手术室准入试题及答案

手术室准入试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.进入手术室的人员必须更换的专用服装不包括（）A.手术室专用洗手衣裤B.一次性外科口罩C.家属探视用便鞋D.手术室专用拖鞋2.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm3.无菌包打开后未用完的物品，若未被污染且环境符合要求，有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时4.外科手消毒的冲洗顺序正确的是（）A.指尖→手背→手掌→前臂→肘部B.手掌→手背→指尖→前臂→肘部C.指尖→手掌→手背→肘部→前臂D.手背→指尖→手掌→肘部→前臂5.关于手术患者转运交接，错误的做法是（）A.平车与手术床对接时需固定平车B.转运途中患者头部应位于平车前端C.意识不清患者需使用约束带D.携带引流管患者需确认管道固定通畅6.手术中使用的一次性无菌物品，开启后未使用完的处理方式是（）A.密封后24小时内复用B.丢弃并重新开启新包C.由巡回护士标记后暂存D.交器械护士保管至手术结束7.接台手术时，手术间空气净化的最短自净时间为（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟8.无菌手术衣的无菌区域是（）A.肩以上、腰以下、背部B.肩以下、腰以上、背部C.肩以下、腰以上、两侧腋前线之间D.肩以下、腰以上、两侧腋后线之间9.手术中锐器伤的预防措施不包括（）A.使用传递盘传递手术刀B.徒手直接传递缝合针C.废弃针头放入锐器盒D.戴双层手套进行高风险操作10.手术室温度应控制在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃11.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.干式保存时每4小时更换B.湿式保存时液面需浸没钳轴节上2-3cmC.可夹取油纱布D.不可触及容器边缘12.手术安全核查的“三方”是指（）A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、器械护士、巡回护士C.手术医生、患者家属、麻醉医生D.麻醉医生、器械护士、患者本人13.手术中怀疑输血反应时，首先应（）A.加快输血速度观察反应B.停止输血并更换输液器C.报告医生等待处理D.继续输血并记录生命体征14.腹腔镜手术中，CO₂气腹的压力通常维持在（）A.5-8mmHgB.8-12mmHgC.12-15mmHgD.15-18mmHg15.手术标本管理的“三查七对”中，“三查”不包括（）A.手术开始前查标本B.标本离体时查C.标本送检前查D.标本固定后查16.一次性使用无菌医疗用品的存放要求是（）A.与非无菌物品同柜存放B.距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmC.按有效期顺序倒放D.存放环境湿度≥70%17.手术中患者低体温的定义是核心体温低于（）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃18.关于手术间仪器设备的管理，错误的是（）A.每日使用后清洁表面污渍B.长期不用的设备每周通电1次C.腹腔镜光源导线可折叠存放D.高频电刀负极板应贴于肌肉丰富、血管丰富处19.无菌区域的定义是（）A.经过消毒处理的区域B.未被病原微生物污染的区域C.用无菌包布覆盖的区域D.由无菌物品和无菌人员组成的区域20.手术结束后，器械的初步处理应在（）A.手术间内完成B.消毒供应中心完成C.走廊流动水冲洗D.污物电梯内处理二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.手术室人员准入的基本要求包括（）A.无呼吸道感染或皮肤化脓性病灶B.穿手术室专用服装，佩戴圆帽、口罩C.指甲长度不超过指尖，不涂指甲油D.参观人员需提前申请并限制人数2.外科手消毒的注意事项包括（）A.冲洗时避免水流入衣袖B.消毒后双手保持在胸前高于肘部C.若触碰非无菌物品需重新消毒D.使用快速手消毒剂时需待完全干燥3.手术室感染控制的关键措施有（）A.严格执行无菌技术B.合理使用抗生素预防感染C.控制手术间人员数量及流动D.规范处理医疗废物4.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份（姓名、性别、年龄、手术部位）B.手术方式及名称C.麻醉方式及用药D.手术器械、敷料清点结果5.无菌物品的管理原则包括（）A.分类存放，标识清晰B.过期或包装破损的物品禁止使用C.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区域D.无菌包开启后需注明开启时间6.手术中患者体位安置的原则是（）A.充分暴露手术野B.维持患者呼吸、循环功能稳定C.保护受压部位皮肤及神经D.固定稳妥，避免术中移位7.腹腔镜手术并发症的观察要点包括（）A.气腹相关并发症（如皮下气肿、高碳酸血症）B.穿刺损伤（如血管、脏器损伤）C.器械故障导致的手术延迟D.体位不当引起的神经损伤8.手术标本管理的规范包括（）A.标本离体后立即放入固定液（通常为10%福尔马林）B.