硝普钠的护理培训课程

使用硝普钠的护理

曾彬2026/2/182010-7-32硝普钠的护理教学内容了解硝普钠的简介1熟悉硝普钠的使用方法23掌握硝普钠的护理要点2026/2/182010-7-33硝普钠的护理药理作用扩张外周小动脉增加左心室排血量1.硝普钠的药理作用一、硝普钠的简介降低肺动脉压2026/2/182010-7-34硝普钠的护理一、硝普钠的简介高血压急症高血压危象高血压脑病恶性高血压急性心力衰竭

急性肺水肿

2.适应证2026/2/182010-7-35硝普钠的护理遵医嘱使用5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mg使用避光可调输液器根据患者的血压变化情况调整输液的速度二、硝普钠的使用方法2026/2/182010-7-36硝普钠的护理初始量调整量常用剂量极量总量

硝普钠的常规用量3500µg/kg（3.5mg/kg）3µg/kg.min0.5µg/kg.min0.5µg/kg.min10µg/kg.min二、硝普钠的使用方法2026/2/182010-7-37硝普钠的护理例如：患者体重50公斤，使用5%GS230ml+硝普钠50mg使用可调输液器静滴初始量

0.5µg/kg.min=25ug/min1500µg/h（6.9ml/h）调整

0.5µg/kg.min（6.9ml/h）常用剂量

3µg/kg.min（41.4ml/h）极量

10µg/kg.min（138ml/h）总量

3500µg/kg（175mg）二、硝普钠的使用方法2026/2/182010-7-38硝普钠的护理严密观察

血压的变化三使用硝普钠的护理观察要点测血压每3-5分钟1次将血压控制在理想水平可改成30分钟测血压1次2026/2/182010-7-39硝普钠的护理主动脉夹层

SBP100-120mmHg高血压危象24h内SBP降低20%-25%48h内SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血压的理想水平参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)三、使用硝普钠的护理

2026/2/182010-7-310硝普钠的护理硫氰酸盐2002氰化物

亚硝基铁氰化钠硝普钠经肝肾代谢如果肝肾功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用药超过72小时反射消失，昏迷，低血压、呼吸浅，瞳孔散大

运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象三、使用硝普钠的护理

观察要点2026/2/182010-7-311硝普钠的护理暂停输入硝普钠观察生命体征及神志的变化遵医嘱使用药物治疗降压药拮抗药物中毒反应的处理观察患者神志的变化监测血浆中氰化物硫氰酸盐浓度硝酸钠硫代硫酸钠鲁南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸盐>100μg/ml

血液透析治疗2026/2/182010-7-312硝普钠的护理

避光袋、输液器、注射器和延长管 三、使用硝普钠的护理器材的准备2026/2/182010-7-313硝普钠的护理微量注射泵------

输液泵----------三、使用硝普钠的护理

器材的准备2026/2/182010-7-314硝普钠的护理三、使用硝普钠的护理

应选用上肢静脉作为输液通道静脉穿刺成功后方能输注硝普钠使用避光可调输液器或微量泵静滴不可与其他药物配伍现用现配，保证药效标识明显防止药物渗漏注意事项使用时间09-9-188：002026/2/182010-7-315硝普钠的护理硝普钠外渗的处理暂停输液使用《药物外渗护理记录单》使用赛肤润涂抹测血压另建静脉通道硫酸镁湿敷2026/2/182010-7-316硝普钠的护理总结

硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂适用于恶性高血压和心力衰竭注意避光使用，严格控制用量特别开始时一定要从小剂量用起密切监测血压，防止出现低血压休克ThankYou!2026/2/182010-7-318硝普钠的护理《中国药典临床用药须知》不超过24小时《新编药物学》12小时更换一次《常用药物手册》

8小时更换一次《临床护士药物使用手册》6小时更换一次《中华临床药物学》4小时更换一次建议：静滴4h后，注意观察，如果溶液发生变化变为红棕色或蓝色，立即更换！温度10℃～25℃，浓度0.005%～0.02%的硝普钠溶液pH5.0～7.0常规避光条件下，24小时内是稳定的

硝普钠的使用时间

赠送以下课件3天窗导入一导入二乡下的房子导入一木板窗天窗返回导入二返回欣赏音乐《童年》方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂

作家名片：茅盾（1896—1981），中国作家、社会活动家。原名沈德鸿，字雁冰。浙江嘉兴桐乡人。他是新文化运动的先驱者、中国革命文艺的奠基人之一。主要作品：长篇小说《子夜》《腐蚀》等，短篇小说《春蚕》《林家铺子》等。作者简介生字学习慰藉卜落锐利河滩帐子闪烁蝙蝠霸气猫头鹰读课文，熟读生字，把不会读的字记下来。慰藉

