感控试题含答案

感控试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列哪项属于手卫生的"接触患者后"指征？A.接触患者周围环境前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.穿脱隔离衣前答案：C2.医疗机构使用的诊疗器械、器具应达到"一人一用一消毒或灭菌"要求，其中进入人体无菌组织的内镜应采用哪种处理方式？A.清洁后紫外线消毒B.高水平消毒C.中水平消毒D.灭菌答案：D3.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C5.下列哪种情况无需进行外科手消毒？A.甲状腺次全切除术B.静脉输液穿刺C.剖宫产手术D.关节置换术答案：B6.含氯消毒液配置后，有效使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D7.医院感染暴发定义中，同一科室、短时间内发生的同类感染病例数至少为？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.下列关于空气消毒的说法，错误的是？A.普通病房可采用自然通风B.无人状态下可使用紫外线灯消毒C.有人状态下可使用过氧乙酸喷雾消毒D.洁净手术部应采用层流净化系统答案：C9.新生儿暖箱内表面日常清洁消毒应使用？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.戊二醛浸泡答案：C10.下列哪种操作属于"安全注射"范畴？A.重复使用一次性注射器抽取药液B.胰岛素笔用后未更换针头C.单剂量药品开启后24小时内使用D.多人共用同一瓶溶媒答案：C11.导管相关血流感染（CRBSI）的核心预防措施不包括？A.严格无菌操作置管B.每日评估导管必要性C.置管后常规使用抗生素预防D.保持穿刺点干燥答案：C12.结核分枝杆菌阳性患者的病房空气消毒应首选？A.紫外线灯照射（30分钟/次）B.空气消毒机持续运行C.过氧乙酸熏蒸（2g/m³）D.自然通风（每小时≥12次换气）答案：D13.医务人员职业暴露后，被HBsAg阳性患者血液污染的锐器刺伤，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C14.下列哪种物品属于中度危险性物品？A.手术器械B.体温表（口腔用）C.压舌板D.听诊器答案：B15.医院感染监测中，"现患率调查"应至少每几年开展一次？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A16.负压隔离病房的气压应低于相邻区域多少Pa？A.-5PaB.-15PaC.-25PaD.-35Pa答案：C17.下列关于无菌物品存放的要求，错误的是？A.存放架距地面≥20cmB.环境温度≤24℃，湿度≤70%C.过期物品可重新灭菌后使用D.一次性无菌物品应拆除外包装后存放答案：C18.患者行胃镜检查后，内镜的清洗消毒流程顺序正确的是？A.初洗→酶洗→终末漂洗→消毒→干燥B.初洗→终末漂洗→酶洗→消毒→干燥C.酶洗→初洗→终末漂洗→消毒→干燥D.初洗→消毒→酶洗→终末漂洗→干燥答案：A19.新生儿科发现1例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患儿，应采取的防控措施不包括？A.单间隔离或同病种集中隔离B.医护人员接触患儿前后严格手卫生C.患儿使用的奶具用含氯消毒液浸泡D.对同病房其他患儿预防性使用万古霉素答案：D20.下列关于医疗废物暂存点的管理要求，错误的是？A.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.地面每日用含氯消毒液（1000mg/L）消毒C.暂存时间不超过48小时D.不同类别废物可混装，但需标识清晰答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.手卫生的"五个时刻"包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.根据暴露风险使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE3.下列属于高度危险性物品的有？A.腹腔镜B.气管镜C.手术刀片D.导尿管E.体温表（肛用）答案：ACD4.医院感染的判定标准包括？A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的感染（与住院相关）D.医务人员在医院内获得的感染E.新生儿经胎盘获得的感染答案：ABCD5.关于防护服的使用，正确的是？A.接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者时使用B.防护服应完全覆盖工作服C.脱除时应避免污染内层D.重复使用的防护服应经灭菌处理E.穿戴后可进入清洁区答案：ABC6.医疗废物分类中，属于感染性废物的有？A.被血液污染的棉球B.废弃的病理组织C.使用后的一次性口罩D.过期的疫苗E.隔离病房的生活垃圾答案：ACE7.下列哪些情况需进行空气消毒？A.结核病房患者出院后B.流感大流行期间普通病房C.新生儿暖箱清洁后D.手术结束后洁净手术室E.门诊候诊区每日下班前答案：ABDE8.导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施包括？A.严格掌握导尿指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日用碘伏清洁尿道口D.定期更换导尿管（无感染时）E.常规使用膀胱冲洗答案：ABCD9.医务人员职业暴露后的处理原则包括？A.立即挤压伤口促进血液流出B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.黏膜暴露时用生理盐水冲洗D.暴露后48小时内报告感控部门E.根据病原体选择预防性用药答案：BCE10.关于环氧乙烷灭菌的说法，正确的是？A.适用于不耐高温、湿热的物品B.灭菌后需解析12小时以上方可使用C.灭菌效果监测应使用生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽胞）D.