医院急救车调配及使用管理规范

医院急救车调配及使用管理规范第一章总则第一条目的与依据为规范医院急救车的调配与使用管理，确保急救绿色通道畅通高效，最大限度保障人民群众生命安全与身体健康，提高急危重症患者救治成功率，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本规范。第二条适用范围本规范适用于本院所有急救车辆（以下简称“急救车”）的日常管理、调度指挥、使用操作、维护保养及相关人员的职责行为。院内各科室、所有涉及急救车使用与管理的人员均须严格遵守本规范。第三条基本原则急救车调配与使用管理遵循“生命至上、快速响应、统一指挥、分级负责、科学调度、高效利用、安全第一、规范运作”的原则。第二章组织架构与职责分工第四条组织领导医院成立急救管理委员会，由院领导牵头，医务、护理、后勤、急诊、院感等相关科室负责人组成，负责统筹协调急救车管理工作中的重大事项，审定相关规章制度，监督规范执行情况。第五条急救指挥中心（或指定职能部门）职责急救指挥中心（或承担相应职能的科室，如急诊科或医务科）为急救车日常调配与使用管理的直接责任部门，具体职责包括：1.执行急救管理委员会的决策，组织制定和完善急救车调配、使用、管理的各项细则和流程。2.负责急救车的统一调度、指挥，确保信息畅通、响应迅速。3.建立健全急救车及车载设备、药品的台账管理。4.组织开展急救车相关的培训、演练和考核工作。5.监督检查急救车使用规范、车况完好及设备药品配备情况。6.负责急救车使用过程中相关数据的统计、分析与上报。7.协调处理急救车调配使用中出现的争议和突发事件。第六条相关科室职责1.急诊科（或院前急救科）：负责急救车的日常排班、出车任务的执行，确保急救人员、车辆随时处于应急待命状态；负责急救车内医疗设备、药品的日常检查、补充与维护，确保符合急救需求。2.后勤保障部（或设备科）：负责急救车辆的定期保养、维修、年检及燃油供应，确保车况良好，行驶安全；负责车载通讯设备、GPS定位系统等的维护。3.医务科/护理部：负责急救人员的资质审核、专业技能培训与考核，监督医疗护理行为规范。4.药剂科/检验科：负责急救车内药品、检验试剂的及时供应、质量控制和效期管理。5.院感控制科：负责指导和监督急救车及医疗用品的清洁、消毒与灭菌工作，预防交叉感染。6.各临床科室：在需要时配合急救车转运患者，严格遵守急救车调用流程，不得随意占用或挪用急救车辆。第三章调配管理第七条调配原则急救车调配应基于患者病情需要，综合考虑救治时效性、医院专科能力、患者意愿（在不影响急救效果前提下）及车辆资源状况，进行科学、合理、公平的调度。第八条受理与评估1.急救指挥中心接到急救呼叫或转运请求后，应详细询问并记录患者基本信息、主要病情、发病/受伤时间、具体地点、联系方式等关键要素。2.对于院前急救，应立即启动相应级别响应；对于院内转运或院际转运，应由经治医师提出申请，说明转运指征、目的地、风险评估及应急预案，经科主任或上级医师批准后提交急救指挥中心。第九条调度优先级根据患者病情危急程度和任务性质，调度优先级原则上为：1.危及生命的急危重症患者（如心跳呼吸骤停、严重创伤、急性心肌梗死、脑卒中、严重休克等）。2.突发公共卫生事件或群体性伤害事件中的伤病员。3.其他需要紧急医疗救助的患者。4.病情相对稳定但仍需快速转运的患者。调度人员应根据实际情况灵活掌握，必要时请示上级领导决策。第十条调度指令与执行1.急救指挥中心根据调度原则和优先级，向相应急救小组下达出车指令，明确目的地、任务性质及注意事项。2.急救小组接到指令后，应立即响应，快速做好出车准备，在规定时限内出车。3.出车后，急救小组应与急救指挥中心保持通讯畅通，及时反馈行车路线、到达时间、患者初步情况及预计返回时间。4.如遇交通拥堵、恶劣天气等特殊情况导致延误，应立即报告急救指挥中心，以便中心与求救方沟通或采取其他应急措施。第十一条特殊情况处理1.车辆资源紧张时：应优先保障急危重症患者，对非紧急任务可适当延迟或协调其他运输方式，并向申请方做好解释工作。必要时，可启动备用车辆或向上级卫生行政部门请求支援。2.任务冲突时：由急救指挥中心负责人根据病情紧急程度和资源状况进行协调，必要时上报医院急救管理委员会决策。3.拒绝或延误出车：任何科室或个人不得无故拒绝或延误执行急救调度指令。第四章使用管理第十二条出车准备1.