春季传染病防控与医护实践指南

汇报人:XXXX2026.02.14春季传染病防控与与医护实践指南CONTENTS目录01

春季传染病流行态势与防控意义02

常见春季传染病临床特征与识别03

传播途径与风险因素分析04

医护人员感染防控规范CONTENTS目录05

临床诊疗与重症管理策略06

重点场所防控实践指引07

应急响应与疫情处置流程08

健康教育与政策保障春季传染病流行态势与防控意义01春季传染病流行特征与趋势春季传染病流行特征春季传染病具有传播速度快、发病率高、易感人群广泛的特征。据调查，春季传染病发病率较其他季节高出约30%，学生群体发病率约占60%。主要传染病流行态势当前新冠保持较低流行水平，大部分地区流感已降至中、低流行水平，急性呼吸道传染病疫情总体呈下降趋势，但仍处于高发季节。诺如病毒感染为主的肠道传染病在餐饮场所、学校和托幼机构存在聚集性疫情发生风险。新发及输入传染病风险猴痘、人感染新亚型流感等新发传染病呈散发、低发态势。登革热、基孔肯雅热、疟疾等蚊媒传染病境外输入风险持续存在，南方气温较高地区存在境外输入病例或越冬蚊引起本地散发病例的风险。2026年重点传染病风险评估

呼吸道传染病流行态势当前新冠保持较低流行水平，大部分地区流感已降至中、低流行水平，急性呼吸道传染病疫情总体呈下降趋势，但仍处于高发季节。

肠道传染病聚集性风险以诺如病毒感染为主的肠道传染病在餐饮场所、寒假开学后中小学校和托幼机构存在聚集性疫情发生风险，春节期间家庭聚餐频繁可能加剧传播。

蚊媒传染病输入风险蚊媒传染病处于非流行季，但全球部分地区和周边国家常年流行，登革热、基孔肯雅热、疟疾等境外输入风险持续存在，南方气温较高地区存在境外输入病例或越冬蚊引起本地散发病例的风险。

新发传染病散发态势猴痘、人感染新亚型流感等新发传染病呈散发、低发态势，需高度防范境外疫情输入以及在特定人群中的传播风险。医护人员在防控中的核心作用

01病例早期识别与诊断医护人员需密切关注发热、咳嗽、腹泻、皮疹等传染病典型症状，结合流行病学史进行初步判断，利用实验室检测（如PCR检测流感病毒）和影像学检查辅助确诊，确保早发现、早报告。

02患者隔离与规范治疗对疑似和确诊病例及时采取隔离措施，避免交叉感染。根据传染病类型给予针对性治疗，如流感使用奥司他韦等抗病毒药物，细菌性感染使用抗生素，并提供支持性治疗，维持患者生命体征稳定。

03疫情监测与信息报告严格落实传染病报告制度，发现病例后按规定时限和程序上报。参与多渠道监测，包括门急诊发热患者监测、聚集性疫情监测等，为疫情预警和防控决策提供数据支持。

04健康宣教与防护指导向患者及家属、社区居民普及传染病防控知识，指导正确洗手、咳嗽礼仪、科学佩戴口罩等个人防护措施。对学校、养老机构等重点场所提供防控技术指导，提升公众防护意识和能力。

05应急处置与医疗资源调配参与重大传染病疫情和突发公共卫生事件的应急处置，落实流行病学调查、环境消毒等措施。根据疫情形势动态统筹调配医疗资源，增加诊疗服务供给，强化中西医结合救治，满足群众就医需求。常见春季传染病临床特征与识别02呼吸道传染病：流感与新冠病毒感染01流行性感冒疫情现状2026年冬春季我国流感活动水平有所下降，但仍处于高发季节，优势流行株为甲型H3N2流感病毒，学校、托幼机构等集体单位为暴发疫情高风险场所。02新型冠状病毒感染流行态势当前新冠病毒感染在我国保持较低流行水平，但冬春季仍需警惕人群聚集导致的传播风险，老年人及免疫功能低下者感染后进展为重症的风险较高。03流感与新冠病毒感染临床表现流感典型症状为突发高热（38.5℃以上）、畏寒寒战、全身肌肉酸痛、头痛乏力；新冠病毒感染常见发热、咽干咽痛、干咳、乏力等，部分患者可出现嗅觉味觉减退。04重点防护与疫苗接种策略疫苗接种是预防流感最有效手段，建议孕妇、儿童、老年人及慢性病患者等重点人群优先接种流感疫苗；新冠病毒疫苗应按照免疫程序完成全程接种及加强针，提升群体免疫水平。肠道传染病：诺如病毒与手足口病

