基孔肯雅热培训试题含答案

基孔肯雅热培训试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.微小按蚊答案：C3.基孔肯雅热潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天（平均3-7天）C.14-21天D.1个月以上答案：B4.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.持续性高热（＞40℃）伴意识障碍B.剧烈关节痛（多为对称性小关节）伴皮疹C.咳嗽、咳痰等呼吸道症状D.腹泻、呕吐等消化道症状答案：B5.以下哪项不属于基孔肯雅热的实验室检测方法？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清特异性IgM抗体检测C.血培养D.病毒分离答案：C6.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用特效抗病毒药物B.退热、镇痛等对症支持治疗C.补充水分和电解质D.重症患者监测并发症答案：A7.基孔肯雅热患者出现关节痛的特点是？A.单侧大关节受累，疼痛轻微B.对称性小关节剧烈疼痛，活动受限C.游走性关节痛，无肿胀D.仅累及膝关节答案：B8.以下哪类人群感染基孔肯雅热后重症风险较高？A.青壮年男性B.5岁以下儿童及65岁以上老年人C.长期运动人群D.素食者答案：B9.基孔肯雅热的确诊依据是？A.流行病学史+典型症状B.流行病学史+症状+实验室检测阳性（核酸或IgM抗体）C.仅实验室检测阳性D.症状+血常规白细胞升高答案：B10.基孔肯雅热的预防措施中，核心环节是？A.接种疫苗B.管理患者传染源C.灭蚊及防蚊D.口服抗病毒药物预防答案：C11.基孔肯雅病毒在外界环境中的存活能力与以下哪项因素最相关？A.温度和湿度B.光照强度C.土壤pH值D.风速答案：A12.以下哪项不是基孔肯雅热的鉴别诊断疾病？A.登革热B.类风湿性关节炎C.疟疾D.流行性感冒答案：B（类风湿性关节炎为慢性自身免疫病，基孔肯雅热为急性病毒性传染病）13.基孔肯雅热患者的关节痛通常持续时间为？A.1-3天B.1-3周（部分患者持续数月甚至数年）C.1-3个月D.终身持续答案：B14.以下哪项是基孔肯雅热的流行病学特征？A.仅在非洲流行B.主要通过人-人直接接触传播C.伊蚊叮咬是唯一传播途径D.无明显季节性答案：C15.基孔肯雅热患者的皮疹多表现为？A.瘀点、瘀斑（出血性皮疹）B.斑丘疹或麻疹样皮疹（非出血性，多见于躯干和四肢）C.水疱样皮疹D.脱屑性皮疹答案：B16.基孔肯雅热的重症表现不包括？A.脑膜炎或脑炎（意识障碍、抽搐）B.心肌炎（心律失常、心力衰竭）C.急性肾功能衰竭D.轻度关节痛答案：D17.对基孔肯雅热疑似病例的报告要求是？A.2小时内网络直报B.24小时内网络直报C.无需报告D.仅需电话报告答案：B（参照《传染病信息报告管理规范》，基孔肯雅热为乙类传染病，需24小时内报告）18.以下哪项是基孔肯雅热的正确传播链？A.患者/动物宿主→伊蚊→健康人B.健康人→伊蚊→患者C.患者→直接接触→健康人D.动物宿主→患者→动物宿主答案：A19.基孔肯雅热的病毒分离标本最佳采集时间是？A.病程第10-14天（恢复期）B.病程第1-5天（急性期，病毒血症期）C.病程1个月后D.退热后3天答案：B20.目前针对基孔肯雅热的疫苗状态是？A.已有成熟的灭活疫苗广泛使用B.处于临床试验阶段，无获批疫苗C.仅用于动物D.无需疫苗，可通过药物预防答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的临床表现包括以下哪些？A.突发高热（38-40℃）B.剧烈关节痛（多为对称性小关节，伴肿胀）C.皮疹（斑丘疹，多见于躯干、四肢）D.结膜炎或畏光E.恶心、呕吐答案：ABCDE2.