手术室护理试题含答案

手术室护理试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手术室无菌区域的界定，下列描述错误的是（）A.穿好无菌手术衣后，肩以上、腰以下、背部为非无菌区B.无菌器械台边缘内2cm为无菌区C.手术床缘平面以上的区域属于无菌区D.已铺好的无菌器械台超过4小时未使用需重新铺置答案：B（解析：无菌器械台边缘外2cm为非无菌区，边缘内为无菌区）2.下列哪项不符合手术中器械传递的原则（）A.传递锐器时应将尖端朝向自身，柄端朝向术者B.传递拉钩时应握持钩背，避免接触术野C.传递电刀笔时需确认刀头已激活D.传递器械时应在术者胸前水平传递答案：C（解析：传递电刀笔前需确认刀头未激活，避免误触发）3.患者行腹腔镜胆囊切除术，体位应选择（）A.头低足高左倾位B.头高足低右倾位C.平卧位D.截石位答案：B（解析：腹腔镜胆囊切除需头高足低右倾位，使内脏下移暴露胆囊区）4.手术中发现无菌手套有破洞，正确的处理是（）A.用碘伏消毒破洞处继续使用B.立即更换无菌手套C.由巡回护士协助翻转手套覆盖破洞D.继续完成当前操作后更换答案：B（解析：无菌手套破损需立即更换，避免污染术野）5.关于手术患者皮肤消毒的原则，错误的是（）A.消毒范围应超过切口周围15cmB.感染伤口消毒应从外向内C.会阴部消毒应使用刺激性小的碘伏D.消毒时应由中心向四周环形涂擦答案：D（解析：清洁切口消毒从中心向四周，感染或肛门部从四周向中心）6.下列哪项是手术物品清点的“三核对”时机（）A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后B.患者入室时、手术开始前、缝合皮肤后C.器械台铺好后、手术开始前、关闭体腔前D.麻醉诱导后、手术开始前、缝合皮肤后答案：A（解析：清点时机为手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及缝合皮肤后）7.患者行开胸手术，术中出现低体温（35.2℃），首要的处理措施是（）A.静脉输注加热至37℃的液体B.使用充气式保温毯覆盖患者C.提高手术间温度至26℃D.暂停手术等待体温回升答案：B（解析：低体温首选主动保温措施，如充气式保温毯，起效快且对术野干扰小）8.手术中使用电外科设备时，错误的操作是（）A.负极板应贴于肌肉丰富、血管丰富的部位B.儿童患者可使用pediatric专用负极板C.重复使用负极板前需检查胶面完整性D.负极板与患者接触面积应≥100cm²答案：C（解析：负极板为一次性使用物品，不可重复使用）9.关于手术体位安置的原则，错误的是（）A.保持患者呼吸循环功能稳定B.充分暴露手术野，避免过度牵拉C.骨隆突处需垫软枕预防压疮D.上肢外展角度应＞90°以方便操作答案：D（解析：上肢外展角度应≤90°，避免臂丛神经损伤）10.一台急诊脾破裂手术中，巡回护士发现手术器械包的化学指示卡未变色，正确的处理是（）A.立即更换无菌器械包B.继续使用并记录C.通知器械护士加强无菌操作D.报告护士长后继续使用答案：A（解析：化学指示卡未变色提示灭菌失败，需立即更换合格器械包）11.关于手术中无菌单的铺置，错误的是（）A.无菌单应下垂超过手术床边缘30cmB.铺置时不可跨越无菌区C.已铺好的无菌单可向术野方向移动调整D.感染手术需使用双层无菌单答案：C（解析：无菌单铺置后不可向非无菌区移动，可向术野方向调整但不可反向）12.患者行膝关节置换术，术中使用骨水泥时，巡回护士应重点观察（）A.患者心率、血压变化B.骨水泥搅拌时间C.手术灯亮度D.器械护士传递速度答案：A（解析：骨水泥聚合反应可能释放单体，导致血压下降、心率失常，需监测生命体征）13.手术中临时添加的器械，正确的管理流程是（）A.由巡回护士直接传递给器械护士B.器械护士接收后立即清点并记录C.添加后无需再次清点D.由实习护士协助清点答案：B（解析：临时添加器械需双人（巡回+器械护士）清点并记录，确保数目准确）14.关于手术患者转运的安全措施，错误的是（）A.转运前确认患者身份、手术部位、携带物品B.意识清醒患者可自行挪动至转运床C.转运时固定好各种管路，避免牵拉D.躁动患者需使用约束带并专人守护答案：B（解析：患者不可自行挪动，需医护人员协助，防止坠床或管路脱落）15.一台3小时的开腹胃癌根治术，术中失血量约800ml，巡回护士评估患者尿量应至少每小时（）A.10mlB.30mlC.50mlD.100ml答案：B（解析：成人术中尿量应维持≥0.5ml/kg/h，按60kg计算至少30ml/h）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手术中无菌操作原则包括（）A.穿戴无菌手术衣手套后，不可接触非无菌物品B.传递器械时不可跨越无菌区C.无菌单湿透后应立即加盖无菌单D.术者肘部接触污染区后，可继续操作答案：ABC（解析：术者肘部污染需更换手术衣或加戴无菌袖套）2.手术物品清点的内容包括（）A.手术器械B.缝针、缝线C.吸引器头D.