基孔肯雅热和登革热防控知识考核试题含答案

基孔肯雅热和登革热防控知识考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热最典型的临床特征是？A.剧烈头痛B.持续性高热C.对称性多关节剧痛D.皮肤瘀斑答案：C4.登革热重症病例的预警指标不包括？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.持续呕吐C.腹水或胸腔积液D.退热后精神状态改善答案：D5.伊蚊幼虫主要孳生在以下哪种环境中？A.污水沟B.稻田C.废旧轮胎积水D.化粪池答案：C6.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B7.登革热确诊的金标准是？A.血清学检测IgM抗体B.病毒核酸检测（RT-PCR）C.血常规检查D.临床症状评估答案：B8.防控登革热和基孔肯雅热的核心措施是？A.疫苗接种B.病例隔离C.媒介伊蚊控制D.抗病毒治疗答案：C9.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.夜间20:00-24:00B.清晨5:00-7:00和傍晚17:00-19:00C.中午12:00-14:00D.凌晨2:00-4:00答案：B10.对伊蚊成蚊进行快速杀灭时，首选的化学方法是？A.室内滞留喷洒B.空间喷雾（超低容量喷雾）C.蚊幼虫孳生地投放灭幼剂D.蚊帐浸泡杀虫剂答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热与登革热的共同特征包括？A.均通过伊蚊传播B.均有发热症状C.均可能出现皮疹D.均无特效抗病毒药物答案：ABCD2.伊蚊监测的主要指标包括？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）答案：ABCD3.登革热病例的隔离要求正确的是？A.隔离至退热后48小时B.隔离期间需采取防蚊措施C.普通病例可居家隔离D.重症病例需住院隔离答案：ABCD4.基孔肯雅热的临床表现可能包括？A.关节肿胀B.结膜炎C.肝功能异常D.慢性关节疼痛（持续数月）答案：ABCD5.社区开展灭蚊行动时，需要重点清理的孳生地包括？A.花盆托盘积水B.废旧易拉罐积水C.消防桶积水D.空调冷凝水接水盘积水答案：ABCD6.登革热的临床分型包括？A.普通登革热B.重症登革热C.登革出血热D.登革休克综合征答案：ABCD7.个人预防伊蚊叮咬的有效措施包括？A.穿长袖衣裤B.暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂C.室内使用蚊帐D.安装纱窗纱门答案：ABCD8.基孔肯雅热疫情暴发时，需要开展的应急措施包括？A.病例主动搜索B.媒介密度快速评估C.健康宣教D.疫点周边300米范围强化灭蚊答案：ABCD9.登革热实验室检测的常用方法有？A.病毒分离B.实时荧光RT-PCRC.登革病毒NS1抗原检测D.IgG/IgM抗体检测答案：ABCD10.以下关于两种疾病的描述正确的是？A.基孔肯雅热可导致慢性关节炎B.登革热可能出现血小板减少性出血C.两种疾病均无预防性疫苗（注：截至2024年，基孔肯雅热疫苗尚未广泛应用，登革热疫苗仅在部分国家有限使用）D.伊蚊吸血后需2-3天才能传播病毒（外潜伏期）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热的“基孔肯雅”在斯瓦希里语中意为“弯曲”，描述患者因关节痛而弯腰的特征。（）答案：√2.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）答案：×（需隔离至退热后48小时，且全程防蚊）3.白纹伊蚊是我国登革热传播的主要媒介，埃及伊蚊仅分布于海南、云南等部分地区。（）答案：√4.布雷图指数（BI）是指每百户居民中发现伊蚊幼虫或蛹的容器数，当BI＞5时提示有暴发风险。（）答案：×（BI是每百间房屋中阳性容器数，＞5时需预警）5.基孔肯雅热和登革热患者均会出现白细胞和血小板同时减少的情况。（）答案：×（登革热常见血小板减少，基孔肯雅热白细胞可正常或减少）6.对伊蚊幼虫的防制应优先使用环境治理（清除积水），化学防制作为补充。（）答案：√7.登革热重症病例多发生在二次感染不同血清型病毒的患者中。（）答案：√8.基孔肯雅热的关节痛多为游走性，可累及小关节（如手指、腕关节）。（）答案：√9.灭蚊药物应交替使用不同作用机制的药剂，以避免蚊虫产生抗药性。（）答案：√10.医疗机构发现登革热疑似病例时，应在24小时内通过传染病报告系统进行网络直报。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：①关节症状：基孔肯雅热以剧烈、对称性多关节痛（尤其是小关节）和关节肿胀为特征，部分患者出现慢性关节炎（持续数月至数年）；登革热关节痛较轻，以肌肉、骨骼痛为主（“断骨热”）。②出血倾向：登革热更易出现皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等出血症状，重症可发生消化道出血、脑出血；基孔肯雅热出血表现较少见。