医院诚信考核制度

PAGE医院诚信考核制度一、总则（一）目的为加强医院诚信建设，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，促进医院健康可持续发展，特制定本诚信考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，全面、准确、客观地评价员工的诚信表现，考核过程和结果公开透明。2.科学合理原则：考核指标和标准科学设定，符合医院实际情况和行业特点，具有可操作性和针对性。3.激励约束原则：通过考核，对诚信表现优秀的员工给予表彰和奖励，对存在诚信问题的员工进行批评教育和相应处罚，激励员工自觉遵守诚信规范。4.持续改进原则：根据考核结果，及时发现医院诚信建设中存在的问题，不断完善考核制度和管理措施，促进医院诚信水平持续提升。二、诚信考核内容（一）医疗行为规范1.依法执业：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，持证上岗，严禁超范围执业。2.诊疗规范：按照临床诊疗指南、技术操作规范和诊疗常规开展诊疗活动，确保医疗质量和安全。3.合理用药：遵循安全、有效、经济的用药原则，合理使用药物，严禁滥用抗生素、开大处方等行为。4.医疗告知：充分履行告知义务，向患者说明病情、治疗方案、医疗风险等信息，保障患者知情权。（二）医疗服务质量1.服务态度：热情接待患者，耐心解答疑问，尊重患者人格和隐私，杜绝生冷硬顶、推诿患者等现象。2.服务效率：优化就诊流程，缩短患者等候时间，提高医疗服务效率。3.医疗质量安全：加强医疗质量管理，严格执行医疗质量控制指标，减少医疗差错和事故发生。4.患者满意度：通过患者调查、投诉处理等方式，了解患者对医疗服务的满意度，不断改进服务质量。（三）医德医风建设1.廉洁自律：严格遵守廉洁行医规定，严禁收受红包、回扣、礼品等不正当利益。2.团结协作：树立团队意识，加强科室之间、医护之间的协作配合，共同为患者提供优质服务。3.敬业奉献：热爱本职工作，尽职尽责，全身心投入医疗服务事业。4.诚信教育：积极参加医院组织的诚信教育培训活动，增强诚信意识，自觉践行诚信行为。（四）医院管理与运营1.财务管理：严格执行财务管理制度，规范财务核算，确保财务信息真实、准确、完整。2.物资管理：加强物资采购、库存管理，杜绝浪费和违规采购行为。3.信息管理：保证医院信息系统安全稳定运行，及时准确录入和更新患者信息，防止信息泄露。4.合同管理：依法签订各类合同，严格履行合同约定，维护医院合法权益。三、诚信考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由各科室负责人负责对本科室员工的日常工作表现进行考核记录，包括出勤情况、工作任务完成情况、患者投诉等。2.定期考核：每季度进行一次定期考核，由医院考核工作领导小组组织实施。考核内容包括医疗行为规范、医疗服务质量、医德医风建设、医院管理与运营等方面。考核方式采用自评、科室互评、患者评价、上级评价相结合的方式进行。3.专项考核：针对医院重点工作、突发事件、患者投诉等情况进行专项考核，及时发现和解决存在的问题。（二）考核周期考核周期为自然年度，每年1月1日至12月31日。年度考核结果作为员工评先评优、职称晋升、岗位调整等的重要依据。四、诚信考核指标与评分标准（一）医疗行为规范（40分）1.依法执业（10分）严格持证上岗，无超范围执业行为（10分）。发现一次违规扣5分，造成严重后果的扣10分。2.诊疗规范（10分）严格按照诊疗指南、技术操作规范和诊疗常规开展诊疗活动（10分）。发现一次违规扣3分，造成医疗事故的扣10分。3.合理用药（10分）合理使用药物，无滥用抗生素、开大处方等行为（10分）。发现一次违规扣3分，情节严重的扣10分。4.医疗告知（10分）充分履行告知义务，患者知晓率达到95%以上（10分）。每降低5个百分点扣2分。（二）医疗服务质量（30分）1.服务态度（10分）患者满意度达到90%以上（10分）。每降低5个百分点扣2分。2.服务效率（10分）优化就诊流程，患者平均等候时间符合医院规定标准（10分）。超过规定标准的，每项扣2分。3.医疗质量安全（5分）严格执行医疗质量控制指标，无重大医疗差错和事故发生（5分）。发生一般医疗差错扣2分，发生重大医疗事故扣5分。4.患者投诉处理（5分）及时处理患者投诉，投诉处理率达到100%，患者对投诉处理结果满意度达到90%以上（5分）。投诉处理率每降低5个百分点扣1分，患者对投诉处理结果满意度每降低5个百分点扣1分。（三）医德医风建设（20分）1.廉洁自律（10分）无收受红包、回扣、礼品等不正当利益行为（10分）。发现一次违规扣10分。2.团结协作（5分）科室之间、医护之间协作配合良好，无因协作问题引发患者投诉（5分）。发现一次因协作问题引发患者投诉扣2分。3.敬业奉献（3分）员工工作责任心强，积极主动完成工作任务（3分）。因工作责任心不强导致工作失误的，每次扣1分。4.诚信教育（2分）按时参加医院组织的诚信教育培训活动，培训考核成绩合格（2分）。未参加培训或培训考核不合格的扣2分。（四）医院管理与运营（10分）1.财务管理（3分）财务管理制度执行严格，财务信息真实、准确、完整（3分）。发现财务违规行为的扣3分。2.物资管理（3分）物资采购、库存管理规范，无浪费和违规采购行为（3分）。发现一次违规扣1分。3.信息管理（2分）医院信息系统安全稳定运行，信息录入及时准确，无信息泄露事件发生（2分）。信息系统出现故障影响正常工作的，每次扣1分；发生信息泄露事件的扣2分。4.合同管理（2分）依法签订合同，严格履行合同约定（2分）。因合同纠纷给医院造成损失的，每次扣2分。五、诚信考核结果评定与应用（一）考核结果评定考核结果分为优秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等级。（二）考核结果应用1.评先评优：年度考核结果为优秀的员工，优先推荐参加医院及上级部门的评先评优活动。2.职称晋升：在职称晋升中，同等条件下，诚信考核结果优秀的员工予以优先考虑。3.岗位调整：对诚信考核结果不合格的员工，视情节轻重给予警告、诫勉谈话、岗位调整等处理。4.绩效分配：将诚信考核结果与绩效分配挂钩，对诚信表现优秀的员工给予适当奖励，对存在诚信问题的员工扣减相应绩效奖金。六、诚信考核申诉与处理（一）申诉渠道员工如对考核结果有异议，可在考核结果公示期内，向医院考核工作领导小组提出书面申诉。申诉材料应