基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体C.间接免疫荧光法（IFA）检测IgG抗体D.病毒分离（细胞培养或乳鼠接种）E.血常规（白细胞正常或降低，血小板正常或轻度减少）答案：ABCDE3.基孔肯雅热的预防措施包括？A.清除伊蚊孳生地（如积水容器、废旧轮胎等）B.室内使用蚊帐、驱蚊剂（含避蚊胺成分）C.对患者进行隔离（防蚊措施下）D.流行区居民口服抗生素预防E.开展健康教育（普及防蚊知识）答案：ABCE4.基孔肯雅热的重症高危因素包括？A.年龄＜5岁或＞65岁B.合并糖尿病、高血压等基础疾病C.免疫功能低下（如HIV感染、肿瘤化疗）D.男性E.肥胖答案：ABCE5.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.基孔肯雅热关节痛更剧烈，登革热出血倾向更明显B.基孔肯雅热IgM抗体阳性，登革热IgM抗体阴性C.基孔肯雅热病毒核酸检测为CHIKV，登革热为DENVD.基孔肯雅热无血小板显著减少，登革热常伴血小板减少（＜100×10⁹/L）E.基孔肯雅热无休克综合征，登革热可能出现登革休克综合征答案：ACDE6.基孔肯雅热患者的对症治疗措施包括？A.物理降温或对乙酰氨基酚退热（避免使用阿司匹林，防出血）B.非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解关节痛C.严重关节肿胀者可短期使用糖皮质激素D.补充生理盐水或口服补液盐（预防脱水）E.输注丙种球蛋白（用于重症患者）答案：ABCD7.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区（伊蚊适宜生存环境）B.夏秋季高发（与伊蚊活动季节相关）C.人是主要的传染源（急性期患者病毒血症期可感染伊蚊）D.存在动物宿主（如灵长类、啮齿类）E.可通过母婴垂直传播（罕见）答案：ABCDE8.以下哪些是伊蚊的孳生环境？A.室内积水的花盆托盘B.室外废旧轮胎积水C.下水道明渠D.屋顶水箱E.池塘、湖泊（大型水体）答案：ABCD（伊蚊偏好小型积水容器，大型水体非主要孳生地）9.基孔肯雅热的诊断标准包括？A.流行病学史（发病前12天内去过流行区或接触过患者）B.临床表现（发热+关节痛，或发热+皮疹）C.实验室检测（核酸阳性或IgM抗体阳性）D.血常规白细胞升高E.血培养阳性答案：ABC10.基孔肯雅热的长期并发症可能包括？A.慢性关节炎（关节痛持续＞6个月）B.肌肉萎缩（因长期关节活动受限）C.抑郁或焦虑（慢性疼痛影响生活质量）D.视力下降（眼部受累）E.听力丧失答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.基孔肯雅热是由细菌感染引起的急性传染病。（）答案：×（由基孔肯雅病毒引起）2.白纹伊蚊（花斑蚊）是基孔肯雅热的传播媒介之一。（）答案：√3.基孔肯雅热患者的关节痛多为单侧大关节受累，疼痛轻微。（）答案：×（多为对称性小关节剧烈疼痛）4.目前基孔肯雅热无特效抗病毒药物，以对症治疗为主。（）答案：√5.基孔肯雅热可通过空气传播，因此需要佩戴口罩预防。（）答案：×（仅通过伊蚊叮咬传播）6.基孔肯雅热患者的IgM抗体通常在病程第3-5天开始出现，可作为早期诊断指标。（）答案：√7.清除伊蚊孳生地（如倒盆、清罐、填坑）是预防基孔肯雅热的关键措施。（）答案：√8.基孔肯雅热患者退热后即可解除隔离，无需防蚊措施。（）答案：×（退热后仍可能有病毒血症，需继续防蚊至病程1周）9.儿童感染基孔肯雅热后，可能出现脑炎等重症表现。（）答案：√10.基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同，因此流行区需同时防控两种疾病。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述基孔肯雅热的典型临床表现。