妊娠高血压疾病的护理常规试题（附答案）

妊娠高血压疾病的护理常规试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）A.全身小静脉扩张B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率降低D.胎盘血流灌注减少2.子痫患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）A.立即给予降压药物B.保持呼吸道通畅C.约束四肢防止坠床D.快速静脉滴注硫酸镁3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，中毒的最早表现是（）A.呼吸频率＜16次/分B.尿量＜25ml/hC.膝腱反射减弱或消失D.心率＜60次/分4.重度子痫前期患者住院期间，护士需重点监测的指标不包括（）A.24小时尿蛋白定量B.眼底视网膜病变C.胎动计数D.血清淀粉酶5.妊娠期高血压疾病患者的饮食指导中，错误的是（）A.每日食盐摄入≤5gB.保证充足蛋白质（如鱼、蛋、奶）C.多摄入新鲜蔬菜和水果D.限制液体摄入量（＜1000ml/d）6.子痫患者抽搐控制后，最适宜的分娩方式是（）A.立即行剖宫产B.等待自然分娩C.评估宫颈条件后引产D.继续保胎至孕37周7.妊娠期高血压疾病患者产后48小时内，最需警惕的并发症是（）A.产褥感染B.产后出血C.急性肾衰竭D.子痫复发8.关于妊娠期高血压疾病患者的胎动监测，正确的是（）A.每小时胎动＜3次为异常B.胎动减少20%提示胎儿缺氧C.需每日早、中、晚各计数1小时D.胎动消失后24小时内胎儿死亡9.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，有效血药浓度为（）A.1.7-3.0mmol/LB.3.0-4.5mmol/LC.4.5-6.0mmol/LD.6.0-7.5mmol/L10.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，首先考虑（）A.妊娠期糖尿病B.重度子痫前期C.妊娠合并偏头痛D.妊娠合并青光眼二、填空题（每空1分，共20分）1.妊娠期高血压疾病的诊断标准为：妊娠20周后出现收缩压≥____mmHg和/或舒张压≥____mmHg，伴或不伴尿蛋白≥____g/24h；若尿蛋白阴性，但合并血小板减少、肝功能损害等任一表现，可诊断为____。2.子痫患者的急救护理中，需立即采取____卧位，头偏向一侧，迅速开放气道，必要时____；同时需放置____防止舌咬伤，避免强行按压肢体以防____。3.硫酸镁使用前及使用过程中需监测“三要素”：____、____、____；若出现中毒反应，需立即停用并静脉推注____解毒。4.妊娠期高血压疾病患者的休息指导以____卧位为主，可增加____血流，改善胎儿供氧；每日睡眠时间应≥____小时，避免长时间站立或仰卧。5.产后____小时是子痫复发的高危期，需每____小时监测血压、心率、宫缩及阴道出血量；若血压持续≥____mmHg，需继续降压治疗。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述妊娠期高血压疾病患者的病情观察要点。2.列举硫酸镁治疗的护理要点（至少6项）。3.针对子痫前期患者，如何进行有效的健康教育？四、案例分析题（30分）患者女性，28岁，孕34周，G1P0。主诉“头痛3天，视物模糊1天”入院。查体：血压165/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++）；尿常规：蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4.2g；胎心监护：基线165次/分，变异减少；B超提示胎儿生长受限（腹围小于同孕周第10百分位）。诊断为“重度子痫前期”。问题：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（8分）2.针对上述护理问题，应采取哪些护理措施？（12分）3.患者经治疗后病情稳定，准备出院，需进行哪些健康教育？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.D6.C7.D8.C9.A10.B二、填空题1.140；90；0.3；子痫前期2.左侧；气管插管；开口器；骨折3.膝腱反射存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h；10%葡萄糖酸钙4.左侧；子宫胎盘；105.48；2；150/100三、简答题1.