2025年公共卫生执业医师资格考试练习试题及答案

2025年公共卫生执业医师资格考试练习试题及答案一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.流行病学研究中，队列研究的主要特点是A.由果推因，回顾性观察B.由因推果，前瞻性观察C.随机分组，干预性研究D.描述疾病分布，提出假设E.分析暴露与结局的生态学关联答案：B解析：队列研究是将研究对象按暴露与否分组，前瞻性观察结局事件的发生，属于由因到果的观察性研究，主要用于检验病因假设。2.反映一组呈正偏态分布数据集中趋势的最佳指标是A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数E.四分位数答案：C解析：偏态分布数据易受极端值影响，算术均数会向长尾方向偏移，而中位数不受极端值影响，更能反映集中趋势。3.环境污染物中，属于二次污染物的是A.二氧化硫（SO₂）B.氮氧化物（NOx）C.光化学烟雾D.颗粒物（PM2.5）E.一氧化碳（CO）答案：C解析：二次污染物是由一次污染物在大气中经化学反应或光化学反应形成的新污染物，光化学烟雾由NOx和挥发性有机物（VOCs）在紫外线作用下提供，属于二次污染物。4.职业性噪声聋的典型听力损伤特征是A.高频段（3000-6000Hz）听力先下降B.低频段（500Hz以下）听力先下降C.全频段听力均匀下降D.言语频段（500-2000Hz）听力先下降E.中高频段（2000-4000Hz）听力先下降答案：A解析：长期接触噪声后，首先损伤的是耳蜗基底膜高频区，表现为3000-6000Hz听力下降，形成“听力谷”。5.人体必需脂肪酸是指A.油酸（C18:1）B.亚油酸（C18:2n-6）C.硬脂酸（C18:0）D.棕榈酸（C16:0）E.花生四烯酸（C20:4n-6）答案：B解析：人体无法合成亚油酸（n-6系）和α-亚麻酸（n-3系），必须通过食物摄取，称为必需脂肪酸。6.儿童少年生长发育的“第二次生长突增”发生在A.婴儿期（0-1岁）B.幼儿期（1-3岁）C.学龄前期（3-6岁）D.青春期（10-20岁）E.学龄期（6-12岁）答案：D解析：青春期是儿童少年生长发育的第二个高峰，表现为身高、体重快速增长，性器官和第二性征发育。7.社会医学中，“健康公平”的核心是A.消除健康结果的绝对差异B.确保所有人获得同等健康资源C.减少由社会因素导致的可避免健康差异D.提高全体人群的平均健康水平E.优先保障弱势群体的基本医疗服务答案：C解析：健康公平强调消除因社会经济地位、种族、性别等不合理因素导致的健康差异，而非绝对平均。8.根据《传染病防治法》，应当采取甲类传染病预防控制措施的乙类传染病是A.艾滋病B.肺炭疽C.狂犬病D.流行性出血热E.登革热答案：B解析：《传染病防治法》规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）9.某社区2024年1-6月共报告2型糖尿病新发病例80例，该社区年初人口3.2万，年末3.5万，年中人口3.35万。计算该社区2型糖尿病发病率为A.2.39‰B.2.67‰C.2.98‰D.3.14‰E.3.52‰答案：A解析：发病率=（一定时期内新发病例数/同期平均人口数）×k，k=1000‰，即80/33500×1000≈2.39‰。10.某研究比较两种降血脂药物的效果，分别测量治疗前、治疗后4周的低密度脂蛋白（LDL）水平（mmol/L）。甲组（药物A）n=40，治疗前后差值均数2.1，标准差0.8；乙组（药物B）n=45，差值均数2.5，标准差0.7。若比较两组药物效果差异，应选择的统计方法是A.配对t检验B.成组t检验C.卡方检验D.秩和检验E.方差分析答案：B解析：两组独立样本的定量数据比较，且差值近似正态分布（n>30），应使用成组t检验。11.某蓄电池厂工人，工龄5年，近3个月出现头痛、记忆力减退、手指震颤，尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）升高。最可能的职业中毒是A.铅中毒B.汞中毒C.镉中毒D.锰中毒E.砷中毒答案：A解析：铅中毒典型表现为神经系统症状（头痛、记忆力减退）、周围神经炎（手指震颤），尿δ-ALA升高是铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD）的特异性指标。12.某7月龄婴儿，纯母乳喂养未添加辅食，近日出现皮肤苍白、食欲差，血常规：Hb85g/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L。