2026年医学知识竞赛疾病诊断与治疗方案选择题

2026年医学知识竞赛：疾病诊断与治疗方案选择题一、单选题（每题2分，共20题）1.患者男，58岁，长期吸烟，近期出现咳嗽、咳痰伴活动后气短，胸片示右肺下叶纹理增粗。最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支气管哮喘C.肺结核D.肺癌2.患者女，35岁，闭经3年，伴肥胖、多毛、痤疮。激素检查示雄激素水平升高，最可能的诊断是？A.多囊卵巢综合征（PCOS）B.卵巢早衰C.甲状腺功能减退D.子宫性闭经3.患者男，70岁，高血压病史20年，突发意识模糊、嗜睡，查体BP180/100mmHg，尿蛋白（+++），肾功能衰竭。最可能的并发症是？A.高血压脑病B.脑出血C.高钾血症D.感染性休克4.患者女，45岁，乳腺癌术后化疗，出现骨髓抑制、脱发、恶心。应首选的升白针是？A.地塞米松B.雷尼替丁C.阿霉素D.非格司亭5.患儿，2岁，发热、惊厥，外周血WBC15×10⁹/L，中性粒细胞占90%。最可能的病原体是？A.病毒B.支原体C.衣原体D.细菌6.患者男，50岁，车祸后出现腹股沟区肿块，平卧消失，立位出现。最可能的诊断是？A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟淋巴结肿大7.患者女，28岁，妊娠32周，突发呼吸困难、发绀，查体心尖部闻及舒张期杂音。最可能的诊断是？A.肺动脉高压B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损8.患者男，60岁，糖尿病史10年，足部出现溃疡，伴发热、白细胞升高。最可能的诊断是？A.糖尿病足感染B.脓肿C.动脉粥样硬化D.周围神经病变9.患者女，30岁，长期接触有机溶剂，出现乏力、易怒、视力模糊。最可能的职业病是？A.苯中毒B.氯化物中毒C.铅中毒D.硅沉着病10.患者男，40岁，长期饮酒，出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣。肝功能检查示ALT升高，最可能的诊断是？A.肝硬化B.肝炎C.胆囊炎D.脂肪肝二、多选题（每题3分，共10题）11.诊断急性心肌梗死，以下哪些指标升高？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌钙蛋白（Troponin）C.谷草转氨酶（AST）D.C反应蛋白（CRP）12.慢性肾衰竭尿毒症期，常见的并发症包括？（）A.高钾血症B.贫血C.骨质疏松D.肾性高血压13.乳腺癌根治术后，预防上肢淋巴水肿的措施包括？（）A.避免患肢测量血压B.佩戴弹力袖带C.定期进行上肢功能锻炼D.预防性使用抗生素14.脑卒中急性期治疗，以下哪些措施正确？（）A.抗血小板治疗B.早期溶栓C.严格控制血糖D.预防性使用抗生素15.消化性溃疡的病因包括？（）A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.胃酸分泌过多D.精神压力16.呼吸系统感染，以下哪些属于病原学诊断方法？（）A.痰培养B.胸部CTC.血培养D.肺功能检查17.糖尿病肾病，早期表现包括？（）A.微量白蛋白尿B.血压升高C.蛋白尿D.肾功能正常18.骨质疏松症的治疗药物包括？（）A.活性维生素DB.双膦酸盐类C.雷洛昔芬D.甲状腺激素19.肺癌的常见症状包括？（）A.持续性咳嗽B.咯血C.胸痛D.体重减轻20.脊髓损伤，以下哪些属于并发症？（）A.压疮B.尿路感染C.呼吸衰竭D.异位骨化答案与解析一、单选题1.A解析：长期吸烟史伴咳嗽、咳痰和气短，胸片纹理增粗，符合COPD典型表现。2.A解析：肥胖、多毛、痤疮伴闭经，雄激素升高，提示PCOS。3.A解析：高血压脑病常发生于急性血压升高，表现为意识障碍，尿蛋白和肾功能衰竭支持高血压并发症。4.D解析：化疗引起的骨髓抑制需使用升白针，非格司亭是重组人粒细胞集落刺激因子。5.D解析：发热、惊厥伴中性粒细胞升高，提示细菌感染。6.B解析：平卧消失的肿块提示直疝，多见于年老体弱者。7.B解析：妊娠32周突发呼吸困难，心尖部舒张期杂音提示二尖瓣狭窄。8.A解析：糖尿病足溃疡伴发热、白细胞升高，提示感染。9.C解析：有机溶剂接触史伴神经系统症状，提示铅中毒。10.A解析：黄疸、肝掌、蜘蛛痣伴ALT升高，支持肝硬化诊断。二、多选题11.AB解析：CK和肌钙蛋白是心肌梗死标志物，AST也升高但特异性不高，CRP非特异性。12.ABCD解析：尿毒症期并发症包括电解质紊乱、贫血、骨质疏松和高血压。13.ABCD解析：以上均为预防淋巴水肿的措施。14.AB解析：溶栓和抗血小板是脑卒中急性期治疗关键，血糖和抗生素非主要措施。15.ABCD解析：幽门螺杆菌、NSAIDs、胃酸和压力均为溃疡病因。16.AC解析：痰培养和血培养是病原学诊断，CT和肺功能非直接检测方法。17.AD解析：微量白蛋白尿和肾功能正常是早期表现，血压升高和蛋白尿为晚期表现。18.ABCD