病情观察要点：（1）生命体征：每1-2小时监测血压、心率、呼吸，注意血压波动（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg为重度）；（2）症状观察：头痛、头晕、视物模糊、上腹痛等自觉症状的变化；（3）尿液监测：24小时尿蛋白定量、尿量（＜400ml/d或＜17ml/h提示肾功能受损）；（4）胎儿监测：胎动计数（每小时3-5次正常）、胎心监护（无应激试验NST、缩宫素激惹试验OCT）、B超（羊水量、脐动脉血流S/D比值）；（5）实验室指标：血常规（血小板计数＜100×10⁹/L提示HELLP综合征）、肝肾功能（ALT/AST升高、血肌酐＞97μmol/L）、凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）；（6）并发症预警：抽搐（子痫）、肺水肿（呼吸急促、咳粉红色泡沫痰）、胎盘早剥（腹痛、宫底升高）。2.硫酸镁治疗的护理要点：（1）用药前评估：检查膝腱反射是否存在，呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；（2）控制滴速：静脉给药时，首次负荷量4-5g（25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml静脉慢推10分钟），维持量1-2g/h（25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注）；（3）监测血药浓度：治疗有效浓度1.7-3.0mmol/L，中毒浓度＞3.5mmol/L；（4）床边备急救药品：10%葡萄糖酸钙10ml（镁中毒时立即静脉推注，5-10分钟推完）；（5）观察不良反应：面部潮红、恶心、呕吐、乏力（正常治疗反应），若出现呼吸抑制、心率减慢，立即停药；（6）记录用药时间及剂量：避免累积中毒（24小时总量≤30g）；（7）动态评估神经反射：每2小时检查膝腱反射1次，发现减弱立即报告医生。3.子痫前期患者的健康教育：（1）疾病知识：解释妊娠期高血压疾病的病因、危害（如胎儿生长受限、子痫、胎盘早剥），强调规范治疗的重要性；（2）自我监测：-血压：每日固定时间测量（建议早晚各1次），记录数值及不适症状；-胎动：每日早、中、晚各计数1小时，3小时总和×4＜10次或减少50%及时就诊；-体重：每周称重2次，若周增重＞0.9kg（妊娠中晚期）提示水肿加重；（3）生活方式：-休息：保证每日10小时睡眠，左侧卧位为主（可增加子宫胎盘血流）；-饮食：高蛋白（每日80-100g）、高维生素（新鲜蔬果）、低盐（每日5g以内），避免腌制食品；-活动：避免剧烈运动，可进行散步等轻度活动，避免长时间站立；（4）复诊指导：出院后1-2天复查血压、尿蛋白，若出现头痛、眼花、腹痛、阴道出血或胎动异常，立即就诊；（5）心理支持：告知情绪紧张可能加重血压波动，鼓励家属陪伴，必要时寻求心理疏导。四、案例分析题1.主要护理问题：（1）潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰竭；（2）有受伤的危险：与血压过高导致头痛、视物模糊有关；（3）焦虑：与担心胎儿安全及疾病预后有关；（4）体液过多：与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关；（5）知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病的自我管理知识。2.护理措施：（1）潜在并发症的预防：-密切监测生命体征：每30分钟测血压1次（目标血压130-155/80-105mmHg），观察头痛、视物模糊是否加重；-胎儿监护：持续胎心监护，每2小时听胎心1次，若胎心＜110次/分或＞160次/分、胎动减少，立即报告医生；-用药护理：遵医嘱予硫酸镁解痉（首剂4g静脉推注，维持1-2g/h），拉贝洛尔降压（50-100mg口服，2-3次/日），注意观察硫酸镁中毒反应（膝反射、呼吸、尿量）；-实验室监测：每日查尿常规、24小时尿蛋白，3日复查血常规（血小板）、肝肾功能；-环境管理：安置单人暗室，减少声光刺激，避免诱发抽搐；（2）安全护理：-协助生活护理，避免单独活动，防止跌倒；-床头备开口器、压舌板，若发生抽搐，立即置开口器，头偏向一侧，保持气道通畅；（3）心理护理：主动倾听患者主诉，解释治疗方案（如可能需提前终止妊娠），介绍成功案例，缓解焦虑；（4）体液管理：记录24小时出入量，限制钠盐摄入（＜5g/d），监测体重及水肿变化（每日同一时间、同一衣物称重）；（5）终止妊娠准备：若病情持续恶化（如血压≥160/110mmHg持续≥4小时、血小板＜100×10⁹/L、胎儿窘迫），配合做好剖宫产术前准备（备血、皮肤准备、新生儿科会诊）。3.出院健康教育：（1）产后监测：-血压：产后10日内仍需每日监测（产后高血压多在产后12周恢复，未恢复者需心内科随访）；-症状观察：若出现头痛、眼花、胸闷、少尿，立即就诊（警惕产后子痫）；（2）新生儿护理：告知胎儿生长受限的后续随访（如体重增长、神经发育评估），强调母乳喂养的重要性（无禁忌时鼓励哺乳）；（3）生活指导：-饮食：产