诺如病毒胃肠炎：春季高发的“胃肠感冒”诺如病毒传染性极强，主要通过食入被污染的食物或水、接触患者或其污染的物品、环境或吸入患者呕吐时产生的气溶胶传播。每年10月到次年3月是高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所易发生聚集性疫情。

手足口病：儿童健康的春季威胁手足口病主要由肠道病毒（如柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型）引起，多见于5岁以下儿童，春季为高发期。主要通过呼吸道飞沫、密切接触或间接接触传播，症状包括发热、口腔疱疹、手和足部皮疹等，重症病例可出现脑炎、心肌炎等并发症。

诺如病毒与手足口病的防控共性与差异两者均需注意手卫生、饮食饮水卫生和环境消毒。诺如病毒对含酒精消毒剂无效，需用含氯消毒剂；手足口病目前尚无特效抗病毒药物，主要对症治疗，而诺如病毒感染也以对症和支持治疗为主，重点预防脱水。虫媒与输入性传染病：登革热及禽流感登革热疫情特点与防控登革热通过伊蚊叮咬传播，典型症状为突发高热、"三痛"（头痛、眼窝痛、肌肉关节痛）和"三红"（面、颈、胸潮红）。2026年2月国家疾控局提示，我国南方气温较高地区存在境外输入病例或越冬蚊引起本地散发病例的风险。人感染禽流感防控要点人感染禽流感由禽流感病毒引起，通过接触感染禽或其分泌物传播，症状包括发热、咳嗽等，重症可致呼吸衰竭。2026年1月中国疾控中心提示，避免接触活禽，禽肉蛋彻底煮熟，高危人群出现症状及时就医并告知接触史。虫媒传染病防蚊灭蚊措施预防登革热等蚊媒传染病需清除蚊虫孳生地，翻盆倒罐清理积水；室内使用蚊香、蚊帐，外出穿长袖衣裤并涂抹驱避剂。南方重点地区应开展越冬成蚊及蚊卵消杀，降低蚊媒密度。输入性传染病监测与应对密切关注全球登革热、基孔肯雅热、疟疾等疫情，加强进境人员健康申报与检疫。医疗机构需提高输入病例识别能力，及时报告并开展流行病学调查，严防疫情扩散。传染病早期症状鉴别诊断要点发热症状的鉴别要点

发热是多种传染病的早期信号，如流感常表现为突发高热（38.5℃以上）伴畏寒寒战；新冠病毒感染可出现中低热，部分伴嗅觉味觉减退；登革热则多为突发高热（39-40℃），伴“三痛”（头痛、肌肉痛、关节痛）。呼吸道症状的鉴别要点

流感、新冠等呼吸道传染病常伴咳嗽、咽痛；麻疹初期有咳嗽、流涕、结膜炎等类感冒症状；肺结核则表现为持续性咳嗽、咳痰，可能伴咯血。需结合流行病学史和影像学检查综合判断。皮疹与皮肤变化的鉴别要点

水痘皮疹呈向心性分布，依次经历斑疹、丘疹、水疱、结痂阶段；麻疹皮疹从耳后发际开始，逐渐蔓延至全身；手足口病表现为手、足、口腔等部位的疱疹或斑丘疹；猴痘皮疹多从面部和四肢开始，伴淋巴结肿大。消化系统症状的鉴别要点

