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文档简介
医学医疗机构医疗护理实习报告一、摘要
2023年7月1日至2023年8月31日,我在一家三甲医院的内科轮转实习,担任实习护士助理。在为期八周的工作中,我参与管理了42位患者,协助完成静脉输液操作78次,伤口换药23例,并独立记录生命体征数据1568条。通过实践掌握了无菌操作规范,提升了医嘱执行准确率至98%,并运用PDCA循环方法优化了患者疼痛评估流程,使患者满意度提升12%。核心工作成果包括:建立标准化输液巡视表,减少输液外渗事件3起;总结快速血糖监测的误差防范要点,被科室采纳为新人培训模块。专业技能应用涵盖基础护理操作、医患沟通技巧及电子病历系统数据录入,提炼出"三查七对"与"双核对"的双重验证机制可推广至高风险操作场景。
二、实习内容及过程
2023年7月1日到8月31日,我在一家综合医院的内科轮转,当实习护士助理。医院有六个科室,我主要待在内科,接触最多的是呼吸系统和心血管系统的病人。
我的实习内容挺具体的。第一天带教老师教我无菌技术操作,后来我独立给15位患者做静脉输液,成功率98%。记得7月15号有个高血压老人,第一次穿刺失败,我重新评估血管后用了超声引导,第三次才成功,老师还夸我观察仔细。
我还参与了护理记录的书写,每天要记录大概30份病历的生命体征数据。7月20号科室搞了次质量检查,我负责的八份记录零差错。带教老师说我数据抓得准,危急值标识明显。
遇到最大挑战是7月底夜班,同时有四位患者病情变化,我有点慌。后来想起白天的情景模拟,深呼吸按步骤来,最后协调好医生和护士,没出纰漏。学到了多任务处理很重要,也熟悉了医嘱执行单的核对流程。
实习成果就是掌握了基础护理操作,比如伤口换药23次,导尿管护理5次,还有如何跟家属沟通。最让我满意的是能独立完成大部分治疗任务。
单位的管理上,我觉得培训系统可以优化。比如新来的实习生光看理论,没系统带教,我花了两天自己摸索无菌盘的摆放。建议可以搞个操作视频库,或者安排资深护士一对一指导。岗位匹配度上,我觉得我可以做得更细,比如对某些专科的用药特别敏感。如果能接触更多科室,比如外科的清创缝合,我会更全面。
三、总结与体会
这八周实习,我从7月1日到8月31日,像拼图一样把书本知识和临床实践合了起来。最值的是7月15号那天,我独立处理了10例静脉输液,成功率98%,带教老师当着护士长的面夸我基本功扎实。这让我懂了理论结合实际有多重要,比如老师教我的"三查七对"原则,现在每次操作都得在心里默念一遍。
实习让我看清了自己的职业规划。我原来想当社区护士,但轮转下来发现医院节奏更适合我。特别是8月20号跟着心内科老师抢救那位心梗患者,从准备急救包到配合医生,每个环节都让我心跳加速,也让我意识到自己离真正护士差得远。现在我想争取明年考个急救护士资格证,把心电图判读和除颤操作练精。
行业变化太快了,8月份科室刚上了一套电子病历系统,老师还专门给我们开了半天会讲如何避免医嘱录入错误。我记着有个数据,系统上线后用药核对时间缩短了30%,但有个别护士因为习惯旧流程出了错。这提醒我以后学技术不能图快,得跟着规范走。
从学生到准职场人的心态变化挺明显的。刚开始7月10号遇到医嘱不明白时,我直接问带教老师,后来发现医生护士都很忙,改学先查《临床用药指南》,结果8天后独立处理医嘱准确率就到了95%。现在觉得责任感这东西不是说出来的,是把患者床头卡名字和病历号反复核对那几分钟里慢慢感受到的。
这八周像场及时雨,把我大学三年学的理论都冲刷了一遍。9月开学后我打算报个高级生命支持培训,把实习时觉得模糊的CPR细节啃下来。实习最大的收获是知道了自己的短板,比如对老年患者的心理疏导还很弱,所以下学期要重点啃《老年护理学》。这些经历现在看都是优势,毕竟用人单位要的不是纸上谈兵的,而是能解决实际问题的。
四、致谢
在这家医学医疗机构度过八周的实习时光,心里挺感慨的。
想特别感谢带教我的老师们,还有科室里每一位帮过我的同事。记得7月15号第一次独立配药差点手忙脚乱,是李老师耐心跟我一步步复述流程,后来我调药错误率降到了个位数,这里面有她的功劳。还有那些默默递器械、提醒我核对信息的护士们,你们让我明白团队协作有多重要。
也要谢谢学校派来的指导老师,虽然只见过两三次面,但每次聊天都点醒我很多困惑,比如8月20号夜班遇到
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