医院医师考核制度

PAGE医院医师考核制度一、总则（一）目的为加强医院医师队伍建设，提高医疗服务质量，规范医师执业行为，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》《医师定期考核管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本考核制度。（二）考核原则1.客观公正原则：以客观事实为依据，全面、准确、公正地评价医师的业务水平、工作业绩和职业道德。2.科学合理原则：考核内容和标准应科学合理，具有可操作性，能够反映医师的综合素质和专业能力。3.激励与约束并重原则：通过考核，激励医师不断提高业务水平和服务质量，同时对不称职的医师进行相应的约束和处理。（三）考核范围本院注册的执业医师和执业助理医师。二、考核内容与标准（一）业务水平考核1.专业理论知识掌握本专业基础理论、专业知识和相关法律法规、规章制度。了解本专业国内外最新技术进展和临床应用情况。2.临床技能熟练掌握本专业常见疾病的诊断、治疗方法，具备规范的临床操作技能。能够独立完成急危重症患者的抢救和处理，具备较强的应急处理能力。3.医疗文书书写病历书写规范、及时、准确、完整，符合卫生部《病历书写基本规范》要求。处方书写规范，用药合理，符合《处方管理办法》规定。4.医学继续教育完成规定的继续医学教育学分，参加各类学术活动和培训。积极参与医院组织的业务学习和学术交流，不断更新知识结构。（二）工作业绩考核1.工作量：统计医师的门诊人次、住院人次、手术台次等工作量指标。2.医疗质量医疗事故发生率为零，医疗差错发生率控制在规定范围内。甲级病历率、治愈率、好转率等医疗质量指标达到医院规定标准。3.患者满意度：通过患者问卷调查、投诉处理等方式，考核患者对医师服务态度、医疗技术等方面的满意度。（三）职业道德考核1.遵纪守法：遵守国家法律法规和医院各项规章制度，无违法违纪行为。2.医德医风树立良好的职业道德，尊重患者，关爱患者，保护患者隐私。廉洁行医，拒收红包、回扣，杜绝开单提成等违规行为。3.团队协作：积极参与科室团队协作，与同事关系融洽，共同完成医疗任务。三、考核周期与方式（一）考核周期医师定期考核每两年为一个周期。（二）考核方式1.业务水平测评采用闭卷考试、技能操作考核、病例分析等方式进行。考试内容涵盖专业理论知识、临床技能等方面。2.工作业绩评估由医院统计部门提供医师的工作量、医疗质量等数据。科室主任对医师的工作表现进行综合评价。3.职业道德评价通过问卷调查、患者反馈、科室评议等方式进行。重点考核医师的遵纪守法、医德医风、团队协作等方面。四、考核程序（一）准备阶段1.成立考核工作领导小组，负责考核工作的组织领导和协调。2.制定考核工作方案，明确考核内容、标准、方式、程序等。3.组织考核人员培训，使其熟悉考核工作要求和流程。（二）实施阶段1.医师本人填写《医师定期考核表》，提交个人述职报告，总结本人业务水平、工作业绩和职业道德等方面的情况。2.科室主任对本科室医师进行初步考核，填写考核意见。3.考核工作领导小组组织业务水平测评、工作业绩评估和职业道德评价。4.考核人员按照规定的考核内容和标准，对医师进行量化评分。（三）审核与公示阶段1.考核工作领导小组对考核结果进行审核，确定考核等次。2.将考核结果在医院内部进行公示，公示期为[X]个工作日。3.对公示期间提出的异议进行调查核实，根据调查结果对考核结果进行调整。（四）反馈与存档阶段1.考核结果反馈给医师本人，医师如有异议，可在规定时间内提出申诉。2.将考核结果存入医师个人档案，作为医师职称晋升、岗位聘任、评先评优等的重要依据。五、考核等次考核等次分为优秀、合格、不合格。（一）优秀1.业务水平高，专业理论知识扎实，临床技能熟练，在本专业领域有一定的学术造诣。2.工作业绩突出，工作量饱满，医疗质量高，患者满意度高。3.职业道德高尚，遵纪守法，廉洁行医，团队协作精神强。（二）合格1.业务水平达到本专业要求，能够胜任本职工作。2.工作业绩基本符合医院规定标准，无重大医疗差错和事故。3.职业道德良好，遵守医院规章制度，无违规违纪行为。（三）不合格1.业务水平考核成绩未达到规定要求，不能胜任本职工作。2.工作业绩差，出现严重医疗差错或事故，或医疗质量指标未达到医院规定标准。3.职业道德考核不合格，存在违法违纪行为或严重违反医德医风规范。六、结果应用（一）晋升与聘任1.考核结果为优秀的医师，在职称晋升、岗位聘任等方面优先考虑。2.考核结果为合格的医师，可正常晋升职称、聘任岗位。3.考核结果为不合格的医师，暂停其执业活动[X]个月，进行培训和补考。补考合格者，可继续执业；补考不合格者，注销其执业证书。（二）培训与发展1.根据考核结果，对业务水平不足的医师制定个性化的培训计划，帮助其提高业务能力。2.鼓励考核优秀的医师参加国内外学术交流活动，拓宽视野，提升专业水平。（三）评先评优考核结果作为评选优秀医师、先进工作者等荣誉称号的重要依据。七、申诉与处理（一）申诉程序医师对考核结果有异议的，可在考核结果公示期内向考核工作领导小组提出书面申诉。考核工作领导小组应在接到申诉后的[X]个工作日内进行调查核实，并将处理结果书面通知申诉人。（二）处理方式1.经调查核实，考核结果确实有误的，应及时纠正考核结果。2.如医师对处理结果仍不满意，可向上级卫生行政部门提出