2026年医院护理手册病人护理程序与技巧考核试题

2026年医院护理手册：病人护理程序与技巧考核试题一、单选题（共20题，每题2分，合计40分）1.在进行静脉输液时，以下哪项操作最能预防空气栓塞的发生？A.输液前用注射器回抽空气B.输液速度始终保持匀速C.输液器首次使用前无需排空气D.输液管路定期更换但无需排空气2.对意识障碍的病人进行口腔护理时，应优先注意以下哪项？A.清除口鼻分泌物B.检查牙齿完整性C.保持口腔湿润度D.使用棉球擦拭舌苔3.护士在测量血压时发现袖带过紧，正确的处理方法是？A.加压后再重新测量B.立即松开袖带重绑C.增加袖带宽度重新测量D.按照原位置加压测量4.长期卧床病人预防压疮的关键措施是？A.定时翻身B.使用防压疮床垫C.持续抬高患肢D.每日按摩受压部位5.病人术后出现切口感染迹象，护士首先应采取的措施是？A.加大抗生素剂量B.报告医生并保持伤口干燥C.持续更换敷料D.热敷促进愈合6.胰腺炎病人禁食期间，肠内营养的主要选择是？A.肠道内营养管输注B.口服高蛋白流质C.静脉输注葡萄糖D.肌肉注射脂肪乳7.心力衰竭病人急性发作时，最重要的护理措施是？A.减少液体摄入量B.持续监测尿量C.静脉滴注利尿剂D.立即吸氧并准备抢救8.肾衰竭病人透析期间出现肌肉痉挛，首选的处理方法是？A.静脉推注高渗葡萄糖B.立即停止透析并热敷C.肌肉注射维生素DD.减慢透析液流速9.护士在指导糖尿病病人胰岛素注射时，应强调以下哪项？A.每次注射部位需轮换B.注射前需剧烈摇晃胰岛素瓶C.餐前注射必须等待30分钟D.胰岛素笔可重复使用于多人10.术后病人出现尿潴留，首选的处理方法是？A.肌肉注射新斯的明B.行导尿术并留置尿管C.足部热敷促进排尿D.口服利尿剂缓解症状11.皮肤科病人使用皮质类固醇药膏时，护士应提醒的注意事项是？A.疑似感染时立即停药B.疗程可自行延长C.眼周禁用D.儿童可长期外用12.脑出血病人出现瞳孔不等大，提示可能发生？A.脑疝形成B.癫痫发作C.脑水肿加剧D.颅内压下降13.静脉留置针维护时，以下哪项操作最可能引起血栓形成？A.每日使用生理盐水脉冲冲洗B.使用肝素帽封管C.每周更换一次穿刺点敷料D.输液速度过快导致血液凝固14.术后病人疼痛评估时，使用VAS评分法的正确步骤是？A.让病人用数字表示疼痛程度B.仅评估最剧烈的疼痛C.忽略病人情绪影响评分D.每小时记录一次疼痛变化15.感染科病人隔离期间，护士需重点监测的指标是？A.体温波动情况B.血常规白细胞计数C.隔离区域空气消毒效果D.病人隔离依从性16.乳癌术后病人进行上肢功能锻炼时，护士应强调以下哪项？A.持续抬高患肢至90°B.避免患肢测量血压C.每日使用弹力绷带固定D.禁止患肢进行游泳运动17.糖尿病足病人出现皮肤皲裂，护士应首选的护理措施是？A.局部使用抗生素软膏B.保持足部干燥并涂抹保湿霜C.行足部激光治疗D.立即截肢防止感染扩散18.心律失常病人使用同步电复律时，护士需确保的准备工作是？A.病人处于清醒状态B.静脉通路建立并备好抢救药物C.暂停所有心脏监护D.使用最低能量电击19.老年病人跌倒风险评估中，最关键的评估项是？A.独立行走能力B.视力障碍程度C.既往跌倒史D.药物使用种类20.烧伤病人早期清创时，首选的清洁溶液是？A.生理盐水B.高锰酸钾溶液C.聚维酮碘溶液D.75%酒精二、多选题（共10题，每题3分，合计30分）1.心脏骤停病人抢救时，高级生命支持（ACLS）的核心措施包括？A.高质量心肺复苏B.静脉推注肾上腺素C.除颤仪及时使用D.持续气道正压通气2.术后病人发生恶心呕吐，护士可采取的缓解措施有？A.指导病人缓慢深呼吸B.使用止吐药物C.调整输液速度D.避免平卧位3.长期使用激素的病人，护士需警惕哪些并发症？A.类固醇性糖尿病B.骨质疏松C.伤口愈合延迟D.免疫功能下降4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人氧疗时，护士需注意？A.低流量吸氧B.