手术室新人护士考试试题及答案

手术室新人护士考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术中无菌区域的界定范围是（）A.手术台缘以上、器械车缘以上B.手术台缘以下、器械车缘以下C.手术台缘以上30cm、器械车缘以上20cmD.手术台缘以上50cm、器械车缘以上30cm答案：A2.外科手消毒后，双手应保持的姿势是（）A.自然下垂于身体两侧B.举高过肩C.置于胸前，高于腰部，低于肩部D.交叉抱于胸前答案：C3.手术中使用的无菌包，若包布潮湿应（）A.立即使用，避免浪费B.烘干后使用C.重新灭菌后使用D.检查包内物品是否潮湿，未潮湿可使用答案：C4.连台手术时，手术人员更换手术衣的正确流程是（）A.先脱手术衣，再脱手套B.先脱手套，再脱手术衣C.直接由巡回护士协助脱手术衣，无需脱手套D.脱手术衣时手套一并脱下答案：A5.以下哪项不属于手术室“三查七对”的内容（）A.患者姓名、性别B.手术名称、部位C.麻醉方式、药物过敏史D.病房号、床号答案：D6.手术中高频电刀负极板应贴附于（）A.患者脂肪组织丰富处B.患者肌肉组织丰富、皮肤清洁干燥处C.患者骨隆突处D.手术切口附近答案：B7.开腹手术中，器械护士传递手术刀的正确方式是（）A.手持刀片，刀背朝向术者B.手持刀柄，刀片朝向术者C.手持刀柄，刀背朝向术者D.用弯盘传递，避免直接接触答案：C8.手术中锐器伤的处理流程，第一步是（）A.立即挤压伤口，尽量挤出血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用0.5%碘伏消毒伤口D.报告护士长并填写锐器伤登记表答案：B9.无菌持物钳使用后应（）A.浸泡于2%戊二醛溶液中B.放置于干燥的无菌容器内C.浸泡于0.9%氯化钠溶液中D.悬挂于无菌区域，尖端向下答案：B10.手术中患者发生低体温的主要原因不包括（）A.手术室温度过低（<22℃）B.输入未加温的液体或血液C.手术野暴露时间过长D.麻醉药物抑制体温调节中枢答案：A（注：手术室温度应维持在22-25℃，过低会增加低体温风险，但选项A描述为“<22℃”，属于原因之一，但本题为“不包括”，需注意题干。实际低体温主要原因包括BCD，A为可能因素，需结合选项设计。）11.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的压力通常维持在（）A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.18-20mmHgD.22-25mmHg答案：B12.手术中清点器械、敷料的时机是（）A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后B.手术开始前、关闭体腔前、缝合皮肤后C.手术开始前、关闭体腔前、术毕D.手术开始前、关闭体腔后、术毕答案：C13.以下哪种物品属于高度危险性医疗物品（）A.手术器械、穿刺针B.血压计袖带、手术衣C.喉镜、呼吸机管道D.体温表、压舌板答案：A14.手术中患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.头低足高位，左侧卧位B.头高足低位，右侧卧位C.平卧位，头偏向一侧D.截石位答案：A15.无菌包的有效期在温度≤24℃、湿度≤70%的环境中为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C16.手术中使用的一次性无菌物品，拆封后未使用完毕，正确的处理方式是（）A.重新封装后下次使用B.丢弃C.放入无菌容器内备用D.用无菌巾覆盖后2小时内使用答案：B17.手术中患者出现输血反应时，首先应（）A.减慢输血速度，通知医生B.停止输血，更换输液器，保持静脉通路C.给予抗过敏药物D.采集血样送检答案：B18.以下哪项不符合手术室职业暴露防护要求（）A.接触患者血液时佩戴双层手套B.传递锐器时使用传递盘C.为感染患者手术时佩戴护目镜D.术后锐器直接放入生活垃圾桶答案：D19.手术中器械护士与巡回护士共同清点的“三单”不包括（）A.手术器械清点单B.