医疗废物交接登记制度

医疗废物交接登记制度第一章总则第一条本制度依据《医疗废物管理条例》《危险废物规范化环境管理评估工作方案》等行业法规及集团母公司关于安全生产与合规经营的相关规定制定，结合企业实际医疗废物管理需求，旨在规范医疗废物收集、贮存、运输、处置等环节的操作行为，防范环境污染与职业健康风险，确保企业运营符合环保要求及行业标准。第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，覆盖医疗废物从产生点到最终处置的全流程管理，包括但不限于医疗机构、实验室、行政办公区等场景下的医疗废物交接、登记与转运活动。第三条本制度下列术语定义如下：（一）“医疗废物专项管理”指企业为实现医疗废物合规处置目标，在制度设计、风险防控、流程执行、监督考核等方面开展的系统性管理活动。（二）“医疗废物管理风险”指因医疗废物不当收集、转运、贮存或处置可能导致的法律制裁、环境污染、职业暴露或公共安全事件。（三）“合规要求”指医疗废物管理必须满足的法律法规、行业标准及企业内部规定，包括分类标准、包装规范、转移联单制度等。第四条医疗废物专项管理遵循以下核心原则：（一）全面覆盖原则，确保所有产生、处理环节纳入制度管控范围；（二）责任到人原则，明确各层级、各岗位管理职责；（三）风险导向原则，优先防控重大环境与健康风险；（四）持续改进原则，通过动态评估优化管理体系。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对公司医疗废物专项管理负总责，统筹资源投入与制度落实；分管领导为直接责任人，负责专项管理工作的组织协调与考核监督。第六条设立医疗废物专项管理领导小组，由公司分管领导担任组长，成员包括牵头部门负责人、专责部门代表及下属单位负责人，主要履行以下职能：（一）统筹协调全公司医疗废物管理工作；（二）审议重大风险处置方案及制度修订；（三）监督专项管理目标达成情况。第七条明确三类主体的管理职责：（一）牵头部门（如环保管理部）：负责专项管理制度建设、风险排查、监督考核、培训宣贯及跨部门协调；（二）专责部门（如合规管理部）：负责医疗废物管理业务的合规审核、流程优化、第三方转运单位资质审核及投诉处置；（三）业务部门/下属单位：落实本领域医疗废物分类、收集、交接要求，开展日常风险自查，及时上报异常情况。第八条基层执行岗位人员须履行以下责任：（一）严格遵守医疗废物操作规程，确保分类准确、包装规范；（二）签署岗位合规承诺书，确认自身行为符合制度要求；（三）发现异常情况或潜在风险时，立即上报并协助处置。第三章专项管理重点内容与要求第九条医疗废物分类与收集管理：（一）业务操作标准：严格执行《医疗废物分类目录》标准，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等类别，按规范收集至专用容器；（二）禁止行为：严禁将生活垃圾混入医疗废物，禁止使用非专用包装物盛装医疗废物；（三）风险防控点：重点关注锐器盒满溢风险、分类错误导致的处置延误。第十条医疗废物贮存管理：（一）业务操作标准：设置符合标准的医疗废物暂存间，配备防渗漏、防鼠、防蚊蝇设施，悬挂警示标识，由专人24小时保管；（二）禁止行为：严禁在暂存间内进行清洗、消毒或处理医疗废物，禁止堆放超过规定时限；（三）风险防控点：定期检查贮存环境条件，防范火灾、泄漏等次生风险。第十一条医疗废物转运管理：（一）业务操作标准：采用合规资质的第三方转运单位，使用专用车辆，执行医疗废物转移联单制度，确保转运全程可追溯；（二）禁止行为：严禁雇用无资质单位转运医疗废物，禁止擅自改变转运路线或超量装载；（三）风险防控点：监控转运车辆GPS定位，防止中途倾倒或丢失。第十二条医疗废物交接登记管理：（一）业务操作标准：在交接环节使用统一格式的《医疗废物交接登记表》，记录废物类别、数量、时间、转运单位等信息，双方签字确认；（二）禁止行为：严禁伪造、篡改交接记录，禁止未登记擅自处置医疗废物；（三）风险防控点：建立电子台账与纸质记录双备份机制，防止记录丢失。第十三条医疗废物处置管理：（一）业务操作标准：委托持有危险废物处置许可证的单位进行最终处置，确保处置方式符合环保要求；（二）禁止行为：严禁非法倾倒或自行处置医疗废物，禁止接受无资质单位提供的处置服务；（三）风险防控点：审核处置单位资质及处置报告，防范处置不达标风险。第十四条员工健康防护管理：（一）业务操作标准：对接触医疗废物的员工开展岗前培训，配备合格防护用品，定期进行体检；（二）禁止行为：严禁未佩戴防护用品处理医疗废物，禁止擅自进入暂存间；（三）风险防控点：建立接触人员健康档案，监测职业暴露事件。第十五条应急预案管理：（一）业务操作标准：制定医疗废物泄漏、火灾等突发事件的应急处置预案，定期组织演练；（二）禁止行为：严禁在应急情况下隐瞒不报，禁止处置措施不当扩大污染；（三）风险防控点：储备应急物资，确保快速响应能力。第四章专项管理运行机制第十六条制度动态更新机制：（一）由牵头部门每年评估法规变化及业务调整对制度的影响，提出修订建议；（二）领导小组审议通过后及时发布修订版，组织全员培训。第十七条风险识别预警机制：（一）每年开展医疗废物管理风险排查，对发现的问题进行分级评估；（二）发布预警通知时明确风险等级、影响范围及整改要求。第十八条合规审查机制：（一）将医疗废物管理审查嵌入采购招标、人员转岗、流程变更等关键环节；（二）确立“未经合规审查不得实施”的原则，对违规行为零容忍。第十九条风险应对机制：（一）一般风险由业务部门自行处置，重大风险由领导小组统筹协调；（二）明确应急流程、责任协同及逐级上报要求，确保快速响应。第二十条责任追究机制：（一）界定违规情形，包括但不限于记录造假、防护不当、处置违规等；（二）处罚标准与绩效考核、纪律处分挂钩，情节严重移交司法机关。第二十一条评估改进机制：（一）每年对专项管理体系有效性进行评估，包括制度执行率、风险发生率等指标；（二）针对评估结果优化流程，堵塞管理漏洞。第五章专项管理保障措施第二十二条组织保障：（一）各级领导干部需定期听取医疗废物管理工作汇报，亲自部署重点任务；（二）明确牵头部门与下属单位的管理权限，形成协同推进格局。第二十三条考核激励机制：（一）将医疗废物合规情况纳入部门年度考核，与绩效、评优直接挂钩；（二）对表现突出的集体和个人给予奖励，对失职行为严肃问责。第二十四条培训宣传机制：（一）管理层接受合规履职培训，掌握医疗废物管理政策与责任；（二）一线员工参加操作规范培训，考核合格后方可上岗。第二十五条信息化支撑：（一）开发医疗废物管理信息系统，实现电子台账、风险预警、智能监控等功能；（二）通过系统工具提升流程自动化水平，降低人为错误风险。第二十六条文化建设：（一）编制专项合规手册，发布典型案例，强化全员合规意识；（二）组织签署合规承诺书，营造“人人参与管理”的浓厚氛围。第二十七条报告制度：（一）风险事件须在X日内逐级上报至领导小组，并抄送专责部门；