氧疗前后监测血氧饱和度C.指导病人进行缩唇呼吸D.避免长时间吸氧导致二氧化碳潴留5.肝硬化病人出现腹水，护士可采取的护理措施包括？A.限制钠盐摄入B.抬高下肢促进回流C.定期监测腹围和体重D.使用利尿剂需谨慎6.儿科病人静脉输液时，护士需特别注意？A.选择合适型号的留置针B.避免使用金属接头C.输液速度需根据体重调整D.输液部位需避开关节7.脑卒中病人早期康复训练中，护士可指导的练习包括？A.被动关节活动B.主动肌力训练C.节律性刺激疗法D.言语功能训练8.肾衰竭病人血液透析时，护士需监测的并发症有？A.低血压B.血管通路堵塞C.电解质紊乱D.霍乱样腹泻9.糖尿病病人足部护理时，护士应强调的要点包括？A.每日检查足部皮肤B.避免使用化学物质修剪趾甲C.穿透性鞋袜需定期更换D.足部出现红肿时立即就医10.危重病人抢救室药品管理中，护士需遵循的原则是？A.药品分类存放B.定期盘点并记录效期C.抢救药品优先于常规药品D.使用后需双人核对三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.护士在测量脉搏时，正确的心率计数时间是15秒乘以4。2.术后病人出现发热，38.5℃以下无需特殊处理。3.肝性脑病病人禁食蛋白质期间，可适量饮用牛奶补充营养。4.心力衰竭病人使用利尿剂时，需严格记录出入量。5.儿科病人静脉输液时，首选头皮针以减少穿刺风险。6.糖尿病病人使用胰岛素时，注射部位需每日轮换。7.脑出血病人发病后应立即头高脚低位以减少出血。8.卧床病人预防压疮时，骶尾部需每2小时减压一次。9.传染病病人隔离期间，护士需佩戴口罩和手套进行接触隔离。10.肾衰竭病人血液透析时，干体重需根据血压和水肿程度调整。四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述静脉留置针发生血栓形成的常见原因及预防措施。2.如何指导心力衰竭病人进行体位管理以减轻呼吸困难？3.糖尿病病人胰岛素注射时，如何避免注射在同一部位？4.脑卒中病人早期康复训练中，护士如何评估肌力恢复情况？5.烧伤病人早期清创时，如何判断创面清洁度？五、案例分析题（共5题，每题10分，合计50分）1.案例：65岁男性，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日因感染住院，出现呼吸困难、发绀，血氧饱和度68%。护士应采取哪些护理措施？2.案例：28岁女性，妊娠32周，因先兆早产入院，护士如何进行早产儿出生后的护理准备？3.案例：72岁男性，因股骨骨折行手术，术后出现切口感染，局部红肿、渗液。护士应如何处理？4.案例：45岁男性，确诊为2型糖尿病，护士如何指导其进行自我血糖监测？5.案例：患者，女，30岁，因车祸导致脑挫裂伤，入院时意识模糊，一侧瞳孔散大。护士应如何配合医生进行抢救？答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：输液前用注射器回抽空气可确保输液管路无残留气泡，预防空气栓塞。其他选项均不能有效预防气泡进入血管。2.A解析：意识障碍病人易发生误吸，因此清除口鼻分泌物是首要措施。其他选项虽重要，但非紧急情况。3.B解析：袖带过紧会压迫血管，影响血压测量准确性，应立即松开重绑。加压测量或未排空气均会导致误差。4.A解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法，可分散压力。其他措施虽有帮助，但非核心措施。5.B解析：切口感染需立即报告医生并保持伤口干燥，避免感染扩散。其他选项可能延误治疗。6.A解析：肠内营养是禁食期间的主要选择，可减少静脉输液负担。口服流质或肌肉注射均不适用于禁食病人。7.A解析：减少液体摄入量可减轻心脏负荷，是首要措施。其他选项虽重要，但需在控制液体基础上进行。8.B解析：透析期间肌肉痉挛需立即停止透析并热敷，促进痉挛缓解。