最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：B解析：患儿为小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L），结合未添加辅食（铁摄入不足），符合缺铁性贫血特征。13.某学校调查发现，初二年级学生近视率达68%，高于全国同年龄段平均水平（52%）。为制定干预措施，最需要优先收集的资料是A.学生家庭月收入B.教室照明照度C.每日户外活动时间D.父母近视史E.近视矫正率答案：C解析：近视发生的主要环境因素是长时间近距离用眼和缺乏户外活动，因此需优先了解每日户外活动时间（关键行为因素）。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案）（14-15题共用备选答案）A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究E.生态学研究14.为探讨HPV感染与宫颈癌的关系，选择宫颈癌患者和健康女性，调查其HPV感染史，属于答案：B解析：病例对照研究以结局（宫颈癌）分组，回顾性调查暴露（HPV感染），由果推因。15.为评价某流感疫苗效果，将志愿者随机分为接种组和对照组，观察流感发病率，属于答案：D解析：实验研究通过随机分组和干预（接种疫苗），前瞻性观察结局，可验证因果关系。（16-17题共用备选答案）A.均数±标准差B.中位数（四分位数间距）C.率D.构成比E.相对比16.描述正态分布定量数据的集中趋势和离散程度，宜用答案：A解析：正态分布数据用均数描述集中趋势，标准差描述离散程度。17.描述某医院2024年各科室出院患者占比，宜用答案：D解析：构成比反映某部分在总体中所占的比例，适用于科室患者分布描述。四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。请根据案例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（18-20题共用题干）2024年8月，某乡镇报告多例发热、腹痛、腹泻患者，粪便为黏液脓血便，均有食用镇集贸市场售卖的凉拌菜史。县疾控中心立即开展调查。18.现场调查的首要步骤是A.确定病例定义B.核实诊断C.采集样本检测D.开展暴露因素调查E.描述三间分布答案：B解析：疫情调查首先需核实病例诊断，确保病例的准确性，避免误判。19.实验室检测显示，患者粪便中检出志贺菌，凉拌菜样本中检出同型志贺菌。此时最关键的防控措施是A.对患者进行隔离治疗B.关闭镇集贸市场C.对从业人员进行健康检查D.对凉拌菜加工环境彻底消毒E.开展全民预防性服药答案：D解析：志贺菌通过粪-口传播，凉拌菜加工环境被污染是主要传播源，彻底消毒可切断传播途径。20.为评估防控措施效果，最需要分析的指标是A.暴露人群的罹患率B.续发率C.发病率下降幅度D.病原同源性E.人群抗体阳性率答案：C解析：防控措施效果的核心评估指标是发病率是否显著下降，反映措施对疫情的控制作用。（21-23题共用题干）某企业2023年起引入新型有机溶剂（成分含正己烷），2024年6月，3名工龄1年的工人出现手足麻木、步态不稳，查体显示四肢远端痛觉减退，腱反射减弱。21.最可能的诊断是A.急性苯中毒B.慢性正己烷中毒C.急性一氧化碳中毒D.慢性铅中毒E.慢性汞中毒答案：B解析：正己烷慢性中毒主要损害周围神经，表现为手足麻木、感觉减退、运动障碍（步态不稳）。22.为明确诊断，最有价值的实验室检查是A.血铅浓度B.尿汞浓度C.血中正己烷代谢物（2,5-己二酮）D.红细胞游离原卟啉（FEP）E.尿δ-ALA答案：C解析：2,5-己二酮是正己烷的主要代谢产物，尿中浓度可反映近期暴露水平，是诊断正己烷中毒的特异性指标。23.针对该企业的干预措施中，错误的是A.立即停止使用含正己烷的溶剂B.加强工作场所通风排毒C.为工人配备防毒面具D.定期进行职业健康检查E.对患者进行对症治疗，无需调离原岗位答案：E解析：慢性正己烷中毒患者需调离原岗位，避免继续暴露加重病情。（24-26题共用题干）某县开展0-6岁儿童营养状况调查，共调查2000名儿童，其中营养不良（身高低于同年龄同性别儿童中位数-2SD）210名，贫血（血红蛋白<110g/L）180名，同时营养不良且贫血的50名。24.该县0-6岁儿童营养不良的患病率为A.10.5%B.9.0%C.2.5%D.19.5%E.15.0%答案：A解析：患病率=（患病人数/调查总人数）×100%=210/2000×100%=10.5%。25.营养不良与贫血的关联强度（OR值）计算需使用的指标是A.发病率B.患病率C.相对危险度