诺如病毒感染以恶心、呕吐、腹泻为主要症状，儿童以呕吐为主，成人多为腹泻；霍乱表现为剧烈无痛性腹泻（米泔水样便）、呕吐；细菌性痢疾则有黏液脓血便、里急后重。流行病学史采集要点

详细询问患者14天内是否有疫区旅行史、接触史（如流感患者接触史、禽类接触史）、聚集性发病情况（如学校、托幼机构聚集性病例），以及是否有境外旅居史或野生动物接触史，对鉴别诊断至关重要。传播途径与风险因素分析03空气飞沫传播机制与防护空气飞沫传播的定义与特点空气飞沫传播是指患者咳嗽、打喷嚏、说话时释放含病毒的飞沫，健康人吸入后被感染。飞沫传播的距离可达1-2米，是春季呼吸道传染病的主要传播途径，占传播总数的70%。常见经空气飞沫传播的春季传染病春季常见的经空气飞沫传播的传染病包括流行性感冒、麻疹、水痘、风疹等。例如，流感病毒主要通过空气飞沫传播，潜伏期通常为1-3天，具有高度传染性。空气飞沫传播的防护核心措施科学佩戴口罩是阻断空气飞沫传播的关键措施，在人群密集场所、医疗机构、公共交通工具上应正确佩戴口罩。此外，保持至少1米的社交距离，避免前往人群密集、通风不良的场所也能有效降低感染风险。呼吸道礼仪与环境控制咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，使用后的纸巾立即丢弃并洗手，避免用手直接遮挡。保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，每次20-30分钟，可有效降低室内病原体浓度。接触传播与食源性传播风险管控

接触传播的主要风险场景春季肠道传染病如手足口病、诺如病毒胃肠炎等，常通过接触被病毒污染的物体表面（如玩具、门把手、餐具）后触摸口鼻眼黏膜传播。学校、托幼机构等集体场所是接触传播的高风险区域，易引发聚集性疫情。

接触传播的核心防控措施强化手卫生，使用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗洗手液，尤其在饭前便后、接触公共物品后。定期对高频接触表面（如电梯按钮、桌面）进行清洁消毒，可有效降低接触传播风险。

食源性传播的关键风险环节诺如病毒、霍乱等病原体可通过食用被污染的食物（如贝类海鲜、生冷食品）或饮用不洁水源传播。春季气温回升，细菌繁殖加快，餐饮单位、集体食堂若食材处理不当，易发生食源性疾病暴发。

食源性传播的重点防控策略严格执行“生熟分开”原则，处理生熟食物的刀具、砧板和容器单独使用。食物需彻底煮熟煮透，尤其是贝类等海产品。不饮用生水，蔬菜瓜果食用前洗净，避免食用来源不明或变质的食物。重点人群与场所感染风险评估

儿童与学生群体风险儿童免疫系统尚未完全成熟，是手足口病、水痘等春季传染病的易感人群，据统计，春季传染病发病率在学生群体中高达30%，学校和幼儿园等集体场所一旦出现病例，容易迅速传播。

老年人与慢性病患者风险老年人及慢性基础性疾病患者感染流感等传染病后，进展为重症的风险显著增高。春季气温变化大，人体抵抗力下降，该群体需特别关注自身健康状况。

学校与托幼机构风险学校、托幼机构等集体单位为流感、诺如病毒感染等传染病暴发疫情的高风险场所。寒假开学后，人员聚集增加，存在聚集性疫情发生风险，需落实晨午检、因病缺勤追踪与登记制度。

养老机构与社会福利机构风险养老机构、社会福利机构内人群免疫力相对较弱，易发生传染病传播。需加强日常防护和健康监测，做好服务对象居室、公共活动区域定期消毒通风，降低疫情引入和传播风险。医护人员感染防控规范04标准预防措施与个人防护装备使用

