2026年中医临床医学理论与实践应用能力考试题年度版

2026年中医临床医学理论与实践应用能力考试题年度版一、单选题（共20题，每题1分）1.在中医诊断中，"问饮食"主要询问的内容不包括以下哪项？A.食欲情况B.口味偏嗜（如甜、酸、苦）C.饮水情况（多饮、少饮、口渴）D.大小便排泄规律2.《素问·至真要大论》中"治病必求于本"的原则，主要强调的是？A.治疗时必须针对病因B.治疗时需兼顾标本C.治疗时以调和气血为主D.治疗时需考虑患者体质3.根据六经辨证，太阳病的提纲证是？A.脉浮、头项强痛而恶寒B.心烦、失眠、口干C.腹痛、便秘、舌红D.身热、口渴、小便黄4."肝开窍于目"的理论依据是中医藏象学说中的？A.五脏与五官的对应关系B.五行相生相克理论C.脏腑气血运行规律D.经络循行分布5.中医治疗"肝风内动"证时，常首选的治法是？A.滋阴潜阳B.疏肝理气C.活血化瘀D.清热解毒6."少阴病，脉微细，但欲寐"的主治方剂是？A.四逆汤B.桂枝汤C.真武汤D.当归四逆汤7.根据中医经络理论，足阳明胃经循行经过的部位不包括？A.头面部B.胸腹部C.腰背部D.小腿前外侧8."肾主水"的功能主要体现于？A.排泄代谢废物B.调节体液平衡C.生成尿液D.温煦全身9.中医辨证中，"寒热错杂"证候的特点是？A.既有寒象又有热象，且两者并存B.先寒后热或先热后寒C.寒热性质相反D.寒热程度轻重不一10."胃气以降为和"的理论主要源于？A.脏腑生理功能B.经络气血运行C.五行生克关系D.气血津液代谢11.中医治疗"湿热蕴结"证时，常配伍的药物是？A.活血化瘀药B.利湿渗水药C.消食导滞药D.理气行滞药12."表里同病"的辨证要点是？A.外感病邪同时侵犯表里二经B.表证未解而里证已现C.表证与里证同时存在D.表证与里证相互传变13.根据中医体质学说，"阳虚质"的主要特征是？A.形体偏胖，畏寒怕冷B.形体消瘦，手足心热C.面色红赤，口干咽燥D.面色萎黄，肌肉松软14."营卫不和"证候的表现不包括？A.发热、恶风B.头痛、汗出C.肢体酸楚D.口渴、小便黄15.中医治疗"心火亢盛"证时，常选用的药物是？A.黄连、栀子B.当归、川芎C.桔梗、杏仁D.陈皮、半夏16."少阳病"的提纲证是？A.口苦、咽干、目眩B.脉浮缓、恶风发热C.腹痛、便秘、舌红D.身热、汗出、口渴17.根据中医病因学说，"情志内伤"最易损伤的脏腑是？A.肝、脾B.心、肺C.肾、胃D.胆、小肠18."阴阳互根"的理论体现于？A.阳根于阴，阴根于阳B.阴阳相互转化C.阴阳相互制约D.阴阳对立统一19.中医治疗"气滞血瘀"证时，常配伍的治法是？A.疏肝理气B.活血化瘀C.行气活血D.滋阴养血20."六淫"致病的特点不包括？A.外源性B.独立致病C.相互影响D.与人体正气相互作用二、多选题（共10题，每题2分）1.中医诊断"舌诊"时，舌质淡白可能提示哪些病理变化？A.血虚B.气虚C.寒证D.湿热2.根据中医藏象学说，"心主神明"的功能主要体现在？A.主思维活动B.主感觉知觉C.主精神情志D.主血液循环3."少阴病"的辨证要点包括哪些？A.脉微细B.但欲寐C.心烦不得安D.腹痛泄利4.中医治疗"肺热咳嗽"证时，常选用的药物组合包括？A.桑白皮、杏仁B.黄芩、栀子C.知母、石膏D.陈皮、半夏5."气血失调"的病理表现包括？A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.气血两虚D.气血逆乱6.根据中医经络理论，"手太阴肺经"与哪些脏腑有直接联系？