其他选项可能加重症状。9.A解析：胰岛素注射部位需轮换，避免局部脂肪增生影响吸收。其他选项均不正确。10.B解析：导尿术是缓解尿潴留最直接的方法，需留置尿管观察排尿情况。热敷可能暂时缓解，但非根本解决。11.C解析：眼周皮肤薄，禁用强效激素药膏，以防激素吸收导致皮质类固醇性皮炎。12.A解析：瞳孔不等大提示脑疝形成，需紧急处理。其他选项虽可能伴随，但非主要表现。13.D解析：输液速度过快导致血液在管路内形成血栓，是血栓形成的常见原因。14.A解析：VAS评分法需让病人用数字表示疼痛程度，主观性强但最常用。15.C解析：隔离期间空气消毒效果直接影响院内感染控制，需重点监测。16.B解析：患肢测量血压可能导致袖带压迫血管，影响血压监测及血液循环。17.B解析：保持足部湿润并涂抹保湿霜可预防皲裂加重，其他措施均不优先。18.B解析：同步电复律需建立静脉通路并备好抢救药物，以防抢救失败。19.A解析：独立行走能力是跌倒风险评估的核心指标，其他因素虽重要，但非首要。20.A解析：生理盐水最温和且能有效清洁创面，其他溶液可能刺激或破坏皮肤屏障。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：ACLS核心措施包括高质量心肺复苏、肾上腺素推注和及时除颤，持续通气是BLS内容。2.A、B、C、D解析：缓解恶心呕吐可通过深呼吸、止吐药、调整输液速度和体位管理。3.A、B、C、D解析：长期使用激素可能导致类固醇性糖尿病、骨质疏松、伤口愈合延迟和免疫功能下降。4.A、B、C、D解析：COPD氧疗需低流量、监测血氧、缩唇呼吸和避免长时间吸氧。5.A、B、C、D解析：腹水护理需限制钠盐、抬高下肢、监测腹围和谨慎使用利尿剂。6.A、B、C、D解析：儿科静脉输液需选择合适留置针、避免金属接头、调整输液速度和避开关节。7.A、B、C、D解析：早期康复训练包括被动关节活动、主动肌力训练、节律性刺激和言语功能训练。8.A、B、C、D解析：血液透析并发症包括低血压、通路堵塞、电解质紊乱和霍乱样腹泻。9.A、B、C、D解析：足部护理需每日检查、避免化学修剪、穿透气鞋袜和红肿时立即就医。10.A、B、C、D解析：抢救室药品管理需分类存放、定期盘点、优先使用和双人核对。三、判断题答案与解析1.正确解析：15秒计数乘以4是快速估算心率的常用方法。2.错误解析：38.5℃以上需警惕感染并处理。3.错误解析：肝性脑病禁食蛋白质期间需避免牛奶，因乳糖可能加重病情。4.正确解析：心力衰竭病人需严格记录出入量以调整治疗。5.错误解析：儿童首选头皮针但需谨慎操作，避免反复穿刺。6.正确解析：注射部位需轮换以避免局部脂肪增生。7.错误解析：脑出血病人应平卧头偏一侧，避免头高脚低位加重出血。8.正确解析：骶尾部需每2小时减压一次，预防压疮。9.正确解析：接触隔离需佩戴口罩和手套。10.正确解析：干体重需根据血压和水肿情况调整，避免过度利尿。四、简答题答案与解析1.血栓形成原因及预防措施原因：静脉导管材质、血流缓慢、感染、药物影响等。预防：选择合适留置针、每日脉冲冲洗、避免长时间输液、定期更换敷料。2.体位管理缓解呼吸困难指导病人采取半卧位或坐位，双腿下垂，减少回心血量；避免平卧位，必要时使用呼吸机辅助通气。3.胰岛素注射部位轮换方法使用“时钟法”标记注射部位（9点、3点、7点、11点），每次注射间隔一部位，避免同一部位连续注射。4.肌力评估方法使用肌力分级量表（0-5级），评估病人肢体主动收缩能力，记录肌力恢复程度。5.判断创面清洁度观察创面是否有脓液、坏死组织，伤口边缘是否红肿，渗出液是否澄清，必要时做细菌培养。五、案例分析题答案与解析1.COPD感染护理措施-低流量吸氧，监测血氧饱和度；-半卧位或坐位，减少呼吸困难；-雾化吸入药物改善通气；-监测生命体征和血气分析；-遵医嘱使用抗生素和利尿剂。2.早产儿护理准备-备好新生儿保暖箱、呼吸机、氧疗设备；-准备早产儿专用奶粉和喂养工具；-建立静脉通路，备好抢救药品；-通知