医院电梯隐患排查治理制度

医院电梯隐患排查治理制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国特种设备安全法》《电梯监督检验和定期检验规则》等行业法律法规及本企业内部安全生产管理体系要求制定，旨在规范医院电梯安全管理，防控特种设备运行风险，保障患者、医护人员及访客生命财产安全，提升医院整体安全管理水平。同时，响应集团母公司关于“安全生产零事故”的管控要求，通过制度化、精细化管理，实现电梯全生命周期风险的有效管控。第二条本制度适用于医院所有部门、下属单位及全体员工，涵盖医院范围内所有电梯设备的采购、安装、使用、维护、检验及应急处置等全流程管理。具体适用范围包括但不限于门诊部、住院部、手术室、后勤保障区等所有涉及电梯运行的场景。第三条本制度中下列术语含义：（一）电梯专项管理：指医院为落实电梯安全运行要求，通过制度建设、组织保障、风险防控、应急处置等手段，确保电梯安全运行的管理活动。（二）电梯运行风险：指电梯在设计、制造、安装、使用、维护等环节存在的可能导致安全事故或财产损失的不确定性因素。（三）电梯合规：指电梯设备、运行维护活动及管理行为符合国家法律法规、行业标准及企业内部管理制度的规范要求。第四条电梯隐患排查治理管理应遵循“全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进”的原则。（一）全面覆盖：要求覆盖电梯全生命周期各环节，确保无死角、无遗漏。（二）责任到人：明确各级管理人员及岗位责任，确保责任可追溯。（三）风险导向：聚焦高风险环节，优先管控重大风险隐患。（四）持续改进：定期评估管理效果，动态优化管理措施。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对本单位电梯安全管理负总责，承担电梯安全运行的首要责任；分管安全生产的领导承担直接责任，负责组织制定电梯安全管理制度，监督执行情况。第六条设立电梯安全专项管理领导小组，由公司主要负责人担任组长，分管领导担任副组长，成员包括医务部、后勤保障部、安全管理部等部门负责人。领导小组职责包括：统筹电梯安全管理工作，审批重大风险管控方案，监督考核各层级责任落实情况。第七条牵头部门（安全管理部）职责：（一）牵头制定、修订电梯安全管理制度，监督制度执行；（二）组织电梯安全风险识别与评估，编制风险清单；（三）协调电梯维护保养单位，监督维护保养质量；（四）开展电梯安全培训与宣贯，提升全员安全意识。第八条专责部门（医务部、后勤保障部）职责：（一）医务部负责协调临床科室，确保电梯使用符合诊疗流程需求，监督患者及特殊人群（如轮椅使用者）的电梯使用安全；（二）后勤保障部负责电梯采购、改造、报废等环节的技术审核，监督供应商资质及安装质量。第九条业务部门/下属单位职责：（一）各科室及后勤单位负责本区域电梯日常巡查，及时上报异常情况；（二）手术室、急诊室等高风险区域应制定专项电梯应急方案，定期演练；（三）与电梯维保单位签订年度维保合同，监督维保单位按计划实施维护保养。第十条基层执行岗（电梯操作员、巡查人员）职责：（一）电梯操作员须持证上岗，严格执行电梯操作规程；（二）巡查人员每日开展电梯运行状态检查，记录关键参数（如运行平稳性、门机开关等）；（三）发现安全隐患须立即停止使用并上报，不得隐瞒不报。第三章专项管理重点内容与要求第十一条电梯采购管理：电梯采购须符合国家《电梯安全技术规范》GB7588-2018等标准，优先选用节能、智能型电梯。采购流程须经过技术评估、招标比选、资质审核等环节，严禁通过非正常渠道采购。禁止性行为包括：采购无资质供应商产品、未按规定进行招投标。重点防控点：供应商资质审核、技术参数符合性审查。第十二条电梯安装与改造：电梯安装、改造须由具有相应资质的单位实施，施工前须提交技术方案报备，完工后按规定进行验收检测。禁止性行为包括：擅自更改电梯参数、未经验收投入使用。重点防控点：安装过程监督、验收检测报告真实性。