答案：基孔肯雅热的典型临床表现包括：（1）急性起病，突发高热（38-40℃），持续2-7天；（2）剧烈关节痛（核心症状），多为对称性小关节（如手、腕、踝、足趾关节），伴肿胀、活动受限，疼痛可放射至肌肉；（3）皮疹（病程2-5天出现），表现为斑丘疹或麻疹样皮疹，多见于躯干、四肢，可伴瘙痒，无脱屑或出血；（4）其他症状：头痛、肌肉痛、乏力、恶心、呕吐、结膜炎（眼痛、畏光）等；（5）部分患者可出现重症表现（如脑膜炎、心肌炎、肝炎等），多见于儿童、老年人或基础疾病患者。2.列举基孔肯雅热的实验室确诊方法及适用病程阶段。答案：（1）病毒核酸检测（RT-PCR）：检测血清或血浆中的CHIKVRNA，适用于病程1-5天（病毒血症期），敏感性高，可早期确诊；（2）病毒分离：将急性期血清接种于Vero细胞或乳鼠，分离病毒后鉴定，适用于病程1-5天，为金标准但耗时（需3-7天）；（3）血清学检测：-IgM抗体检测（ELISA或IFA）：病程3-5天开始阳性，持续3-6个月，为早期诊断指标；-IgG抗体检测：病程7-14天开始阳性，恢复期滴度较急性期≥4倍升高可确诊，适用于回顾性诊断。3.简述基孔肯雅热的预防策略。答案：基孔肯雅热的预防策略以切断传播途径（防蚊灭蚊）为核心，结合传染源管理和保护易感人群，具体包括：（1）灭蚊与防蚊：-清除伊蚊孳生地：定期清理室内外积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎、水桶），填平坑洼；-室内使用蚊帐、纱窗，喷洒驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁成分）；-室外可使用菊酯类杀虫剂进行空间喷雾，降低成蚊密度。（2）传染源管理：-对急性期患者进行防蚊隔离（病程1周内，病毒血症期），避免被伊蚊叮咬后传播；-加强入境人员检疫（流行区归国人员出现症状需及时就医）。（3）保护易感人群：-流行区居民减少户外暴露（尤其伊蚊活动高峰时段：日出后2小时、日落前2小时）；-开展健康教育，普及疾病知识和防蚊方法；-目前无获批疫苗，重点依赖个人防护。4.简述基孔肯雅热与登革热的鉴别要点。答案：（1）临床表现：-基孔肯雅热：关节痛剧烈（对称性小关节）、皮疹多为斑丘疹、无或轻度出血倾向；-登革热：出血倾向明显（如瘀点、鼻衄、牙龈出血）、皮疹可为出血性、关节痛较轻。（2）实验室检查：-基孔肯雅热：血小板正常或轻度减少，白细胞正常；-登革热：血小板显著减少（常＜100×10⁹/L），白细胞减少。（3）病原学检测：-基孔肯雅热：CHIKV核酸或IgM抗体阳性；-登革热：DENV核酸或IgM抗体阳性。（4）重症表现：-基孔肯雅热：以脑炎、心肌炎等为主；-登革热：以登革休克综合征、严重出血为主。五、案例分析题（10分）患者，男性，45岁，因“发热伴关节痛3天”就诊。患者1周前从东南亚旅游回国，回国后第3天出现发热（最高39.5℃），伴寒战、头痛、全身肌肉酸痛；次日出现双手指关节、腕关节及踝关节剧烈疼痛，活动受限，局部肿胀。查体：T38.8℃，P96次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；躯干及四肢可见散在红色斑丘疹，无出血点；心肺腹无异常；关节无红肿热痛（触痛明显）。血常规：WBC5.2×10⁹/L（正常4-10），PLT130×10⁹/L（正常100-300）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需进一步做哪些检查以明确诊断？3.提出治疗原则。答案：1.最可能的诊断：基孔肯雅热（疑似病例）。依据：（1）流行病学史：发病前7天有东南亚流行区旅居史（基孔肯雅热流行区）；（2）临床表现：急性发热（＞38℃），伴剧烈对称性小关节痛（手指、腕、踝关节）、肌肉痛及斑丘疹；（3）实验室检查：血常规白细胞、血小板正常（无显著减少，不符合登革热特征