③其他症状：基孔肯雅热常伴结膜炎、淋巴结肿大；登革热常见剧烈头痛、眼眶痛。2.列举社区开展伊蚊孳生地清理的“五清”措施。答案：①清积水：翻盆倒罐清除室内外无用积水容器；②清垃圾：清理废弃轮胎、塑料瓶等易积水的垃圾；③清屋顶：清理屋顶、阳台的闲置容器和杂物；④清绿化带：清除绿化带内的竹筒、树洞积水，用泥土填充或覆盖；⑤清卫生死角：清理地下室、车库、楼梯间等隐蔽场所的积水。3.简述登革热重症病例的早期识别要点。答案：①临床表现：持续高热（＞3天）、退热后病情加重、严重腹痛、持续呕吐、皮肤湿冷、烦躁或嗜睡；②体征：黏膜出血、肝大（肋下＞2cm）、胸腔积液/腹水；③实验室检查：血小板快速下降（＜50×10⁹/L）、血细胞比容升高（较基础值增加＞20%）、ALT/AST显著升高；④高危人群：二次感染、儿童、孕妇、有基础疾病者。4.说明媒介伊蚊防制的主要技术手段及适用场景。答案：①环境治理：通过清除/改造积水容器（如填堵树洞、修复漏水管道）减少孳生地，是最根本的防制措施，适用于日常防控和疫情前期准备。②化学防制：a.幼虫防制：对无法清除的积水（如景观水池）投放苏云金杆菌（Bti）、昆虫生长调节剂（IGR）等生物/化学灭幼剂；b.成蚊防制：疫情暴发时使用超低容量喷雾（ULV）快速杀灭成蚊（适用于室外环境），室内可使用滞留喷洒（适用于蚊虫栖息场所）。③生物防制：在大型水体中投放食蚊鱼（如青鳉鱼）控制幼虫，适用于生态敏感区域。④物理防制：安装纱窗、使用蚊帐、电蚊拍等，适用于个人和家庭防护。5.阐述基孔肯雅热疫情暴发时的应急响应流程。答案：①病例确认与医疗机构发现疑似病例后24小时内网络直报，疾控机构48小时内完成实验室确诊。②疫点划定：以病例住所为中心，半径100米范围为核心区，300米为警戒区。③媒介监测：核心区每3天监测1次布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI），警戒区每周监测1次，目标将BI控制在5以下。④应急灭蚊：核心区连续3天开展超低容量喷雾（早晚各1次），同时处理所有阳性孳生地；警戒区每日1次喷雾，持续1周。⑤健康宣教：通过社区广播、微信公众号等方式普及防蚊知识，指导居民自查积水。⑥密切接触者追踪：对病例发病前2天至退热期间的密切接触者（同室居住者）进行医学观察（14天），监测体温和症状。⑦效果评估：灭蚊后3天复查媒介密度，若BI仍＞5需调整防制方案；连续2周无新发病例则解除应急响应。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区（约500户）近1周报告5例登革热确诊病例，分布在3栋相邻居民楼。疾控中心现场调查发现：①病例均有发热（38.5-40℃）、皮疹、关节痛症状，其中2例血小板＜80×10⁹/L；②布雷图指数（BI）为12，阳性容器主要为花盆托盘（25个）、废旧轮胎（8个）、空调接水盘（10个）；③居民普遍反映近期蚊虫叮咬明显增多。问题：如果你是现场防控负责人，应采取哪些具体措施控制疫情？答案：①病例管理：所有确诊病例立即居家或住院隔离（提供防蚊设备如蚊帐、电蚊拍），追踪其发病前2天至退热期间的密切接触者（共居人员），每日监测体温（≥37.3℃者进行实验室检测）。②媒介紧急控制：a.核心区（病例所在3栋楼及周边100米）：立即开展3轮超低容量喷雾（早5-7点、晚17-19点蚊虫活动高峰时），使用菊酯类药物（如氯氰菊酯）；对所有阳性容器（花盆托盘、轮胎、空调接水盘）进行处理——花盆托盘彻底倒干并垫沙，轮胎钻孔或覆盖塑料膜，空调接水盘定期清理（建议居民加装自动排水装置）。b.警戒区（核心区外300米范围）：连续5天每日1次喷雾，同步开展孳生地清理。③健康干预：联合社区居委会召开现场宣教会议，发放《登革热防控手册》，重点讲解“翻盆倒罐”方法；在社区微信群推送防蚊小视频（如“如何处理花盆积水”）；对老年居民上门指导（演示清理积水容器）。④监测与评估：灭蚊后48小时复查BI（目标＜5），若仍超标需调整药物（如轮换使用有机磷类）或增加喷雾频次；每日统计新发病例，连续7天无新增则降低应急响应级别。案例2：一名从东南亚回国的旅行者，出现高热（39.5℃）、剧烈头痛、双侧手腕及膝关节剧痛（无法持物），伴眼结膜充血。查体：体温39.8℃，皮疹（躯干散在充血性斑丘疹），关节肿胀（腕、膝），无出血点。实验室检查：白细胞5.2×10⁹/L（正常），血小板120×10⁹/L（正常），登革病毒NS1抗原阴性，基孔肯雅病毒RT-PCR阳性。问题：（1）该病例符合基孔肯雅热的哪些诊断依据？（2）作为接诊医生，应给出哪些针对性诊疗建议？答案：（1）诊断依据：①流行病学史：有东南亚疫区旅行史（伊蚊传播高风险地区）；②临床表现：高热、特征性多关节剧痛（腕、膝）、关节肿胀、结膜炎、皮疹；③实验室检查：基孔肯雅病毒核酸检测阳性（金标准），登革热相关检测（NS1抗原）阴性排除登革热。（2）诊疗建议：①一般治疗：卧床休息，避免关节负重；补充水分（口服或静脉补液），维持电解质平衡；监测体温、关节症状、血小板（虽目前正常但需警惕变化）