标准预防的核心原则标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

手卫生规范与操作流程在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者血液体液后等情况下，需使用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗洗手液进行手消毒，尤其在处理诺如病毒等感染性腹泻患者呕吐物后需严格执行。

个人防护装备（PPE）的选择与佩戴根据暴露风险选择合适PPE：接触呼吸道传染病患者时佩戴医用外科口罩或N95口罩；进行可能产生气溶胶操作时需佩戴护目镜/防护面屏；接触患者血液、体液时需戴手套、穿隔离衣，操作完毕按规范流程脱卸。

防护装备使用后的处理要求使用后的防护装备应视为感染性废物，一次性PPE需放入专用医疗废物容器；可重复使用的PPE需严格清洗消毒后再使用，避免交叉感染。医疗环境消毒与污染物处理流程

高频接触表面消毒规范对门把手、电梯按钮、桌面等高频接触表面，应使用含氯消毒剂或其他有效消毒剂定期消毒，尤其在传染病流行期间需增加消毒频次。

空气消毒与通风要求医疗环境应保持每日开窗通风2-3次，每次20-30分钟，必要时使用空气消毒设备，降低室内病原体浓度，减少呼吸道传染病传播风险。

患者呕吐物及排泄物处理流程被患者呕吐物或粪便污染的表面，需立即用含氯消毒剂清洗消毒，处理时应佩戴一次性手套，处理后认真洗手，被污染衣物需单独清洗并消毒。

医疗废物分类与处置标准严格执行医疗废物分类制度，感染性废物需装入专用黄色垃圾袋，交由有资质的单位集中处置，确保不造成环境污染和交叉感染。职业暴露应急处置预案

暴露风险评估与分级根据暴露源类型（如血液、体液、呼吸道分泌物）、暴露途径（如针刺、黏膜接触、气溶胶吸入）及暴露量，将职业暴露分为高、中、低三级，明确不同级别对应的处置流程和上报要求。

应急处置操作流程立即停止操作，移除污染防护用品；皮肤暴露用流动清水或肥皂水冲洗至少15分钟，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗；发生针刺伤时，立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血，再用流动水冲洗并消毒。

暴露后医疗干预措施2小时内报告医院感染管理部门，4小时内完成暴露源评估与职业暴露登记；根据暴露源病原体类型（如HBV、HCV、HIV），遵医嘱采取预防性用药，如乙肝免疫球蛋白、抗逆转录病毒药物等，并定期追踪监测。

暴露事件报告与记录详细记录暴露时间、地点、方式、暴露源情况及处置过程，填写《职业暴露登记表》并逐级上报；建立暴露事件档案，定期分析暴露原因，针对性改进防护措施，降低重复暴露风险。临床诊疗与重症管理策略05传染病诊疗规范与用药原则早期识别与诊断要点关注发热、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐、皮疹等典型症状，结合流行病学史（如疫区旅行史、接触史）进行初步判断。对疑似病例及时开展实验室检测，如PCR检测流感病毒等病原体，结合临床症状分析和影像学检查辅助诊断。分病原治疗策略针对病毒性传染病，如流感，使用奥司他韦等抗病毒药物，发病48小时内用药效果最佳；细菌性感染如肺炎，使用青霉素、头孢类等敏感抗生素进行针对性治疗；对重症患者，提供氧气疗法、补液等支持性治疗，维持生命体征稳定。中西医结合救治原则根据传染病类型和患者病情，采取中西医结合的救治方法。在常规西医治疗基础上，辨证使用中药方剂，如连花清瘟等，以缓解症状、调节免疫功能，提升治疗效果，尤其在减轻并发症和促进康复方面发挥积极作用。重点人群诊疗注意事项儿童、老年人、慢性病患者及孕妇等高危人群感染传染病后，易发展为重症。诊疗中需密切监测病情变化，早期识别重症预警信号，如持续高热、呼吸困难等，及时调整治疗方案，加强器官功能支持，降低病死率。重症病例早期识别与多学科协作

