整）16.手术中使用的无菌液体开启后，未使用部分的有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：A17.以下哪项属于高度危险性物品（）A.手术器械B.麻醉机螺纹管C.血压计袖带D.手术床围栏答案：A18.手术室空气监测采样时，应在静态下进行，且关闭空气净化系统（）后采样A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A19.手术患者皮肤消毒范围应至少超过切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C20.以下关于连台手术接台流程的说法，正确的是（）A.先清场后进行空气净化B.无需更换手术床布类，直接铺新单C.上一台手术器械未处理完毕时可先接台D.接台手术患者可提前进入手术间等待答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.手术室分为______、______、______三个区域，其中限制区包括______、______。答案：非限制区；半限制区；限制区；手术间；无菌物品存放间2.外科手消毒的时间应≥______分钟，流动水冲洗时应保持______位，避免污染。答案：3；指尖向上肘向下3.低温等离子灭菌的三个必要条件是______、______、______。答案：过氧化氢；射频电场；真空环境4.手术器械的处理流程包括______、______、______、______、______五个环节。答案：回收；清洗；消毒；干燥；灭菌5.手术室环境温度应控制在______℃，湿度应控制在______%。答案：22-25；40-606.医疗废物分为______、______、______、______、______五类。答案：感染性；病理性；损伤性；药物性；化学性三、判断题（每题1分，共10分）1.手术中若无菌单被血液渗透，应在上面加盖一层无菌单。（）答案：√2.一次性口罩使用4小时后应更换。（）答案：√3.灭菌后的器械包落地后，只要包装未破损可继续使用。（）答案：×（需重新灭菌）4.手术患者皮肤消毒应遵循由周围向中心的顺序（污染伤口除外）。（）答案：×（清洁伤口由中心向周围，污染伤口由周围向中心）5.手术室工作人员指甲长度应不超过指尖2mm。（）答案：×（应平齐，不可留长指甲）6.腹腔镜器械清洗时，管腔应使用高压水枪冲洗。（）答案：√7.手术间空气净化系统应在手术开始前30分钟开启。（）答案：√8.医疗废物袋达到3/4满时应及时封口。（）答案：√9.无菌持物钳使用后应闭合前端垂直放入容器内。（）答案：√10.手术中传递锐器时应使用弯盘，禁止徒手传递。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述外科手消毒的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①用流动水湿润双手、前臂及肘上10cm；②取适量皂液按七步洗手法揉搓双手、前臂及肘上，时间≥2分钟；③流动水冲洗（指尖向上），用无菌巾擦干；④取外科手消毒液均匀涂抹双手、前臂及肘上，揉搓至干燥（时间≥3分钟）。注意事项：①修剪指甲，不涂指甲油；②避免接触污染物品；③消毒后双手保持高于肘部；④若手套破损，需重新消毒。2.列举5种手术室常见的医院感染危险因素。答案：①手术时间过长（＞3小时）；②患者基础疾病（如糖尿病、免疫功能低下）；③无菌操作不规范（如器械污染、人员走动频繁）；④手术类型（污染或感染手术）；⑤环境管理不到位（如空气菌落数超标、物体表面清洁不彻底）；⑥器械灭菌不合格（如湿包、灭菌参数不达标）。3.简述手术器械分类清洗的原则。答案：①分类处理：感染性器械与普通器械分开，闭合器械与管腔器械分开；②及时清洗：使用后1小时内处理，避免血渍干涸；③规范流程：先初洗（流动水冲洗）→酶洗（浸泡≥2分钟）→精洗（管腔用高压水枪、关节用软毛刷刷洗）→终末漂洗（纯化水）；④特殊材质处理：腔镜器械避免暴力拆卸，锐利器械保护尖端。4.说明手术室空气净化系统的日常维护要求。答案：①每日手术前后开启系统≥30分钟，连台手术间隔开启≥15分钟；②每月清洁回风口滤网，每季度检测风速、换气次数；③每半年检测高效过滤器完整性（如扫描检漏）；④每年由专业机构进行空气质量全项检测（菌落数、尘埃粒子数等）；⑤建立维护记录，出现故障及时停用并报修。5.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：控制患者基础疾病（如血糖、贫血），术前2小时内使用抗生素（如需要），备皮采用剪毛而非刮毛；②术中：严格无菌操作，缩短手术时间（＞3小时需追加抗生素），保持手术间温度22-25℃（避免患者低体温），减少人员走动；③术后：规范换药（无菌操作），观察切口情况（红肿、渗液），合理使用抗生素，及时处理渗液。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院手术室，连续3日发生3例甲状腺术后切口感染，均为同一手术间（百级净化），主刀医生为同一人。实验室检测显示感染菌为金黄色葡萄球菌。问题1：分析可能的感染来源（8分）。答案：可能来源包括：①手术人员：主刀医生或助手手部消毒不彻底（如未规范进行外科手消毒）、指甲过长携带细菌；②器械物品：甲状腺拉钩等器械灭菌不合格（如湿包、灭菌时间不足）、无菌单潮湿；③环境因素：手术间空气净化系统故障（如滤网堵塞导致菌落数超标）、物体表面（如器械台、手术灯）清洁不到位；④患者因素：术前皮肤准备不规范（如刮毛导致皮肤损伤）、未及时使用预防性抗生素；⑤术中操作：手术时间过长（≥3小时未追加抗生素）、术中无菌单被渗液污染未及时更换。问题2：提出针对性的防控措施（12分）。答案：防控措施：①人员管理：对主刀医生及团队进行外科手消毒操作考核，检查指甲长度及手部皮肤情况；②器械管理：追溯3例手术使用的器械包，检查灭菌记录（温度、压力、时间）、包内化学指示卡变色情况，对可疑器械重新灭菌并做生物监测；③环境排查：检测手术间空气菌落数