抢救车药品取用制度规范

PAGE抢救车药品取用制度规范一、总则1.目的为确保抢救车药品的规范管理与安全使用，保障患者在紧急救治过程中的用药需求，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有配备抢救车的科室，包括急诊科、重症医学科、手术室、各临床科室等。3.基本原则严格遵循相关法律法规及行业标准，确保药品取用合法合规。以患者安全为首要目标，保证抢救药品随时处于可用状态。实行科学管理，规范操作流程，提高工作效率。二、抢救车药品管理职责1.科室负责人职责负责本科室抢救车药品管理工作的全面领导与监督。确保本科室人员熟悉并严格执行抢救车药品取用制度规范。定期组织对本科室抢救车药品的检查与盘点。2.护士长职责（护理单元）具体负责本科室抢救车药品的日常管理工作。安排专人负责抢救车的清洁、消毒、药品清点与补充等工作。对本科室护理人员进行抢救车药品取用知识与技能的培训与考核。3.护理人员职责严格按照制度规范取用抢救车药品，确保用药安全。每次使用后及时补充药品，并做好记录。定期检查抢救车药品的有效期、质量等情况，发现问题及时报告。4.药学人员职责负责对抢救车药品的品种、数量、质量等进行定期检查与指导。为临床科室提供药品使用方面的专业咨询与培训。协助处理抢救车药品管理过程中的特殊问题，如药品不良反应监测等。三、抢救车药品配备标准1.基本药品清单肾上腺素：用于过敏性休克、心脏骤停等的抢救。去甲肾上腺素：提升血压，常用于各种休克。多巴胺：增强心肌收缩力，改善微循环。阿托品：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等。利多卡因：局部麻醉及抗心律失常。胺碘酮：用于快速性心律失常的治疗。尼可刹米：兴奋呼吸中枢。洛贝林：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。地塞米松：抗炎、抗过敏、抗休克等。呋塞米：利尿，减轻水肿。其他：根据各科室的实际需求，还应配备如硝酸甘油、硝普钠、异丙肾上腺素、西地兰、50%葡萄糖注射液、20%甘露醇注射液等药品。2.药品数量每种抢救药品的配备数量应根据科室的工作量、病种特点等因素合理确定，确保在紧急情况下有足够的药品供应。一般情况下，常用抢救药品的基数应保证在一次用量的[X]倍以上。3.药品质量要求抢救车药品必须从正规渠道采购，确保药品质量符合国家药品标准。药品应具有清晰的标签，标明药品名称、规格、剂型、有效期等信息。定期检查药品的外观、性状，如发现药品变色、浑浊、沉淀、过期等情况，不得使用，并及时进行更换。四、抢救车药品取用流程1.取用前准备护理人员在取用抢救车药品前，应洗手，戴口罩，确保操作环境清洁。检查抢救车的外观是否完好，锁具是否正常，药品柜门是否能正常开启。2.取用操作打开抢救车，按照规定顺序依次打开各药品柜门。根据医嘱或患者病情需要，准确选取所需药品。核对药品的名称、规格、剂型、有效期等信息，确保与医嘱一致。如为安瓿剂、西林瓶等易折损的药品，应使用砂轮在瓶颈处划痕，然后用无菌纱布包裹折断，避免玻璃屑污染药品。对于需要抽取药液的药品，应严格遵守无菌操作原则，使用无菌注射器准确抽吸药液。3.取用记录取用药品后，立即在抢救车药品取用登记本上记录取用时间、药品名称、规格、剂型、数量、取用人员签名等信息。记录应清晰、准确、完整，不得涂改。4.使用后处理将使用后的空安瓿、西林瓶等妥善保存，待抢救结束后统一处理。对剩余药品进行妥善放置，避免混淆或污染。及时关闭药品柜门，整理抢救车，使其恢复原状。五、抢救车药品补充与更换1.补充原则抢救车药品应根据使用情况及时补充，确保药品基数始终保持在规定标准。补充药品时，应优先补充近期将过期的药品。2.补充流程护理人员在发现抢救车药品数量不足或接近有效期时，应及时填写药品补充申请单。申请单应注明药品名称、规格、剂型、数量、申请补充原因等信息。将药品补充申请单提交给科室护士长审核。