重症病例高危人群特征春季传染病重症病例高危人群主要包括老年人、儿童、孕产妇及有慢性基础性疾病者。例如，流感重症病例中，老年人及免疫功能低下者进展为重症的风险显著增高。

关键症状监测与预警指标需密切监测持续高热（体温≥38.5℃且超过3天）、呼吸困难、意识改变、血压下降等症状。实验室指标关注血氧饱和度<93%、淋巴细胞计数降低、炎症标志物升高等预警信号。

多学科协作诊疗模式构建建立由感染科、呼吸科、重症医学科、影像科等组成的多学科团队，实行病例联合会诊制度。例如，对疑似禽流感重症病例，需在2小时内启动多学科评估，确保早期干预。

应急响应与快速处置流程制定重症病例应急处置预案，明确转诊路径和救治优先级。对符合重症标准的患者，应立即启动重症监护流程，同时上报属地疾控部门，协同开展流行病学调查与密切接触者管理。中西医结合治疗方案应用

01基本原则：辨证施治与对症治疗结合根据传染病类型（如流感、诺如病毒感染等）及患者症状，采用西医抗病毒、抗感染等对症治疗，同时结合中医辨证（如风热犯肺、湿热蕴脾等）给予中药方剂，增强疗效。

02呼吸道传染病中西医干预流感等呼吸道传染病，西医常用奥司他韦等抗病毒药物；中医可选用连花清瘟胶囊、银翘解毒片等，缓解发热、咳嗽等症状，缩短病程。

03肠道传染病中西医调理诺如病毒胃肠炎等肠道传染病，西医以补液、纠正电解质紊乱为主；中医采用葛根芩连汤等清热利湿方剂，减轻呕吐、腹泻症状，促进肠道功能恢复。

04重症病例中西医协同救治对出现肺炎、呼吸衰竭等重症的患者，在西医生命支持（如吸氧、机械通气）基础上，结合中医“扶正祛邪”理论，使用参麦注射液等提升免疫力，改善预后。重点场所防控实践指引06医疗机构内感染控制措施标准预防措施的严格执行严格落实手卫生规范，使用肥皂或含酒精洗手液在接触患者前后、进行有创操作前等关键环节洗手。医务人员在诊疗活动中根据暴露风险正确选择和佩戴口罩、手套、护目镜、防护服等个人防护用品，遵循“一患一换”原则，防止交叉感染。诊疗环境的清洁与消毒对诊疗区域的物体表面，如门把手、床栏、医疗器械表面等高频接触部位，每日至少进行2次清洁消毒，可使用含氯消毒剂擦拭。空气消毒可采用紫外线照射或空气消毒机，每日定时消毒，每次不少于30分钟，尤其在感染性疾病科等重点科室加强消毒频次。医疗废物的规范管理严格按照《医疗废物管理条例》分类收集医疗废物，感染性废物必须装入专用黄色包装袋并密封，锐利器械放入防刺穿容器。医疗废物需由专人、专用工具转运至暂存点，暂存时间不超过48小时，确保全程无泄漏，防止病原微生物扩散。重点部门与环节的感染防控针对发热门诊、急诊科、检验科等重点部门，设置独立的通风系统，与普通诊疗区域保持空气物理隔离。对患者分泌物、呕吐物等污染物，需立即使用含氯消毒剂（有效氯浓度≥1000mg/L）进行覆盖消毒，作用30分钟后清理，处理过程中操作人员需做好个人防护。学校与社区疫情防控协作机制

信息共享与通报机制学校与社区建立日常信息沟通渠道，及时共享学生及教职工健康监测数据、传染病病例信息。社区卫生服务中心定期向学校通报辖区内疫情动态，学校发现聚集性疫情苗头立即向社区和疾控部门报告。

联合监测与预警网络社区协助学校开展晨午检、因病缺勤追踪等健康监测工作，对学校周边环境、水源、食品经营单位进行风险排查。双方联合建立疫情预警机制，针对流感、诺如病毒等春季高发传染病，提前制定防控预案。

