手术室新入职护士考试试题及答案

手术室新入职护士考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.以下哪项是手术区域无菌单的正确铺放原则？A.先铺患者头侧，再铺足侧B.无菌单下垂手术台边缘至少30cmC.已铺好的无菌单可向手术区外移动调整D.铺单时术者手臂可跨越无菌区域答案：B2.手术中使用的电动气压止血带，成人上肢的安全压力范围是？A.200-250mmHgB.300-350mmHgC.400-450mmHgD.500-550mmHg答案：A3.以下哪种情况不属于无菌物品的“绝对污染”？A.无菌包潮湿B.无菌器械台铺好后超过4小时未使用C.无菌持物钳触碰到无菌容器边缘D.无菌手术衣肩部被患者血液渗透答案：C4.关于手术体位摆放的关键点，错误的是？A.平卧位时双下肢自然分开，腘窝处垫软枕B.侧卧位时腋下垫软枕，避免臂丛神经受压C.截石位时双下肢外展不超过90°，腘窝处垫保护垫D.俯卧位时额部、双侧髂前上棘、膝部为主要受压点答案：D（俯卧位主要受压点应为额部、双侧颧骨、胸腹部、髂前上棘、膝部）5.手术中常用的含氯消毒剂（如84消毒液），用于器械终末消毒的浓度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B6.以下哪项是器械护士与巡回护士共同完成的核心工作？A.手术切口缝合B.术中物品清点C.患者体位摆放D.麻醉药物配制答案：B7.手术中发现电刀笔导线破损，正确的处理是？A.用胶布缠绕破损处继续使用B.立即更换备用电刀笔C.告知术者减少使用频率D.关闭电刀电源后继续使用答案：B8.关于手术患者身份核查的要求，错误的是？A.至少使用两种身份标识（如姓名+住院号）B.接患者时由手术室护士与病房护士双人核对C.手术开始前由手术医生单独核对患者信息D.输血前需双人核对血液信息与患者信息答案：C9.以下哪种手术器械属于“锐器”，需单独清点？A.组织剪B.持针器C.甲状腺拉钩D.吸引器头答案：A10.手术中患者发生低体温（核心温度＜36℃），首选的复温措施是？A.静脉输注37℃温盐水B.使用暖风机覆盖非手术区域C.加盖多层布单D.输注加热的血液制品答案：B11.无菌手套穿戴完成后，以下哪项操作符合无菌原则？A.调整手套时用未戴手套的手触碰手套外侧面B.手套破损后直接更换外层手套C.双手置于胸前，避免下垂超过腰部D.协助术者穿戴手术衣时触碰其背部答案：C12.关于手术标本管理，错误的是？A.标本离体后立即放入标本袋，标注患者信息B.病理标本需使用10%福尔马林固定（特殊标本除外）C.术中冰冻标本由巡回护士直接送病理科D.标本交接时需双人核对并签字答案：C（术中冰冻标本需由专人（如护工）送检，巡回护士需确认送检流程）13.以下哪项是手术室空气净化的关键指标？A.温度22-25℃，湿度40%-60%B.每小时换气次数10-15次C.空气中细菌菌落数≤5CFU/皿（30分钟）D.紫外线灯照射强度≥70μW/cm²答案：C14.手术中使用骨蜡止血时，正确的操作是？A.直接用手捏取骨蜡涂抹骨面B.用无菌器械夹取骨蜡并加热软化后使用C.骨蜡可重复使用，剩余部分放回原包装D.骨蜡使用后无需清点答案：B15.关于手术体位并发症的预防，错误的是？A.约束带松紧以能插入1-2指为宜B.眼保护贴需完全覆盖眼睑，避免角膜暴露C.侧卧位时下方下肢伸直，上方下肢屈曲D.截石位时双下肢同时放下，避免低血压答案：C（侧卧位时下方下肢稍屈曲，上方下肢伸直）16.以下哪种情况需立即启动手术安全核查“暂停程序”？A.手术器械未完全准备到位B.患者身份信息与手术部位核对不一致C.麻醉医生未完成麻醉记录D.巡回护士未完成体位固定答案：B17.手术中使用的一次性高频电刀负极板，正确的粘贴位置是？A.靠近手术区域，肌肉丰富处B.脂肪组织薄弱处（如小腿）C.皮肤破损或瘢痕处D.与手术部位同一侧肢体答案：A18.