2026年社区卫生服务站工作计划

2026年社区卫生服务站工作计划2026年是全面推进健康中国建设的关键一年，也是社区卫生服务体系深化改革、提质增效的重要节点。我社区卫生服务站将深入贯彻落实“以基层为重点、以健康为中心”的卫生健康工作方针，紧密围绕辖区居民全生命周期健康需求，以“强基础、提能力、优服务、促融合”为主线，系统推进基本医疗、公共卫生、健康管理、中医药服务等核心业务高质量发展，着力打造“有温度、有精度、有深度”的社区健康服务样板。现将全年工作计划具体部署如下：一、聚焦基本医疗服务提质，筑牢居民健康“首诊防线”坚持“保基本、强基层”定位，以提升门诊服务质量和常见病诊疗能力为核心，重点从服务流程优化、技术能力提升、转诊机制完善三方面发力，切实发挥社区卫生“健康守门人”作用。（一）优化门诊服务流程，提升就医便捷度推行“弹性排班+错峰服务”模式，在原有8:00-18:00常规门诊基础上，针对上班族、学生群体需求，增设“早间门诊”（7:30-8:00）和“晚间门诊”（18:00-19:30），每周一至周五固定开放，由全科医师轮值坐诊；在挂号、缴费、取药环节推广“一站式”服务，整合自助机、微信公众号、电话预约等多渠道预约方式，预约挂号占比目标提升至60%以上。优化诊室布局，设置独立的全科诊室、中医诊室、治疗室，配备标准化诊疗设备（如便携式彩超、全自动生化仪、动态血压监测仪），确保诊查环境私密、温馨。（二）强化常见病诊疗能力，夯实服务基础制定《全科医师能力提升三年行动（2024-2026）》2026年度实施方案，围绕高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等10类社区高发慢性病，以及上呼吸道感染、急性胃肠炎、外伤处理等常见病，开展“每月一病”专题培训，邀请上级医院专家进行病例讨论、技能示范，全年培训不少于12次。选派2名骨干医师到三级医院进行3个月的全科医学进修，重点学习急危重症识别、多学科协作诊疗等技能。建立“临床-质控-反馈”闭环机制，每月抽取50份门诊病历进行质量点评，重点检查诊断准确性、用药合理性、健康指导完整性，病历甲级率目标达95%以上。（三）完善双向转诊机制，畅通分级诊疗通道与辖区内2家二级医院、1家三级医院签订《双向转诊合作协议》，明确“上转”标准（如急性胸痛、脑卒中预警、复杂外伤等）和“下转”标准（如术后稳定期、慢性病急性发作控制后），建立转诊“绿色通道”，确保24小时响应。在服务站设立转诊专岗，由责任医师全程跟踪转诊患者的检查、治疗情况，患者转回后48小时内完成随访，形成“转诊前评估-转诊中衔接-转诊后管理”全流程闭环。2026年目标实现双向转诊量同比增长30%，其中下转患者规范管理率达100%。二、深化公共卫生服务内涵，织密健康“防护网络”以国家基本公共卫生服务项目为依托，针对0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢性病患者等6类重点人群，实施“精准化管理+个性化服务”策略，推动公共卫生服务从“全覆盖”向“全达标”“全优质”升级。（一）儿童健康管理：聚焦早期发展与疾病预防建立0-6岁儿童电子健康档案动态更新机制，联合社区幼儿园、托育机构开展季度健康筛查，重点监测身高体重、视力、听力、口腔等指标，筛查异常儿童随访干预率达100%。针对1-3岁幼儿，开展“营养与喂养”“语言与运动发育”主题健康讲座，每季度1次；针对4-6岁儿童，联合眼科机构开展“近视防控进校园”活动，全年覆盖辖区3所幼儿园，视力筛查率达98%以上。规范实施国家免疫规划，建立疫苗接种“提醒-补种-追踪”机制，通过短信、微信、电话等方式提醒家长，一类疫苗接种率保持在95%以上，二类疫苗接种知晓率提升至80%。（二）孕产妇健康管理：强化全程跟踪与风险预警与辖区助产机构建立信息共享机制，孕妇建档后24小时内完成首次随访，重点评估妊娠风险；孕早期（12周前）提供叶酸补充指导、心理疏导；孕中期（13-27周）开展唐氏筛查、四维彩超检查结果解读；孕晚期（28周后）加强血压、血糖监测，对妊娠高血压、妊娠期糖尿病等高危孕妇，每周至少1次电话随访，每月1次面对面指导。