应急处置联动流程发生疫情时，社区卫生服务中心指导学校做好病例隔离、密切接触者管理及环境消毒；社区协助落实学生居家隔离观察、健康随访等措施，形成“学校-社区-医疗机构”快速响应链条，严防疫情扩散。

健康宣教协同开展学校与社区联合开展春季传染病防控知识宣传，通过家长会、社区讲座、宣传栏等形式，普及勤洗手、科学戴口罩、疫苗接种等防护知识，提升学生及家长的防控意识和能力。养老机构与托幼机构防护要点

养老机构日常防护与健康监测加强日常防护和健康监测，做好服务对象居室、公共活动区域定期消毒通风，降低疫情引入和传播风险。

托幼机构开学前环境准备指导托幼机构开学前做好教学和生活环境、饮用水卫生，为儿童创造安全健康的学习生活环境。

托幼机构开学后健康管理制度开学后落实好晨午检、因病缺勤追踪与登记制度，严防学校疫情明显反弹，及时发现和处理潜在疫情风险。

重点人群健康宣教针对老年人、儿童等易感人群，结合春季传染病特点针对性开展防控知识科普宣传，提高防护意识和能力。应急响应与疫情处置流程07聚集性疫情报告与流行病学调查

聚集性疫情报告要求发现聚集性疫情时，责任报告单位和责任疫情报告人应按照《传染病防治法》规定，在规定时限内及时、准确、完整地通过国家传染病网络直报系统进行报告，确保信息不迟报、漏报、瞒报。

流行病学调查核心内容开展病例个案调查，明确病例的发病时间、临床表现、暴露史等关键信息；追踪密切接触者，确定接触方式、接触时间和范围，评估感染风险；调查疫情波及范围、流行强度及可能的传播链。

调查处置协同机制疾控机构、医疗机构、相关部门应密切配合，及时通报跨区域疫情信息，协同开展流行病学调查、实验室检测、传染源管理和环境消毒等工作，迅速阻断疫情扩散和隐匿传播。

聚集性疫情案例处置要点针对学校、托幼机构等集体单位发生的诺如病毒感染聚集性疫情，应立即落实患者隔离、密切接触者健康监测、环境清洁消毒等措施，同时指导开展健康教育，防止疫情进一步蔓延。密切接触者追踪管理与隔离措施01密切接触者的判定标准根据国家疾控中心标准，密切接触者指与疑似或确诊病例有近距离接触（如共同居住、学习、工作，或其他无有效防护的接触）的人员。例如，在1米内接触患者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫，或接触患者污染的物品未及时洗手。02追踪流程与信息登记接到疫情报告后，疾控机构需在24小时内完成密切接触者追踪，通过流行病学调查明确接触时间、方式及暴露程度。对追踪到的密切接触者，需登记个人信息、健康状况及行程轨迹，建立管理台账。03隔离观察期限与要求密切接触者应实施5天集中隔离医学观察，第5天核酸检测阴性后可解除隔离，转为居家健康监测3天。隔离期间每日监测体温和症状，出现异常立即报告并转运至定点医疗机构。04隔离期间的健康监测隔离点需每日记录密切接触者体温、呼吸道症状等健康状况，提供必要的医疗和生活保障。对有基础疾病的隔离者，应加强健康评估和个性化照护，必要时联系专科医生会诊。05解除隔离标准与后续管理集中隔离期满且核酸检测阴性者，解除隔离后需继续进行3天居家健康监测，期间避免前往人群密集场所，外出时做好个人防护。社区应做好居家健康监测期间的随访和健康指导。应急物资储备与调配方案核心应急物资清单包括个人防护用品（口罩、防护服、手套）、消毒用品（含氯消毒剂、酒精）、检测试剂（流感、诺如病毒等）、治疗药品（抗病毒药物、退烧药）及医疗设备（体温计、呼吸机）等。分级储备标准医疗机构按30