A.心B.肺C.大肠D.胸部7."寒热错杂"证候的形成原因可能包括？A.外寒内热B.外热内寒C.病程演变D.治疗不当8.中医治疗"肝郁脾虚"证时，常配伍的药物包括？A.柴胡、白芍B.党参、白术C.陈皮、炙甘草D.香附、砂仁9."七情内伤"的致病特点包括？A.直接损伤脏腑气机B.诱发疾病发生C.影响气血运行D.导致阴阳失衡10.中医辨证中，"表证"的常见表现包括？A.恶寒发热B.头痛身痛C.脉浮D.舌苔薄白三、判断题（共10题，每题1分）1.中医诊断中，"闻诊"主要指听声音和嗅气味。（对/错）2."太阳病"的治法是"发汗解表"。（对/错）3."心开窍于舌"的理论依据是中医藏象学说。（对/错）4."营卫不和"证候的主要表现是自汗或盗汗。（对/错）5."少阴病"的提纲证是"脉微细，但欲寐"。（对/错）6."肝主疏泄"的功能与情志调节无关。（对/错）7."湿热蕴结"证候的治疗宜清热利湿。（对/错）8."阴阳互根"的理论体现于阳根于阴，阴根于阳。（对/错）9."表里同病"的辨证要点是表证未解而里证已现。（对/错）10."气血失调"的病理表现不包括气血两虚。（对/错）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述中医"四诊合参"的意义。2.简述"肝气郁结"证候的主要临床表现和治法。3.简述"肾阳虚"证候的主要临床表现和治法。4.简述"湿热蕴结"证候的形成原因和治法。5.简述"气血两虚"证候的主要临床表现和治法。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述"六淫"致病的共同特点及其与人体正气的关系。2.论述"脏腑辨证"在中医临床诊断中的应用价值。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析："问饮食"主要询问食欲、口味、饮水情况，与大便排泄规律无关。2.A解析："治病必求于本"强调针对病因治疗，而非标本兼顾或调和气血。3.A解析：太阳病的提纲证是脉浮、头项强痛而恶寒，其余选项非太阳病典型表现。4.A解析："肝开窍于目"是中医藏象学说的具体体现，强调五脏与五官的对应关系。5.A解析："肝风内动"证需滋阴潜阳以平肝风，其余治法不直接针对肝风。6.C解析："少阴病，脉微细，但欲寐"是肾阳虚衰的表现，治宜真武汤温阳。7.C解析：足阳明胃经不循行于腰背部，其余部位均有涉及。8.B解析："肾主水"主要体现在调节体液平衡，其余功能与肺、脾等脏腑相关。9.A解析："寒热错杂"证候的特点是寒热症状同时存在，其余选项描述不准确。10.A解析："胃气以降为和"源于胃的生理功能特点，强调胃气宜降。11.B解析："湿热蕴结"证需利湿渗水以化湿热，利湿药常配伍清热药。12.A解析："表里同病"指外感病邪同时侵犯表里二经，其余选项描述不完整。13.A解析："阳虚质"的主要特征是形胖畏寒，其余选项描述阴虚质或气虚质。14.D解析："营卫不和"证候表现为发热、恶风、汗出等，口渴、小便黄非典型表现。15.A解析：黄连、栀子清热泻火，常用于心火亢盛证。16.A解析："少阳病"的提纲证是口苦、咽干、目眩，其余选项非典型表现。17.A解析："情志内伤"最易损伤肝、脾，肝失疏泄，脾失健运。18.A解析："阴阳互根"强调阳根于阴，阴根于阳，不可分割。19.C解析："气滞血瘀"证需行气活血，单纯疏肝或活血效果有限。20.B解析："六淫"致病具有外源性特点，但常与人体正气相互作用，非独立致病。