2025年药师临床沟通技巧试题及答案

2025年药师临床沟通技巧试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者李阿姨因糖尿病合并高血压入院，夜间血糖监测值为3.4mmol/L，她自述“只是有点心慌，不想麻烦护士”。作为值班药师，你首先应采取的沟通策略是（）A.立即通知医生，避免担责B.温和告知低血糖风险，建议立即进食15g含糖食物并复测C.尊重患者意愿，记录后离开D.批评患者不重视病情答案：B2.医生开具万古霉素1gq12h，患者eGFR25mL/min/1.73m²。你携带计算数据前往沟通，医生正在查房，最符合“SBAR”原则的开场白是（）A.“主任，您开的万古霉素剂量大了，得改！”B.“您好，我是药师张×，关于××床万古霉素剂量，我有重要信息汇报，耽误您30秒。”C.“我查了资料，这个剂量肯定超标。”D.“护士让我来找您改医嘱。”答案：B3.患儿母亲情绪激动，质疑“为何用激素雾化会让我孩子长不高”。下列共情回应最恰当的是（）A.“激素没你想的那么可怕。”B.“您担心孩子身高，我完全理解，咱们一起看看证据好吗？”C.“医生开的你就用吧。”D.“现在救急要紧，以后再说。”答案：B4.术前谈话中，麻醉医师担心抗凝桥接方案，你作为药师被邀请，最符合“闭环沟通”的做法是（）A.说完方案后问“您看行吗？”B.说完方案后请对方复述要点并确认无遗漏C.把指南打印给医生即可D.微信留言答案：B5.患者因华法林INR5.8入院，你建议暂停并予维生素K，患者说“我百度了，停药会中风”。此时首先应（）A.直接批评网络信息不可信B.询问患者最担心的具体后果是什么C.立即离开找医生D.强制要求签署知情同意答案：B6.关于“Teachback”技巧，下列哪项操作错误（）A.让患者用自己的话复述B.使用医学术语提问C.若复述错误，再次教育并重新TeachbackD.保持微笑与耐心答案：B7.你发现护士把美洛西林钠与氨溴索在同一输液通路输注，前去提醒，护士回答“一直这样没事”。下一步最佳沟通策略是（）A.当场高声指出配伍禁忌B.递上打印的理化相容性数据，私下讨论并共同查看澄清度C.拍照发朋友圈吐槽D.直接找护理部投诉答案：B8.患者文化程度低，对“空腹服药”理解错误，你采用“比喻法”解释，最贴切的是（）A.“就像汽车加油前要把旧油放空。”B.“空腹就是胃像干净盘子，药不会被食物堵路。”C.“空腹就是饿肚子。”D.“空腹服药血药浓度更高，生物利用度增加约30%。”答案：B9.在多学科会诊（MDT）中，药师发言被外科医生打断，你应（）A.立即提高音量压制B.会后默默离开C.等待对方说完，礼貌接话“我补充15秒药物数据”D.翻白眼表示不满答案：C10.患者对仿制药疗效存疑，说“便宜没好货”，你展示BE曲线后，患者仍摇头，此时可引入（）A.个人生活故事B.国家集采政策与真实世界大数据C.直接否定患者感受D.放弃沟通答案：B11.关于“非暴力沟通”四要素，顺序正确的是（）A.请求感受观察需要B.观察感受需要请求C.感受观察请求需要D.需要请求观察感受答案：B12.患者为维吾尔族，沟通时其家属递上馓子表示谢意，你恰空腹血糖高，最佳回应是（）A.“谢谢，我血糖高，能否一起喝杯茶表达心意？”B.直接拒绝C.当面说“我不吃垃圾食品”D.接过不吃，转身扔掉答案：A13.你建议将阿片类镇痛药换成非甾体，患者皱眉“我怕痛”。使用“情感标注”技巧，应说（）A.“我看到您皱眉，似乎对换药感到担心，能说说吗？”B.“你就是怕痛而已。”C.“痛就忍着。”D.“非甾体也很好。”答案：A14.医生要求立即提供“利奈唑胺与5HT再摄取抑制剂联用”的循证等级，你最快的沟通工具是（）A.打印200页指南B.使用Micromedex现场截屏发送C.口述“我记得好像可以”D.说“我回去查”答案：B15.患者听力障碍，你书写沟通，关键信息应（）A.使用潦草字体节省时间B.大号字体、短句、要点化C.写英文缩写D.写“详见说明书”答案：B16.关于“FOCUS”沟通模式，下列哪项不属于其步骤（）A.FFind发现B.OObserve观察C.CChange改变D.UUnderstand理解答案：C17.患者家属拍摄你工作视频上传网络，未经同意，你应（）A.抢夺手机B.冷静说明医院隐私政策，要求停止拍摄并删除C.默许D.报警称抢劫答案：B18.你向护士长提出“建立口服药看图说话卡”，被回复“没时间”，下一步使用“利益相关者”技巧，应强调（）A.能减少护士给药差错率50%，降低纠纷B.药师想出名C.别人医院都做了D.不做就举报答案：A19.患者因经济困难想放弃抗HER2靶向药，你联系慈善赠药，沟通首要态度是（）A.怜悯B.