关于无菌器械台的铺置，错误的是？A.铺单前检查包布是否干燥、无破损B.无菌单需覆盖器械台边缘，四周下垂≥30cmC.器械台铺好后，台面以上10cm为无菌区域D.器械按使用顺序分类摆放，标识清晰答案：C（器械台台面以上均为无菌区域）19.手术中患者发生空气栓塞，典型的临床表现是？A.血压升高、心率加快B.呼气末二氧化碳分压（PETCO₂）突然下降C.体温骤升≥38.5℃D.切口渗血增多答案：B20.以下哪项是巡回护士的核心职责？A.传递手术器械B.管理手术间物品及环境C.缝合手术切口D.清洗手术器械答案：B21.手术中使用的无菌持物钳，正确的使用方法是？A.取放时钳端向上，避免液体滴落B.可夹取油纱布C.湿式保存时，消毒液需浸没钳轴节以上2-3cmD.从无菌容器中取出后，未使用可放回原容器答案：C22.关于手术患者皮肤消毒的范围，错误的是？A.颅脑手术：前至前额，后至颈枕部，两侧至耳后B.乳腺手术：上至锁骨上窝，下至脐水平，两侧至腋后线C.腹部手术：上至乳头连线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线D.四肢手术：以切口为中心，上下各超过20cm答案：B（乳腺手术消毒范围应为上至锁骨上窝，下至脐水平，两侧至腋后线，包括对侧乳房）23.手术中发生器械清点不符，正确的处理流程是？A.立即报告主刀医生，继续手术B.暂停手术，由器械护士、巡回护士双人重新清点C.检查手术野、吸引器瓶、纱布桶等区域D.若未找到，记录后关闭体腔答案：C（正确流程：暂停手术→双人重新清点→检查可能遗漏区域→必要时影像学检查）24.以下哪种手术需使用防污染铺单？A.甲状腺腺瘤切除术B.剖宫产术C.开放性骨折清创术D.腹腔镜胆囊切除术答案：C25.手术中使用的无菌包，有效期为？A.干燥环境下7天B.医用一次性包装30天C.纸塑包装180天D.以上均正确答案：D26.关于手术患者低体温的预防，错误的是？A.术前30分钟调节手术间温度至24-26℃B.输注液体提前加温至37℃C.冲洗体腔的生理盐水使用常温（20℃）D.使用充气式保温毯覆盖非手术区域答案：C（体腔冲洗液需加温至37℃）27.以下哪项是手术中“时间节点核查”的内容？A.患者姓名、年龄、住院号B.手术名称、手术部位、手术方式C.麻醉方式、麻醉用药D.以上均是答案：D28.手术中使用的可吸收缝合线（如薇乔线），拆包后未使用的剩余部分应？A.放回原包装，标注日期后下次使用B.丢弃，不可重复使用C.用无菌巾包裹保存4小时D.浸泡于消毒液中备用答案：B29.关于手术间物品管理，错误的是？A.私人物品不得带入手术间B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一次性物品拆包后未使用可保存24小时D.锐器盒装载量不超过3/4时需更换答案：C（一次性物品拆包后未使用应视为污染，不可再次使用）30.手术中患者发生过敏性休克，首选的抢救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分）1.以下属于手术室“三查七对”内容的是（）A.查患者姓名、性别、年龄B.查手术名称、手术部位C.查麻醉方式、术前用药D.对无菌器械包有效期、灭菌标识E.对患者既往史、过敏史答案：ABCD2.手术中常用的无菌技术原则包括（）A.无菌物品一经取出未使用，不可放回原容器B.无菌区域边缘1cm为相对污染区C.穿无菌手术衣后，背部、肩部为非无菌区D.传递器械时需经术者胸前，避免跨越头部E.无菌单被浸湿后，应立即加盖无菌单答案：ABCE3.手术体位摆放的原则包括（）A.充分暴露手术野，便于操作B.维持患者呼吸、循环功能稳定C.避免神经、血管、皮肤受压D.体位固定牢固，防止术中移动E.尽量减少患者肢体过度牵拉答案：ABCDE4.手术中器械护士的职责包括（）A.术前准备并检查手术器械B.