卜落锐利河滩帐子闪烁蝙蝠霸气猫头鹰摘星星摘星星藉卜慰方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂我会写慰藉锐滩帐烁蝙蝠霸鹰卜结构：部首：书写指导：jiè藉重难点字书写指导上下笔画较多，要写得紧凑，注意上下搭配。艹结构：部首：书写指导：yīnɡ鹰半包围“广”长撇伸展；内部书写紧凑。广猛烈、指气势盛，力量大。只有一个，独一无二。奇异而虚幻，奇异变幻。专横的气势。安慰。泛指彻底清除。连一连【扫荡】【慰藉】【猛厉】【唯一】【奇幻】【霸气】整体感知这篇课文是以什么为线索的？重点写了哪些内容？这篇课文以“天窗”为线索。天窗的由来天窗带来的慰藉赞美天窗方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂课文讲解在课文中找找什么叫作天窗？乡下人在屋顶开一个小方洞，装一块玻璃，叫作“天窗”。读第2自然段说说运用了什么修辞手法？碰着大风大雨，或者北风呼呼叫的冬天，木板窗只好关起来，屋子里就黑得像地洞似的。黑得像地洞似的写出木板窗关起来时屋子里给人的感觉，为下文写乡下房子开天窗做了铺垫。比喻天窗给乡下的孩子带来了什么？天窗是乡下孩子在不能出门玩耍时“唯一的慰藉”，天窗还使乡下孩子们的想象更加锐利。天窗的由来天窗带来的慰藉赞美天窗“这时候”是指什么时候？请在文中找出来。夏天阵雨来了时，孩子们顶喜欢在雨里跑跳，仰着脸看闪电，然而大人们偏就不许。“到屋里来啊！”随着木板窗的关闭，孩子们也就被关在地洞似的屋里了。体现了孩子们万般无奈和无比失望的心情。方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂从那小小的玻璃，你会看见雨脚在那里卜落卜落跳，你会看见带子似的闪电一瞥。作者为什么将闪电的一闪而过说成是“一瞥”？这样说有怎样的表达效果。既写出了闪电的稍纵即逝，又使原本十分常见的自然现象，变得富有情感，生动有趣。拟人小小的天窗会使你的想象锐利起来！孩子们的想象力被天窗激发了，变得更敏锐，更大胆。锐利晚上，当你被逼着上床去“休息”的时候，也许你还忘不了月光下的草地河滩。你偷偷地从帐子里伸出头来，仰起了脸。为什么加了引号？加上引号，表示孩子们上床休息是不情愿，被逼迫的。这里引号的用法是表示特殊含义。“慰藉”在文中出现了几次，找出来。这时候，小小的天窗是唯一的慰藉。这时候，小小的天窗又是你唯一的慰藉！再次强调天窗对孩子们的重要性。两次你会从那小玻璃上面掠过的一条黑影，想象到这也许是灰色的蝙蝠，也许是会唱歌的夜莺，也许是霸气十足的猫头鹰……思考这句话运用了什么修辞手法？体现了孩子们丰富的想象力，又体现了天窗给孩子们带来的快乐和慰藉。排比天窗的由来天窗带来的慰藉赞美天窗方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂方方课堂发明这天窗的大人们，是应得感谢的。表现出孩子们对天窗的喜爱。课文结尾主要运用的是什么表达方式？起到了什么作用？主要运用的是议论的表达方式。这段话表达了孩子们对天窗的喜爱，赞美了天窗给孩子们带来了无限的想象，总结了全文，点明了主题。作者是从哪几个方面来写天窗给孩子们带来慰藉的？作者是从两个方面来写天窗给孩子们带来慰藉的：

一是写阵雨来时，天窗给关在屋子里的孩子们带来了慰藉；

二是写夜晚，天窗给躺在床上的孩子们带来了慰藉。天窗的由来——木板窗关上，屋子里黑得像地洞唯一的慰藉阵雨来时晚上赞美天窗童心关不住想象飞出来结构梳理天窗看见想象仰脸偷看浮想联翩从“无”中看出“有”从“虚”中看出“实”拓展一拓展二拓展延伸下雨了或下雪了，透过玻璃窗，说说你看到了什么？想到了什么？拓展一坐车时，透过玻璃窗，说说你看到什么，又想到什么？返回茅盾文学奖“茅盾文学奖”是中国设立的第一个以个人的名字命名的文学奖，是中国长篇小说的最高文学奖项之一，在中国文坛影响较大。为鼓励优秀长篇小说的创作,推动我国文学繁荣，茅盾先生在临终前将自己的25万元稿费捐献出来，设立了茅盾文学奖。拓展二返回透过玻璃窗,我可以欣赏荧光闪闪的江tān（），可以看到无数shǎn

shuò（）可爱的星，以及星光下快速飞行的biān

fú（）。随堂练习一、读拼音，写字词。滩闪烁蝙蝠二、有感情地朗读课文，了解