尊重与保密C.高高在上D.快速了事答案：B20.你参加死亡教育讨论，家属哭诉“你们没尽力”，使用“AEIOU”策略，U代表（）A.Understand理解B.Ultimate最终C.Union联合D.Unique独特答案：A21.医生要求超说明书使用贝伐珠单抗治疗眼病，你需沟通风险，最符合“SPIKES”步骤的是先设置（）A.私密环境B.直接说“违法”C.递药品说明书D.让护士转达答案：A22.患者为青少年，你使用“动机访谈”评估其吸入激素依从性，发现其“改变谈话”信号是（）A.“我做不到”B.“也许我可以试试睡前吸”C.“你们别管我”D.“吸不吸都一样”答案：B23.你准备给社区老年人做“安全用药”讲座，首先应完成（）A.直接讲幻灯B.评估受众健康素养基线C.发礼品D.拍照签到答案：B24.患者说“这药苦，咽不下”，你提出“隐藏药物于苹果酱”，但需先确认（）A.药物是否可掰开与食物同服B.苹果酱价格C.医生是否爱吃苹果D.护士是否同意答案：A25.你向医务科汇报“抗菌药物DDD超标”，被质问“你想整谁”，此时使用“我语”表达，应说（）A.“你误会我了”B.“我担忧数据提示我们科室用药强度高于同级医院，我想提供改进方案”C.“这是事实”D.“你们不改就上报”答案：B26.患者为HIV感染者，担心泄密，你应告知医院隐私保护依据的首要法规是（）A.《传染病防治法》B.《个人信息保护法》C.《艾滋病防治条例》D.《药师法》答案：C27.你使用“视觉模拟标尺（VAS）”评估患者疼痛，沟通时应（）A.让患者口头描述即可B.递上10cm刻度线，让患者标出并确认C.直接记录医生说的D.让家属代填答案：B28.患者要求“开最好的抗生素”，你解释“最好的”应基于（）A.药品价格B.病原学+药敏+患者个体情况C.广告D.进口原研答案：B29.你参加“医患共同决策”，其核心理念是（）A.医生说了算B.患者绝对自主C.共享信息与价值观，达成共识D.药师旁观答案：C30.患者出院带药12种，你采用“颜色编码药盒”干预，随访发现依从性提高，沟通评价指标应选（）A.患者满意度B.Morisky8item评分C.医生表扬次数D.药盒成本答案：B二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组备选项在前，试题在后，每题只有一个正确答案，每个备选项可重复选用，也可不被选用）【3135】备选项A.开放式提问B.封闭式提问C.反映式倾听D.总结E.沉默31.患者哭诉“我老伴走了，我也不想活”，药师停顿3秒，点头，属于（）答案：E32.药师说“您刚才提到服药后头晕，能描述一下头晕的感觉吗？”属于（）答案：A33.药师说“如果我没理解错，您最担心的是药物依赖，对吗？”属于（）答案：C34.药师说“我们今天讨论了A、B、C三个方案，您倾向B，对吗？”属于（）答案：D35.药师问“您是否今天服药了？是或否。”属于（）答案：B【3640】备选项A.红色通道B.绿色通道C.共情D.权威E.互惠36.急诊心梗患者需立即溶栓，药师优先发药，属于（）答案：A37.药师对焦虑的家属说“如果我是您，也会害怕”，属于（）答案：C38.药师向医生提供最新指南，医生更愿意接受药师建议，属于（）答案：E39.科主任在场，下级医生立即同意修改医嘱，属于（）答案：D40.门诊老年患者取药免排队窗口，属于（）答案：B三、共用题干单选题（每题1分，共10分。每题只有一个最佳答案）（一）患者，男，68kg，肺癌脑转移，癫痫发作，入住ICU。医生开具左乙拉西坦500mgivq12h，同时给予美罗培南1gq8h。药师审核发现：患者eGFR90mL/min，但美罗培南可致左乙拉西坦血药浓度下降25%。41.药师与医生沟通，首要证据应引用（）A.体外配伍表B.药动学相互作用研究C.药品广告D.护士经验答案：B42.医生担心癫痫再发，药师建议监测左乙拉西坦谷浓度，取样时间应在第几次给药前（）A.第一次B.第二次C.第三次D.第五次答案：D43.患者家属质疑“为何又加药”，药师使用“BRAN”原则，N代表（）A.Need需要B.Next下一步C.Name姓名D.Number数量答案：B44.药师建议将左乙拉西坦剂量调整为750mgq12h，医生接受，体现了沟通的（）A.情感账户储蓄B.权威强制C.经济激励D.行政命令答案：A45.48h后患者无抽搐，药师向家属反馈，使用“DESC”脚本，C代表（）A.Consequence结果B.Change改变C.Check检查D.Close结束答案：A（二）患者，女，32周妊娠，尿路感染，尿培养示大肠埃希菌ESBL+，MIC头孢哌酮/舒巴坦≤2mg/L，医生拟用头孢哌酮/舒巴坦2gq8h。