产后42天健康检查覆盖率目标达95%，对产后抑郁高风险女性，联合心理科医师进行干预，干预率达100%。（三）老年健康管理：突出综合评估与功能维护全面完成65岁以上老年人健康档案复核，重点补充认知功能、营养状况、跌倒风险等评估信息。全年开展2次老年人健康体检（上半年常规体检，下半年中医体质辨识+骨密度检测），体检项目涵盖血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、心电图、腹部B超等12项，体检结果反馈率100%，异常指标干预率90%以上。针对失能、半失能老年人，联合社区养老服务中心开展“健康上门”服务，每季度提供1次基础体检、用药指导和康复训练，全年服务不少于200人次。（四）慢性病管理：推进“防-治-管”一体化以高血压、糖尿病为重点，建立“1名全科医师+1名护士+1名公卫人员”的慢性病管理团队，对辖区2000名高血压患者、800名糖尿病患者实施分级分类管理：低危患者每季度随访1次，中高危患者每月随访1次，随访内容包括血压/血糖监测、用药调整、生活方式干预（如限盐、戒烟、运动指导）。开展“慢性病自我管理小组”活动，每季度组织1次，通过知识讲座、经验分享、技能演练（如测血压、注射胰岛素），提升患者自我管理能力，目标覆盖80%的管理对象。联合内分泌科、心内科专家开展“慢性病防治月”活动，全年举办4场专题讲座，惠及居民500人次以上。三、拓展全周期健康管理，打造“健康共同体”以“预防为主、防治结合”为导向，针对不同生命阶段的健康需求，提供“个性化、连续性”健康管理服务，推动从“治病为中心”向“健康为中心”转变。（一）青少年健康：关注生长发育与心理调适联合辖区中学开展“青春健康课堂”，针对12-18岁青少年，每学期开设2次专题课程，内容涵盖青春期生理卫生、性健康知识、情绪管理、网络成瘾预防等。与心理机构合作，在服务站设立“青少年心理咨询室”，由专业心理咨询师每周固定2天坐诊，为存在焦虑、抑郁倾向的学生提供疏导服务。开展“近视防控-爱眼行动”，联合眼科医师为初中生建立视力档案，每学期检查1次，对视力下降过快的学生进行干预指导，目标降低新发近视率5%。（二）育龄期健康：强化生育支持与健康促进针对20-45岁育龄人群，提供“生育力评估-孕前准备-孕产期管理-产后康复”全链条服务。开设“优生优育门诊”，为计划怀孕夫妇提供免费孕前检查（包括TORCH筛查、遗传病咨询），全年服务100对以上；为产后女性提供盆底肌康复、腹直肌分离修复等中医康复服务，联合产后康复机构开展“科学坐月子”讲座，普及母乳喂养、产后运动等知识。针对职场女性，开展“女性健康沙龙”，每季度1次，内容涵盖乳腺保健、宫颈癌筛查、更年期管理等，提升女性健康素养。（三）老年期健康：聚焦功能维护与品质生活针对60岁以上老年人，推出“银龄健康套餐”，包括认知功能训练（如记忆游戏、手工活动）、平衡能力锻炼（如太极、八段锦）、营养膳食指导（如低钠高纤维饮食）。与社区文化站合作，开设“健康老年大学”，设置中医养生、慢性病防治、智能设备使用（如健康APP、电子血压计）等课程，全年开课20次，惠及300人次。建立“老年健康互助小组”，鼓励低龄老人帮助高龄老人，开展“健康知识传递”“用药提醒”等活动，增强老年人的社会参与感和健康责任感。四、彰显中医药特色优势，构建“中医+健康”服务模式充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，以“中医治未病”为核心，推动中医药服务融入基本医疗、公共卫生和健康管理全过程。（一）推广中医药适宜技术，扩大服务覆盖面在现有针灸、推拿、拔罐、艾灸等6项中医技术基础上，新增耳穴压豆、刮痧、穴位贴敷3项技术，制定《中医适宜技术操作规范》，组织全体医师参加培训考核，确保人人能规范开展8项以上技术。在门诊设立“中医综合治疗区”，配备红外线治疗仪、中频电疗仪等设备，针对颈肩腰腿痛、慢性胃肠炎、失眠等常见病症，提供“中药+理疗”综合治疗，目标中医门诊量占比提升至35%。