第十三条电梯日常运行维护：（一）维保单位须具备《电梯维护保养资质证书》，签订维保合同后，每15日开展一次维护保养，每年进行一次全面安全检验；（二）禁止性行为包括：使用不合格备件、未按计划开展维护保养；（三）重点防控点：维护保养记录完整性、关键部件（如安全钳、限速器）的检测频次。第十四条电梯安全检查：（一）医院安全管理部每月组织一次全面检查，科室每日开展基础巡查；（二）检查内容包括：运行平稳性、门机开关、轿厢照明、应急通讯等；（三）禁止性行为包括：检查流于形式、隐患整改不及时；（四）重点防控点：异常情况闭环管理、隐患整改跟踪验证。第十五条电梯应急处置：（一）设立电梯故障应急小组，成员由安全管理部、医务部、后勤保障部组成，24小时值班；（二）电梯困人时，操作员须通过外呼装置安抚被困人员，严禁强行扒门；（三）禁止性行为包括：未制定应急方案、演练走过场；（四）重点防控点：应急物资（如救援工具、备用电源）完好率、跨部门协同效率。第十六条电梯报废管理：（一）电梯使用年限达到15年或出现重大安全风险时，须启动报废程序；（二）报废前须进行技术评估，残值处置须符合环保要求；（三）禁止性行为包括：隐瞒报废电梯继续使用、残值处置不合规；（四）重点防控点：报废技术评估客观性、残值处置流程规范性。第十七条电梯档案管理：（一）建立电梯档案，内容包括采购合同、安装报告、维保记录、检验报告等；（二）档案保存期限不少于设备报废后5年；（三）禁止性行为包括：档案缺失、记录造假；（四）重点防控点：档案电子化与纸质化同步管理、查阅权限控制。第四章专项管理运行机制第十八条制度动态更新机制：（一）每年6月30日前，安全管理部组织评估制度适用性，根据法规变化、业务调整同步修订；（二）遇重大安全事件时，须立即启动应急修订程序；（三）修订后的制度须经过公司总经理办公会审议通过。第十九条风险识别预警机制：（一）每季度开展一次电梯安全风险排查，形成《风险清单》报领导小组审核；（二）对重大风险（如限速器故障、制动系统失效）须发布预警通知，明确管控要求；（三）风险清单须动态更新，高风险项纳入月度考核。第二十条合规审查机制：（一）电梯采购、维保等关键环节须通过合规审查，未经审查的不得实施；（二）审查内容包括合同条款、资质证明、技术参数等；（三）审查结果须存档备查，违规项须启动问责程序。第二十一条风险应对机制：（一）一般风险由责任部门限期整改，重大风险须启动专项治理方案；（二）电梯困人等突发事件时，须按照《应急预案》执行，30分钟内完成处置；（三）风险处置过程须形成闭环报告，跨部门风险须建立协同机制。第二十二条责任追究机制：（一）对未落实电梯安全责任的责任人，视情节轻重给予绩效扣减、通报批评等处理；（二）发生安全事故时，依法依规追究相关责任，构成犯罪的移交司法机关；（三）处罚标准须纳入《绩效考核办法》，与部门绩效联动。第二十三条评估改进机制：（一）每年12月31日前，安全管理部组织对全年电梯安全管理效果进行评估；（二）评估内容包括制度执行率、隐患整改率、事故发生数等；（三）评估结果作为次年管理改进的重要依据。第五章专项管理保障措施第二十四条组织保障：（一）公司主要负责人须每半年听取一次电梯安全管理汇报；（二）分管领导须每月检查一次制度执行情况；（三）各科室负责人须将电梯安全纳入科室管理目标。第二十五条考核激励机制：（一）将电梯安全纳入部门年度考核，考核结果与评优评先挂钩；（二）对电梯安全管理先进科室给予专项奖励，奖励金额为年度绩效总额的5%；（三）员工个人绩效考核须考虑其安全责任落实情况。第二十六条培训宣传机制：（一）每年3月、9月开展全员电梯安全培训，新员工须通过考核才能上岗；（二）电梯厅张贴安全警示标识，播放安全宣传片；（三）定期组织电梯操作员技能竞赛，提升专业能力。第二十七条信息化支撑：（一）开发电梯安全管理信息系统，实现维保计划自动提醒、故障实时上报；（二）系统须接入电梯运行监控平台，关键参数（如电压、电流）自动采集；（三）信息系统数据须与档案管理模块同步。第二十八条文化建设：（一）编制《电梯安全合规手册》，人手一册；（二）每年6月开展“电梯安全月”活动，签订全员合规承诺书；（三）设立安全建议箱，鼓励员工提出改进建议。第二十九条报告制度：（一）风险事件须在2小时内上报至安全管理部，重大事件即时上报至领导