46.药师与医生沟通，首要考虑的是（）A.药品利润B.妊娠期B类证据及母胎安全C.患者收入D.医保比例答案：B47.患者担心“药物影响宝宝”，药师使用“EACH”模式，A代表（）A.Acknowledge承认担忧B.Answer回答C.Ask询问D.Advice建议答案：A48.药师提供循证数据后，患者仍犹豫，药师使用“决策辅助工具”，应首先（）A.强调“必须听我的”B.列出选项、利弊、价值观澄清C.放弃沟通D.让医生强制签字答案：B49.患者最终同意用药，药师采用“40秒药物教育”，核心内容不包括（）A.药品名称与作用B.主要不良反应及何时就医C.药品化学合成路线D.依从性重要性答案：C50.出院随访时患者说“服药后宝宝胎动正常”，药师使用“肯定式反馈”，应说（）A.“您按时服药，保护了宝宝，做得非常好！”B.“哦”C.“知道了”D.“下次继续”答案：A四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.以下属于“积极倾听”微技能的有（）A.目光接触B.点头C.打断纠正D.复述E.开放式姿势答案：ABDE52.药师在“坏消息告知”中，正确的做法包括（）A.提前了解患者认知与情绪准备B.使用“希望与担忧”并置语句C.给予虚假安慰D.停顿允许情绪表达E.提供下一步明确计划答案：ABDE53.以下哪些行为会削弱医患信任（）A.检查手机频繁B.背对患者说话C.使用专业缩写不解释D.承认知识局限并承诺查证E.过度承诺疗效答案：ABCE54.关于跨文化沟通，正确的有（）A.了解患者宗教禁忌B.使用专业翻译而非家属C.避免假设性提问D.尊重沉默的文化差异E.强行推广个人价值观答案：ABCD55.药师在“抗菌药物管理”中与医生协商，可采用的正向激励有（）A.公布科室DDD排名并奖励改进B.提供循证简讯C.经济罚款D.个人面谈反馈E.授予继续教育学分答案：ABDE56.以下属于“情绪调节”技巧的有（）A.深呼吸6秒B.情绪标签“我现在愤怒010分”C.重构思维“这是学习机会”D.立即反击E.暂停离开现场答案：ABCE57.药师使用“微信社群”进行用药随访，应遵循（）A.保护隐私，关闭群成员互加B.定期清理无关广告C.24h内回复问题D.随意发布患者化验单E.提供参考文献截图答案：ABCE58.以下哪些属于“沟通失败”的高危场景（）A.交接班高峰B.夜班疲劳C.多科会诊时间压缩D.使用标准化表格E.电话沟通无确认答案：ABCE59.药师对“愤怒家属”进行危机沟通，正确的步骤包括（）A.保持开放姿势，手心向上B.立即辩解医院无错C.允许其发泄3分钟D.提供可执行的选择E.记录并告知后续时限答案：ACDE60.以下关于“数字沟通伦理”正确的是（）A.未经同意不截图患者头像B.远程咨询需加密平台C.可随意转发患者语音D.记录保存≥15年E.告知数据泄露风险答案：ABDE五、案例分析题（共30分）【案例一】（15分）患者，男，55岁，PCI术后，出院带药包括阿司匹林100mgqd、氯吡格雷75mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、瑞舒伐他汀10mgqn。出院第5天，患者因“黑便”急诊返院，血红蛋白90g/L。医生考虑上消化道出血，停用双抗并予PPI静滴。患者家属情绪激动，指责“医院给错药”，在病房高声吵闹。问题：61.作为药师，你如何立即安抚家属情绪？请写出具体沟通话术（不少于60字）。（5分）参考答案：“您好，我是药师××，我理解大家现在非常担心和害怕，我们先一起把患者安全放在第一位。请给我3分钟，我立即检查用药记录并向您解释出血可能原因，以及我们下一步怎样保护患者心脏又止血，好吗？”（评分：共情1，自我介绍1，时间承诺1，具体行动1，征求同意1）62.医生拟将氯吡格雷替换为替格瑞洛，你需提出药学意见，请用“SBAR”格式写出书面沟通稿（不少于80字）。（5分）参考答案：S：××床PCI术后5天，出现黑便，Hb降至90g/L。B：目前双抗+美托洛尔+他汀，既往无溃疡史，eGFR80mL/min。A：指南推荐ACS合并出血风险时，如无需长期口服抗凝，可考虑降阶为单抗+PPI；替格瑞洛为活性药，出血风险不低于氯吡格雷，且PLATO试验未纳入活动性消化道出血患者。R：建议继续停用阿司匹林，保留氯吡格雷单药，联合静滴艾司奥美拉唑80mg负荷后8mg/h，24h内行胃镜评估，再根据Forrest分级决定是否恢复双抗。63.患者后续需长期单抗治疗，你如何对其进行“Teachback”教育？写出步骤与评价标准。（5分）参考答案：步骤：1.用通俗语言说明“单抗防止支架血栓，但胃出血风险仍在”；2.演示PPI晨起空腹