（二）深化中医治未病服务，提升健康干预效能为辖区居民提供“中医体质辨识+健康干预”服务，通过问卷测评、舌脉诊查，判断平和质、气虚质、阴虚质等9种体质类型，针对不同体质开具“个性化养生处方”（如饮食建议、运动指导、节气养生方法）。重点为65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇提供中医治未病服务，全年完成体质辨识2000人次以上，干预措施落实率80%。结合二十四节气，开展“节气养生讲座”，如春分“疏肝理气”、冬至“温补阳气”等主题，全年举办12场，惠及居民1000人次。（三）规范中药药事管理，保障用药安全有效加强中药饮片质量管控，与资质齐全的中药配送企业签订协议，每批次药材均查验质检报告，定期对中药房进行卫生检查和药品效期排查，确保无过期、变质药品。配备中药师1名，负责中药处方审核、调配和用药指导，重点关注中药配伍禁忌、剂量合理性，中药处方合格率目标达98%以上。开展“中药知识科普”活动，通过宣传栏、微信公众号普及常见中药的功效（如黄芪补气、枸杞明目）、煎煮方法（如先煎、后下），提升居民安全用药意识。五、强化能力建设与保障，夯实服务发展基础坚持“硬件+软件”双轮驱动，通过人才培养、设备更新、制度完善等措施，全面提升服务站的综合服务能力和可持续发展水平。（一）加强人才队伍建设，激发内生动力制定《2026年度人员培训计划》，分层次、分方向开展培训：全科医师重点参加上级医院进修、全科医学年会；护士重点学习护理新技术（如静脉采血、导尿）、院感管理；公卫人员重点学习流行病学调查、健康档案管理。全年选派5人次参加省级以上学术会议，10人次参加市级培训，站内每月组织1次业务学习、1次技能考核。完善绩效考核机制，将服务数量、质量、居民满意度与绩效挂钩，设立“服务之星”“技术能手”等奖项，激发职工工作积极性。（二）推进信息化建设，提升服务效率升级智慧健康服务平台，实现电子健康档案、门诊诊疗、公共卫生、中医药服务等数据的互联互通，居民通过微信公众号可查询体检报告、预约挂号、查看健康指导建议。引入AI辅助诊断系统，针对高血压、糖尿病等慢性病，提供用药提醒、病情预警等功能；试点“远程诊疗”服务，与上级医院专家进行视频会诊，全年开展远程会诊50次以上。加强数据安全管理，落实《个人信息保护法》要求，对居民健康数据进行加密存储，严禁泄露。（三）完善制度机制，确保规范运行修订《服务站工作制度汇编》，重点完善门诊管理制度、公共卫生服务流程、中医药服务规范、医疗安全管理制度等，明确各岗位职责和操作标准。建立“每月质控+季度考核”机制，由站长、质控组长、患者代表组成考核小组，从服务态度、操作规范、居民满意度等方面进行评价，考核结果与绩效、评优挂钩。定期召开医患沟通会，每季度1次，收集居民对服务的意见建议，及时整改落实，全年整改完成率100%。六、提升居民满意度，打造“有温度”的健康家园坚持“以居民为中心”的服务理念，从细节入手、从需求出发，通过优化服务态度、丰富服务形式、加强沟通互动，让居民感受到社区卫生服务的温暖与关怀。（一）优化服务态度，传递人文关怀开展“微笑服务”培训，要求全体工作人员做到“来有迎声、问有答声、走有送声”，对行动不便的老年人、残疾人提供陪诊服务。在候诊区设置便民设施，如饮水机、轮椅、老花镜、报刊架，播放舒缓的背景音乐；在诊室张贴健康宣传画，营造温馨的就医环境。针对特殊群体（如独居老人、失独家庭），建立“一对一”联系制度，责任医师每月至少1次电话问候，每季度1次上门服务，提供健康检查、用药整理、心理安慰等帮助。（二）丰富服务形式，满足多元需求结合传统节日（如春节、端午节、重阳节）开展“健康主题活动”，如春节“健康年货送万家”（发放健康手册、血压计）、端午节“中药香囊制作”（讲解艾草、薄荷的药用价值）、重阳节“老年健康义诊”，全年举办6场以上，参与居民500人次以上。开通“健康热线”（非工作时间由值班人员接听），为居民提供健康咨询、用药指导、紧急情况转接服务，全年接听咨询电话2000次以上，问题解决率90%以上。（三）加强沟通互动，建立信任关系通过微信公众号、社区微信群定期推送健康