急救人员（医师、护士、驾驶员）应24小时待命，保持通讯畅通，接到指令后迅速集合。2.出车前，驾驶员应对车辆状况（油、水、电、轮胎、制动等）进行检查；医护人员应对急救设备（心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器等）、药品、耗材、通讯设备及急救箱进行清点和功能测试，确保齐全、完好、有效。3.确认所有准备就绪后，方可出车。第十三条现场处置与转运1.到达现场后，医护人员应立即对患者进行初步评估和必要的医疗处置，遵循急救诊疗规范。2.在转运过程中，必须有医护人员全程监护，密切观察患者生命体征变化，确保医疗安全。3.转运前，应与接收医疗机构或科室进行沟通，告知患者病情、初步诊断、已行处理及预计到达时间，以便对方做好接收准备。4.转运途中，应选择最优路线，确保安全、快速。如患者病情恶化，应立即停车抢救，并根据情况调整转运方案。第十四条返回与交接1.完成任务返回医院后，急救小组应立即将车辆停放至指定位置，对车辆内外进行清洁和消毒。2.医护人员需认真清点、补充消耗的药品、耗材，检查、清洁、保养急救设备，使其恢复至备用状态，并做好详细记录。3.对于转运回院的患者，应与急诊科或接收科室医护人员进行详细交接，包括患者病史、诊疗经过、生命体征、用药情况及后续注意事项等，并签署交接记录。4.驾驶员应及时将车辆行驶里程、燃油消耗等情况上报后勤保障部。第十五条非急救任务使用管理急救车原则上仅限于执行急救、转运急危重症患者等紧急医疗任务。因特殊情况（如突发公共卫生事件、重大医疗保障等）需用于非急救任务时，须经医院分管领导或急救管理委员会批准，由急救指挥中心统一调度，并严格记录使用情况。严禁任何科室或个人私自调用急救车用于非医疗活动。第五章车辆与设备管理第十六条车辆管理1.急救车应统一标识，安装GPS定位系统和行车记录仪，配备必要的安全防护设施（如警示灯、警报器、急救箱等）。2.建立急救车档案，详细记录车辆型号、购置日期、行驶里程、保养维修记录、年检情况等。3.驾驶员须严格遵守交通法规和医院车辆管理规定，安全驾驶。严禁超速、疲劳驾驶或带病出车。4.急救车应定点停放，专人负责，非执行任务时不得随意驶出医院。5.定期对车辆进行清洁、消毒，保持车容整洁。第十七条设备与药品管理1.急救车内医疗设备、药品的配备应符合国家及行业标准，并根据急救需求动态调整。2.建立急救设备、药品台账，实行“定人、定车、定位、定量、定期检查”的“五定”管理制度。3.医护人员每次出车前后及每日接班时，均需对设备和药品进行检查，确保数量充足、性能完好、药品在有效期内。发现问题及时上报并补充、更换。4.急救设备应定期进行维护、校准和计量检定，确保符合临床使用要求。5.药品管理应遵循“先进先出”原则，近效期药品应有明显标识，及时更换。6.所有设备、药品均应摆放有序，易于取用，并附有清晰的操作说明。第六章人员资质与培训考核第十八条人员资质1.急救车驾驶员须持有相应准驾车型的驾驶证，具有一定驾龄和安全驾驶记录，并熟悉本地交通路线。2.急救医护人员须具备相应执业资格，经过严格的院前急救或危重症转运培训，熟练掌握急救技能和设备操作。第十九条培训与考核1.医院应定期组织急救人员进行专业知识、操作技能、应急处置能力、沟通技巧及法律法规等方面的培训和演练，每年不少于规定学时。2.培训内容应包括心肺复苏、气管插管、电击除颤、创伤急救、常见急危重症识别与处理、车载设备使用、院感防控等。3.建立急救人员考核制度，将培训考核结果与绩效考核、职称晋升等挂钩。对考核不合格者，应暂停其急救任务，进行再培训，直至考核合格。第七章监督检查与持续改进第二十条日常监督急救指挥中心及相关职能部门应定期或不定期对急救车调配、使用、维护保养及人员履职情况进行监督检查，重点检查规章制度执行情况、车辆设备完好率、药品耗材储备、急救响应时间、医疗文书记录等。第二十一条投诉处理医院应设立投诉渠道，接受患者及家属对急救车服务的意见和建议。对接到的投诉，应及时调查核实，妥善处理，并将结果反馈给投诉人。第二十二条数据分析与改进定期对急救车出车次数、响应时间、任务类型、患者病种、车辆故障率、设备完好率等数据进行统计分析，查找存在的问题和薄弱环节，制定改进措施，持续优化急救车管理流程和服务质量。第二十三条奖惩机制对在急救车管理和使用工作中表现突出、及时挽救患者生命的科室和个人，医院应