纱垫、纱布答案：ABD（解析：吸引器头属于可移动设备，不纳入常规清点范围）3.预防手术部位感染（SSI）的措施包括（）A.术前30分钟内使用预防性抗生素B.严格执行手卫生C.术中保持患者体温≥36℃D.手术时间超过3小时追加抗生素答案：ABCD（解析：以上均为SSI预防关键措施）4.手术中患者发生空气栓塞时，典型表现包括（）A.呼气末二氧化碳分压下降B.心前区“水轮样”杂音C.血压急剧升高D.血氧饱和度下降答案：ABD（解析：空气栓塞时血压会下降而非升高）5.关于手术体位并发症的预防，正确的是（）A.截石位时腘窝处垫软枕，避免压迫腘动脉B.侧卧位时腋下垫软枕，防止臂丛神经损伤C.俯卧位时额部、胸部、髂前上棘处需减压D.头低足高位时需固定好患者防止滑动答案：ABCD（解析：以上均为体位并发症预防要点）6.手术中使用高频电刀时，可能的风险包括（）A.负极板接触不良导致皮肤灼伤B.对心脏起搏器患者造成干扰C.手术衣潮湿引发短路D.器械护士手套破损导致电击答案：ABC（解析：电刀电流通过人体，手套破损不直接导致护士电击）7.手术患者低体温的危害包括（）A.增加切口感染风险B.延长麻醉药物代谢时间C.导致凝血功能障碍D.提高患者术后寒战发生率答案：ABCD（解析：低体温可引发上述所有并发症）8.关于手术标本管理，正确的做法是（）A.术中切取标本后，器械护士立即交巡回护士登记B.病理标本需使用10%福尔马林固定（特殊标本除外）C.标本袋外需标注患者姓名、住院号、标本名称D.标本运送时需与病理科双人核对答案：BCD（解析：标本应由术者或助手交巡回护士，避免器械护士直接传递）9.手术中发生器械误留体内的原因可能包括（）A.器械清点不规范B.术中添加器械未记录C.纱垫撕成小条使用未计数D.患者体腔深，器械滑落未发现答案：ABCD（解析：以上均为常见原因）10.巡回护士的职责包括（）A.核对患者身份及手术信息B.调节手术间温湿度（22-25℃，40-60%）C.监督手术人员无菌操作D.记录手术护理记录单答案：ABCD（解析：以上均为巡回护士核心职责）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.手术中，术者手套接触患者皮肤后需立即更换。（）答案：×（解析：接触皮肤属于污染，需更换手套）2.连台手术时，手术人员可直接从污染手术台调换至清洁手术台。（）答案：×（解析：需重新刷手、更换手术衣手套）3.无菌持物钳使用后应闭合钳端垂直放入容器中。（）答案：√4.手术中使用的一次性物品，外包装无需检查灭菌标识。（）答案：×（解析：需检查有效期、灭菌标识及包装完整性）5.患者行椎管内麻醉时，巡回护士应协助保持侧卧位，背部与手术床垂直。（）答案：√6.手术中吸引器瓶内液体超过2/3时需及时倾倒，避免逆流。（）答案：√7.植入性器械（如钢板）使用前，需双人核对型号、有效期及包装。（）答案：√8.手术结束后，器械护士可直接将污染器械送消毒供应中心。（）答案：×（解析：需在手术间初步清洗或使用密闭容器转运）9.新生儿手术时，手术间温度应保持在26-28℃。（）答案：√10.手术中患者发生过敏反应，应立即停止可疑药物输注，保持静脉通路。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术患者身份核查的“三查七对”内容。答案：三查：手术开始前、关闭体腔前、缝合皮肤后；七对：患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式。2.列举5种手术中常用的止血方法及适用场景。答案：（1）压迫止血：小血管出血；（2）电凝止血：表浅血管；（3）缝扎止血：较大血管；（4）止血夹：腹腔镜手术中血管；（5）止血材料（如明胶海绵）：渗血创面。3.手术中发生火灾的应急处理流程。答案：（1）立即停止使用易燃物品（如酒精）；（2）用灭火毯覆盖火源，或使用二氧化碳灭火器；（3）转移患者至安全区域；（4）启动医院火灾应急预案；（5）记录事件经过并上报。4.简述器械护士与巡回护士共同完成的手术安全核查内容。答案：（1）手术物品清点数目（器械、缝针、纱布等）；（2）手术标本确认（名称、数量）；（3）植入物信息核对（型号、厂家、批号）；（4）患者体位安全性评估；（5）术中用药、输血核对。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，35岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术。麻醉诱导后，巡回护士发现患者右手背静脉留置针处出现肿胀，局部皮肤苍白，输液速度减慢。问题：（1）该情况最可能的原因是什么？（2）应如何处理？答案：（1）原因：静脉留置针脱出血管外，发生药物外渗。（2）处理：①立即停止输液，回抽针内液体；②抬高患肢，局部冷敷（非刺激性药物）或热敷（血管收缩药物外渗）；③评估外渗范围及严重程度；④更换对侧肢体重新穿刺；⑤记录外渗情况及处理措施。案例2：一台胃癌根治术关腹前，器械护