护士长审核无误后，签字确认，并安排专人负责药品的领取与补充。领取药品时，领取人员应核对药品的名称、规格、剂型、数量、有效期等信息，确保与申请单一致。领取药品后，及时将药品补充至抢救车，并在药品取用登记本上记录补充时间、药品名称、规格、剂型、数量、补充人员签名等信息。3.更换流程当抢救车药品出现质量问题或过期时，护理人员应立即停止使用该药品，并在药品取用登记本上注明停用原因。将问题药品单独存放，做好标识，防止误用。填写药品更换申请单，注明药品名称、规格、剂型、数量、更换原因等信息，提交给科室护士长审核。护士长审核通过后，安排专人负责领取新药品进行更换，并做好更换记录。六、抢救车药品检查与维护1.日常检查护理人员每天应对抢救车进行常规检查，包括药品的数量、有效期、质量、外观等。检查药品柜门是否关闭严密，锁具是否正常，抢救车的清洁卫生情况等。如发现问题，应及时报告护士长，并采取相应措施进行处理。2.定期检查科室护士长每周至少组织一次对抢救车药品的全面检查。检查内容包括药品的配备情况、取用记录、有效期、质量等。对检查中发现的问题进行详细记录，并督促相关人员及时整改。每季度由科室负责人组织一次对本科室抢救车药品管理工作的专项检查，检查结果纳入科室绩效考核。3.维护保养定期对抢救车进行清洁、消毒，保持其外观整洁，内部无灰尘、无污渍。检查抢救车的锁具、合页、轨道等部件，确保其正常运转，如有损坏及时维修。对抢救车的药品标识进行定期检查与更新，确保标识清晰、准确。七、抢救车药品使用培训与考核1.培训计划各科室应制定年度抢救车药品使用培训计划，明确培训内容、培训时间、培训人员等。培训内容包括抢救车药品的基本知识、取用流程、使用方法、注意事项等。培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式。2.培训实施按照培训计划组织实施培训，确保培训人员按时参加培训。培训过程中应注重理论与实践相结合，通过案例分析、实际操作等方式，提高培训效果。培训结束后，对培训人员进行考核，考核方式可采用笔试、操作考核等。3.考核标准理论考核成绩应达到[X]分以上，操作考核应熟练掌握抢救车药品取用流程，准确无误地完成各项操作。对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。培训与考核记录应妥善保存，作为员工个人业务档案的重要组成部分。八、抢救车药品应急管理1.应急预案制定各科室应根据本科室的实际情况，制定抢救车药品应急管理预案。预案应包括应急组织机构、应急响应程序、药品调配与供应、信息沟通与协调等内容。定期对应急预案进行演练，确保在紧急情况下能够迅速、有效地调配抢救药品，保障患者的救治需求。2.应急响应程序当发生紧急情况需要使用抢救车药品时，现场人员应立即呼叫科室负责人及护理人员。护理人员接到呼叫后，应迅速携带抢救车到达现场，并按照取用流程准确取用所需药品。如遇药品短缺等特殊情况，应及时启动应急预案，通过内部调配、向上级部门申请等方式，确保药品的及时供应。3.应急药品调配应急药品调配应遵循先近后远、先急后缓的原则，优先调配距离患者最近、最急需的药品。调配过程中应严格核对药品信息，确保用药安全。对调配后的药品应及时进行记录，并做好后续的补充与更换工作。4.信息沟通与协调在应急处理过程中，应建立有效的信息沟通机制，确保各部门之间信息畅通。科室负责人应及时向上级部门报告药品使用及调配情况，以便及时协调解决可能出现的问题。与药房等相关部门保持密切联系，确保应急药品的及时供应与质量保障。九、监督与处罚1.监督机制医院成立抢救车药品管理监督小组，定期对各科室抢救车药品管理工作进行检查与监督。监督小组可通过现场查看、查阅记录、询问工作人员等方式，了解各科室抢救车药品管理的实际情况。鼓励全体员工对抢救车药品管理过程中的违规行为进行监督举报，对举报属实的给予奖励。2.处罚措施对于违反抢救车药品取用制度规范的行为，视情节轻重给予相应的处罚。对未严格执行取用记