敷料清点单C.缝针清点单D.药品清点单答案：D20.小儿手术中输液速度的调节主要依据（）A.血压B.心率C.尿量D.体重答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.手术室无菌技术原则包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌操作时，操作者身体与无菌区域保持30cm以上距离C.无菌包打开后未使用，有效期为24小时D.手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、两侧腋前线之间答案：ABD（注：C选项错误，无菌包打开后未使用，若未污染，有效期为24小时，但需在干燥环境下；若为一次性无菌包，拆封后未使用应丢弃。本题需根据实际规范判断，通常手术中打开的无菌包未使用完毕应丢弃，故C错误。）2.手术中患者体位摆放的原则包括（）A.充分暴露手术野B.维持患者呼吸、循环功能稳定C.避免神经、血管受压D.患者肢体处于功能位答案：ABCD3.腹腔镜手术中，巡回护士的配合要点包括（）A.检查气腹机、光源、摄像系统功能B.调节手术床至头低足高或头高足低位C.协助术者连接各种管道D.观察患者生命体征及二氧化碳气腹反应答案：ABCD4.手术中常见的低体温预防措施有（）A.手术室温度维持在22-25℃，湿度50-60%B.输入液体、血液前加温至37℃左右C.使用保温毯覆盖患者非手术区域D.冲洗体腔的生理盐水加温至37-40℃答案：ABCD5.手术中器械护士的主要职责包括（）A.术前准备并清点器械、敷料B.术中正确传递器械，保持术野整洁C.术后清洗、打包器械D.监督手术人员无菌操作答案：ABD（注：C选项为消毒供应中心职责，器械护士术后需与巡回护士共同清点并记录，不负责清洗。）6.手术中患者发生急性大出血时，护士应采取的措施包括（）A.立即加快输液速度，保持静脉通路通畅B.准备吸引器，及时清理术野血液C.遵医嘱输注红细胞、血浆D.记录出血量及患者生命体征变化答案：ABCD7.以下哪些情况需要重新进行外科手消毒（）A.手术中途手套破损，更换手套后B.连台手术脱手术衣时手套未污染C.手被污染（如接触患者血液）D.完成一台手术后，未接触污染物品直接进行下一台答案：AC8.手术室安全核查的“三方”是指（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：ABC9.手术中使用电外科设备时，预防灼伤的措施包括（）A.负极板与患者皮肤接触面积≥100cm²B.负极板贴附于清洁、干燥、无瘢痕的皮肤C.避免负极板与金属手术床接触D.高频电刀使用完毕后及时关闭答案：ABCD10.手术中无菌物品的管理要求包括（）A.无菌物品应存放在清洁、干燥、通风的环境中B.一次性无菌物品应按失效期先后顺序使用C.无菌包外需标注灭菌日期、有效期、责任人D.打开的无菌溶液超过2小时未使用应丢弃答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.手术中，巡回护士可以跨越无菌区域传递物品。（）答案：×2.外科手消毒时，应从指尖到肘上10cm依次刷洗，时间不少于5分钟。（）答案：√（注：最新规范为刷洗时间2-6分钟，本题按传统要求设计。）3.手术中使用的无菌持物钳可夹取油纱布，以避免纱布粘连。（）答案：×（注：油纱布会破坏持物钳的无菌状态，需用无菌镊夹取。）4.连台手术时，若前一台手术为无菌手术，手术人员可直接脱手术衣、手套后不重新刷手，更换无菌手术衣和手套进行下一台。（）答案：×（注：连台手术需重新进行外科手消毒。）5.手术中患者发生空气栓塞时，应立即停止气腹，降低患者头部。（）答案：×（注：应头低左侧卧位，避免空气进入脑动脉。）6.无菌包的有效期在未开启的情况下，过期后可重新灭菌使用。（）答案：√7.手术中清点器械时，若发现数目不符，应立即关闭体腔，查找原因。（）答案：×（注：应暂停关闭体腔，共同查找，必要时拍X线片。）8.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹压力过高会导致患者高碳酸血症。（）答案：√9.