术中准确传递器械，保持器械台整洁C.负责术中物品清点与记录D.监督手术人员无菌操作E.术后整理器械并送消毒供应中心答案：ABCDE5.手术中发生患者坠床的高危因素包括（）A.麻醉未完全清醒B.体位约束带未固定C.手术床刹车未锁定D.患者躁动E.体位变换时未多人协助答案：ABCDE6.以下属于手术中“危急值”的是（）A.血红蛋白＜60g/LB.血钾＞6.0mmol/LC.体温＜35℃D.动脉血氧饱和度＜90%E.收缩压＜80mmHg答案：ABCDE7.手术中使用电外科设备（如电刀、超声刀）的注意事项包括（）A.负极板与患者皮肤接触面积≥60cm²B.避免负极板接触金属手术床C.电刀笔使用后及时归位，避免误触发D.超声刀头不可过度弯曲或夹闭硬物E.同一患者可同时使用多台电外科设备答案：ABCD8.手术中患者发生压力性损伤的高危因素包括（）A.手术时间＞2小时B.患者低蛋白血症C.体位受压部位未使用减压垫D.术中低血压E.患者年龄＞65岁答案：ABCDE9.关于手术标本管理，正确的做法是（）A.离体标本需立即标注患者信息、标本名称B.多部位标本需分别装袋，避免混淆C.病理申请单需填写完整，包括临床诊断、手术方式D.术中冰冻标本需用生理盐水浸泡送检E.标本交接需双方签字确认答案：ABCE10.手术中巡回护士的应急处理能力包括（）A.突发大出血时快速建立静脉通路B.患者心跳骤停时协助胸外按压C.火灾时立即关闭电外科设备，使用灭火器D.器械清点不符时协助查找E.患者坠床时评估伤情并报告医生答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共3题，合计30分）1.简述手术安全核查的“三步核查法”及具体内容。答案：手术安全核查的“三步核查法”包括：（1）麻醉实施前：由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、手术部位（标记）、麻醉方式、过敏史及术前准备完成情况（如禁食、备血、影像学资料）。（2）手术开始前：三方共同确认手术名称、手术器械/物品准备情况、无菌状态、患者体位、皮肤完整性及是否需要使用特殊设备（如C臂机）。（3）患者离开手术室前：三方核对术中用药、输血情况、手术标本、器械/纱布清点结果、患者皮肤情况及去向（如PACU、病房），并确认麻醉复苏状态。2.列举5项手术中预防患者低体温的措施。答案：（1）调节手术间温度至24-26℃（大手术或儿童手术可升至26-28℃）；（2）输注液体/血液制品提前加温至37℃；（3）体腔冲洗液使用37℃温盐水；（4）使用充气式保温毯覆盖非手术区域；（5）对暴露的体腔用温盐水纱垫覆盖；（6）避免患者皮肤直接接触冷的手术床（可铺保温垫）；（7）控制手术野暴露时间，减少热量散失。（任意5项即可）3.简述手术中器械清点的“四清点”原则及注意事项。答案：“四清点”原则：术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前四次清点。注意事项：（1）清点时器械护士与巡回护士需双人逐项核对，唱点确认；（2）锐利器械（如刀片、缝针）需单独清点并记录数量；（3）术中添加的器械/物品需即时清点并记录；（4）若清点不符，立即暂停手术，检查手术野、吸引器瓶、纱布桶等可能遗漏的区域；（5）紧急情况下需关闭体腔时，需主刀医生、麻醉医生、巡回护士共同确认并记录，术后立即行影像学检查。四、案例分析题（20分）患者，女，55岁，因“腹腔镜胆囊切除术”收入院。术中建立气腹后5分钟，患者突然出现心率增快（130次/分）、血压下降（85/50mmHg）、呼气末二氧化碳分压（PETCO₂）从35mmHg骤降至20mmHg，SpO₂88%。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）请列出紧急处理措施。答案：（1）最可能发生的并发症：二氧化碳气栓（或气体栓塞）。