操作环境需通风良好，避免泄漏E.灭菌物品应使用专用包装材料答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需进行手卫生。（）答案：×2.含氯消毒液浓度越高，消毒效果越好，可随意提高浓度。（）答案：×3.隔离衣和防护服的使用区别在于：隔离衣用于可能污染工作服时，防护服用于可能污染皮肤时。（）答案：√4.医疗废物专用包装袋应使用黄色、有警示标识的双层袋。（）答案：×（注：感染性废物使用单层黄色袋，病理性废物需双层）5.手术切口感染中，表浅切口感染仅累及皮肤和皮下组织。（）答案：√6.新生儿脐带残端可用75%乙醇消毒，每日2-3次。（）答案：√7.无菌物品开启后，铺好的无菌盘有效时间不超过4小时。（）答案：√8.空气传播疾病患者转运时应佩戴外科口罩。（）答案：×（注：应佩戴医用防护口罩）9.医院感染暴发时，应立即终止可能的感染源，切断传播途径。（）答案：√10.手卫生依从性监测中，应重点观察高风险科室（如ICU、手术室）的医务人员。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述手卫生的"五个时刻"具体内容及执行要点。答案：手卫生的"五个时刻"包括：①接触患者前：进行诊疗、护理操作前；②清洁/无菌操作前：实施侵入性操作（如注射、导尿）或处理无菌物品前；③接触患者后：完成诊疗、护理操作后；④接触患者体液暴露后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；⑤接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜等物体表面后。执行要点：需使用流动水洗手或含醇类速干手消毒剂揉搓，确保所有指缝、指尖、手背等部位覆盖，揉搓时间≥15秒；接触传染病患者或可能污染时，应先洗手再消毒。2.简述标准预防的定义及核心措施。答案：标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者采取的一组感染预防措施。核心措施包括：①手卫生；②根据预期暴露风险使用个人防护用品（如手套、口罩、护目镜、防护服）；③安全注射（包括正确处理锐器、避免重复使用注射器具）；④环境与物体表面的清洁消毒（尤其是高频接触表面）；⑤正确处理患者的分泌物、排泄物及污染物品；⑥呼吸道卫生与咳嗽礼仪（指导患者用纸巾掩口鼻，接触呼吸道分泌物后洗手）。3.简述医疗废物的分类及处理要求。答案：医疗废物分为五类：①感染性废物：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的废物（如被血液污染的棉球、隔离患者的生活垃圾），需用黄色专用包装袋封装，48小时内运至暂存点，由有资质的机构集中焚烧；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等，需用双层黄色袋封装，特殊病理性废物（如器官）需标注后单独处理；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的医用锐器（如针头、手术刀片），需放入防刺穿、防渗漏的专用利器盒，装满3/4时封闭；④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品（如废弃的抗生素），需单独收集，由专门机构处理；⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的消毒剂），需分类收集，交有资质的化学废物处理机构。4.简述导管相关血流感染（CRBSI）的预防控制措施。答案：CRBSI的预防控制措施包括：①严格掌握置管指征，每日评估导管必要性，尽早拔管；②置管时严格无菌操作，操作人员需戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌单；③选择合适的置管部位（成人首选锁骨下静脉，避免股静脉）；④置管后保持穿刺点干燥，使用透明、透气的无菌敷料，敷料潮湿、松动时及时更换；⑤输注脂肪乳等高渗液体后，应及时冲管；⑥定期更换输液装置（每24小时更换一次，输血或血制品后4小时内更换）；⑦怀疑CRBSI时，应在拔管的同时留取导管尖端（5cm）和外周血进行培养；⑧加强医护人员培训，提高手卫生依从性；⑨对高风险患者（如免疫抑制、长期住院）加强监测。五、案例分析题（共20分）患者张某，男，72岁，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入住呼吸内科，入院时体温36.8℃，白细胞计数8.2×10⁹/L。入院第3天，患者出现高热（39.2℃），咳嗽加重，咳脓性痰，白细胞计数14.5×10⁹/L，胸部CT提示右肺下叶新增浸润影。痰培养结果为铜绿假单胞菌（对头孢他啶敏感）。问题：1.该患者是否属于医院感染？请说明判断依据。（5分）2.分析可能的感染来源及传播途径。（7分）3.提出针对性的防控措施。（8分）答案：1.属于医院感染。判断依据：患者入院时无发热及肺部感染证据（体温正常、白细胞计数正常、胸部CT无浸润影），入院48小时后（第3天）出现高热、白细胞升高、肺部新增浸润影及脓性痰，符合医院感染中"肺炎"的诊断标准（住院期间发生的感染，入院时不存在且不处于潜伏期）。2.可能的感染来源及传播途径：（1）内源性感染：患者因COPD急性加重，气道防御功能下降，口咽部定植的铜绿假单胞菌（正常菌群移位）引发感染；（2）外源性感染：①医护人员手卫生不规范，接触污染的呼吸治疗设备（如雾化器、吸痰管）后未及时消毒，导致交叉传播；②病房环境清洁不到位，高频接触表面（如床头柜、呼叫按钮）被铜绿假单胞菌污染，患者接触后经呼吸道吸入；③患者使用的氧气湿化瓶未每日更换无菌水，湿化液被污染，随氧气吸入气道；④陪护人员未遵守探视制度，携带致病菌（如家属手部污染）接触患者。3.针对性防控措施：（1）隔离措施：对患者实施接触隔离（如条件允许单间隔离），床头悬挂隔离标识，限制探视；（2）手卫生管理：强化医护人员及陪护人员手卫生，接触患者前后、操作前后均需执行手卫生，重点监测呼吸治疗操作（如吸痰、雾化）前后的手卫生依从性；（3）环境清洁消毒：每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭患者床单元、床头柜、呼叫按钮等高频接触表面，使用专用抹布，避免交叉污染；（4）