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：舌质淡白提示血虚、气虚、寒证，湿热表现为舌黄腻。2.A、B、C解析："心主神明"功能包括思维、感觉、情志调节，与血液循环无直接关系。3.A、B、C解析："少阴病"典型表现包括脉微细、但欲寐、心烦，腹痛泄利多见于阳明病。4.A、B、C解析：桑白皮、杏仁宣肺止咳；黄芩、栀子清热泻火；知母、石膏清肺热。5.A、B、C、D解析："气血失调"包括气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气血逆乱等。6.B、C、D解析：手太阴肺经与肺、大肠、胸部有直接联系，与心无直接联系。7.A、B、C、D解析："寒热错杂"可由外寒内热、外热内寒、病程演变或治疗不当引起。8.A、B、C、D解析：柴胡疏肝解郁；党参、白术补脾益气；陈皮、炙甘草理气健脾；香附、砂仁行气化湿。9.A、B、C、D解析："七情内伤"直接损伤脏腑气机，诱发疾病，影响气血运行，导致阴阳失衡。10.A、B、C、D解析："表证"典型表现包括恶寒发热、头痛身痛、脉浮、舌苔薄白。三、判断题答案与解析1.对解析：闻诊包括听声音（语声、呼吸声）和嗅气味（口气、分泌物气味）。2.对解析："太阳病"治法为发汗解表，以解除在表之邪。3.错解析："心开窍于舌"的理论依据是中医藏象学说，但舌的生理功能还包括味觉等。4.对解析："营卫不和"证候常表现为自汗或盗汗，因营卫功能失调导致汗液异常。5.对解析："少阴病"的提纲证是脉微细、但欲寐，其余症状非典型表现。6.错解析："肝主疏泄"功能包括调畅气机、情志调节、消化吸收等。7.对解析："湿热蕴结"证治疗宜清热利湿，以化湿泄浊。8.对解析："阴阳互根"强调阴阳相互依存，阳根于阴，阴根于阳。9.错解析："表里同病"指表证与里证同时存在，非仅表证未解而里证已现。10.错解析："气血失调"包括气血两虚，因气虚不能生血或血虚不能载气。四、简答题答案与解析1.简述中医"四诊合参"的意义答：四诊合参是指通过望、闻、问、切四种诊断方法收集病情信息，综合分析，得出辨证结论。其意义在于：-全面了解病情，避免片面性；-确保辨证准确，提高疗效；-体现中医整体观念和辨证论治原则。2.简述"肝气郁结"证候的主要临床表现和治法答：临床表现：情志抑郁、胸胁胀痛、善太息、嗳气、女性月经不调等。治法：疏肝解郁，理气止痛。常用方剂如柴胡疏肝散。3.简述"肾阳虚"证候的主要临床表现和治法答：临床表现：畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、浮肿、精神萎靡等。治法：温肾助阳。常用方剂如金匮肾气丸。4.简述"湿热蕴结"证候的形成原因和治法答：形成原因：外感湿热之邪，或饮食不节，或脏腑功能失调导致湿热内生。治法：清热利湿。常用方剂如茵陈蒿汤。5.简述"气血两虚"证候的主要临床表现和治法答：临床表现：面色苍白或萎黄、头晕目眩、心悸气短、自汗乏力、舌淡苔白、脉细弱等。治法：益气养血。常用方剂如归脾汤。五、论述题答案与解析1.论述"六淫"致病的共同特点及其与人体正气的关系答：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）致病的共同特点：-外源性：由外界邪气引起，与人体正气相互作用；-相互影响：六淫可单独致病或相互兼夹；-因地因时：发病与季节、地域环境相关。与人体正气的关系：-正气强则不易受邪，或病后易愈；-正气弱则易感