标识需注明患者姓名、住院号、标本名称、采集时间C.双人核对后由专人送检D.病理申请单与标本信息一致9.手术室应急预案包括（）A.火灾应急处理流程B.停电时备用电源启动及手术处理C.患者突发心跳骤停的抢救配合D.器械故障时的替代方案10.手术中输血的注意事项包括（）A.双人核对血型、交叉配血结果及血液质量B.输血前用生理盐水冲洗管道C.输血速度根据患者病情调整D.输血后血袋保留24小时备查三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.参观手术人员可站在术者背后观察操作。（）2.无菌台上的物品若超出台缘下垂30cm以内仍为无菌。（）3.手术中器械护士的手可以接触巡回护士传递的无菌物品外包装。（）4.接台手术时，若前一台为感染手术，手术间需进行终末消毒后再使用。（）5.患者进入手术室后，可由实习护士单独核对身份信息。（）6.一次性使用的无菌手术衣打开后未使用，可重新包装后下次使用。（）7.手术中使用的电刀笔应每次使用后用酒精棉片擦拭。（）8.无菌持物钳干燥保存时，可用于夹取无菌纱布多次使用。（）9.手术中若无菌手套破损，应立即更换外层手套。（）10.手术结束后，患者的血液污染织物应放入黄色医疗废物袋。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述外科手消毒的操作流程。2.列举手术室“三通道”的名称及其作用。3.说明手术中器械、敷料清点的时机及要求。4.简述手术患者低体温的预防措施。5.解释“无菌技术”的定义，并列出其五大原则。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某台骨科手术中，巡回护士在传递无菌器械时，不慎将器械掉落在手术间地面。此时应如何处理？请说明具体步骤及依据。案例2：接台手术时，器械护士发现新开启的无菌包外层包布有潮湿痕迹。请问该包是否可以使用？若不可使用，应如何处理？并分析潮湿对无菌包的影响。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.C9.B10.C11.C12.A13.B14.C15.A16.B17.B18.C19.D20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、简答题1.外科手消毒操作流程：①术前准备：摘除手部饰物，修剪指甲，用流动水湿润双手及前臂；②清洁阶段：取适量洗手液，按“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕）揉搓2-3分钟，重点清洁指甲、指缝、指蹼及腕部；③冲洗阶段：保持双手高于肘部，从指尖向肘部冲洗，避免水逆流污染；④干燥阶段：用无菌巾从指尖向肘部单向擦干，避免回擦；⑤消毒阶段：取外科手消毒剂（如含醇类复合消毒剂）均匀涂抹双手及前臂至肘上10cm，揉搓至完全干燥，时间≥2分钟；⑥消毒后保持双手置于胸前，避免触碰非无菌物品。2.手术室“三通道”名称及作用：①患者通道：供手术患者进出，避免与其他人员交叉污染；②工作人员通道：供医护人员、麻醉师等专业人员使用，确保快速进入手术间；③污物通道：用于术后器械、医疗废物、患者术后转运（如感染患者），防止污染扩散。“三通道”严格区分洁污流线，降低交叉感染风险。3.手术中器械、敷料清点的时机及要求：时机：①手术开始前；②关闭体腔（如胸腔、腹腔、深部组织）前；③关闭体腔后；④手术结束时。要求：①双人（器械护士与巡回护士）逐项清点，唱点核对；②清点顺序固定（如先器械后敷料，按类别计数）；③记录清晰，异常情况（如数目不符）立即报告医生查找；④台上所有新增器械、敷料需及时清点并记录。4.手术患者低体温的预防措施：①环境控制：调节手术间温度至22-24℃，湿度50-60%；②保温覆盖：使用保暖被单覆盖非手术区域，暴露部位用温盐水纱垫覆盖；③液体加温：输入的血液、静脉补液、冲洗液（如腹腔冲洗）加温至37℃左右；④主动升温：使用充气式保温毯、热垫等设备，覆盖患者躯干；⑤缩短暴露时间：减少手术野不必要的暴露，加快手术操作；⑥监测体温：术中每30分钟监测核心体温（如鼻咽温、肛温），及时调整措施。5.无菌技术定义及五大原则：定义：在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。五大原则：①无菌物品与非无菌物品严格区分，标识清晰；②无菌操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；③操作者衣帽整洁，戴口罩、圆帽，修剪指甲，手消毒后保持无菌状态；④无菌物品一旦被污染或疑似污染，不得使用；⑤无菌区域仅接触无菌物品，非无菌物品不可跨越无菌区域。五、案例分析题案例1处理步骤及依据：步骤：①立即告知器械护士及手术医生，暂停相关操作；②巡回护士戴无菌手套或使用无菌持物钳捡起掉落器械；③检查器械是否被污染（如接触地面、血迹等）；④若污染，更换新的无菌器械并重新清点；⑤记录事件经过、更换的器械名称及数量；⑥污染的器械按感染性医疗废物处理（如需复用则单独打包送消毒供应中心）。依据：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌物品一旦接触非无菌区域（如地面）即视为污染，不可复用；手术中器械清点制度要求及时发现并处理异常，避免异物遗留。案例2