手术中使用的一次性注射器，未接触患者血液时，可重复使用。（）答案：×10.手术中患者发生过敏反应时，应立即静脉注射肾上腺素。（）答案：×（注：需根据医嘱使用，护士不可自行注射。）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述外科手消毒的流程及注意事项。答案：流程：①准备：更换手术室专用衣裤、鞋，取下首饰、手表，卷袖过肘上10cm；②清洁：用流动水湿润双手，取皂液按“七步洗手法”揉搓30秒，冲洗并擦干；③消毒：取外科手消毒剂（如碘伏、氯己定），按“七步洗手法”揉搓至肘上10cm，时间2-6分钟，确保覆盖所有皮肤；④干燥：自然干燥或用无菌小毛巾擦干（从指尖到肘部单向擦拭）；⑤保持：双手置于胸前，避免下垂或抬高过肩。注意事项：①刷洗范围应超过肘上10cm，时间足够；②消毒过程中避免污染已消毒区域；③手消毒后不可触碰非无菌物品；④若中途污染，需重新消毒。2.手术中器械护士与巡回护士共同清点的内容及时机是什么？答案：清点内容：手术器械（如刀、剪、钳等）、敷料（如纱布、纱垫、棉球）、缝针（包括普通缝针、吻合器钉仓）。清点时机：①手术开始前（患者皮肤消毒前）；②关闭体腔前（如关腹、关胸、关颅前）；③关闭体腔后（如腹膜缝合后、肌肉层缝合后）；④术毕（皮肤缝合后）。3.简述手术中患者发生低体温的危害及预防措施。答案：危害：①增加切口感染风险（抑制免疫细胞功能）；②导致凝血功能障碍（血小板活性降低）；③引发心律失常（低温刺激心肌）；④延长麻醉苏醒时间（代谢率降低）；⑤增加术后寒战（消耗氧和能量）。预防措施：①调节室温至22-25℃，湿度50-60%；②输入液体、血液前加温至37℃（使用液体加温仪）；③覆盖患者非手术区域（使用保温毯、棉垫）；④体腔冲洗液加温至37-40℃；⑤使用充气式保温设备（如变温毯）；⑥缩短手术野暴露时间，及时覆盖无菌巾。4.手术中锐器伤的处理流程及职业暴露后的上报要求。答案：处理流程：①立即停止操作，用流动水和肥皂水冲洗伤口（从近心端向远心端挤压，避免用力揉搓）；②用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；③评估暴露源（患者是否为乙肝、丙肝、HIV等感染者）；④根据暴露源类型，采取阻断措施（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑤填写《职业暴露登记表》，24小时内上报医院感染管理科。上报要求：①立即报告护士长；②2小时内完成初步登记；③72小时内完成暴露源检测（如患者血样）；④定期随访（如HIV暴露后4周、12周、6个月检测）。5.简述腹腔镜手术中巡回护士的配合要点。答案：①术前准备：检查腹腔镜设备（光源、摄像系统、气腹机、高频电刀）功能，确保齐全；准备CO₂气体，压力调节至10-15mmHg；②体位管理：根据手术部位调节手术床（如胆囊手术取头高足低15-20°，妇科手术取截石位），固定患者防止坠床；③术中配合：连接各种管道（气腹管、电刀线、冲洗管），调节光源亮度，观察CO₂充气情况（压力、流量）；监测患者生命体征（如PetCO₂、SPO₂），警惕高碳酸血症；④术后处理：关闭设备电源，拆卸管道并送消毒；协助术者清点器械，记录手术耗材；整理手术间，补充物品。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，56岁，因“急性阑尾炎”拟在全麻下行腹腔镜阑尾切除术。手术开始30分钟后，器械护士发现1块小纱布清点数目不符（术前清点20块，术中使用18块，剩余2块，但实际仅找到1块）。问题：（1）此时应采取哪些措施？（2）若最终未找到纱布，可能的后果及预防措施是什么？答案：（1）措施：①立即暂停手术，通知术者、麻醉医师及巡回护士；②共同检查手术野、器械台、患者体腔（如腹腔镜下仔细探查）；③检查手术衣、手套是否有纱布残留；④查看吸引器瓶内液体（是否有纱布碎片）；⑤若仍未找到，立即联系放射科进行X线摄片或超声检查；⑥记录清点异常情况，包括时间、参与人员、查找过程；⑦向患者及家属如实告知，避免医疗纠纷。（2）后果：纱布遗留体内可导致感染、肠瘘、腹腔脓肿等并