(完整版)护士执业考试真题与考试答案

(完整版)护士执业考试练习题与考试答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是（）A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般为1～2L/min，持续吸氧6L/min流量过高，会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，所以应提出质疑。2.某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是（）A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁答案：A。生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，足月儿在出生后2周内消退，早产儿可延迟至3～4周消退，血清胆红素足月儿不超过12.9mg/dl，该新生儿出生5天，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常，符合生理性黄疸的特点。3.患者，女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛、畏寒。体温38.0℃～39.0℃，伴头痛、乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2kg。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是（）A.疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉感染有关B.营养失调：低于机体需要量，与食欲减退有关C.体温过高，与病毒或细菌感染有关D.体液过多，与体循环淤血有关E.潜在并发症：气管支气管炎、肾小球肾炎答案：D。患者因淋雨受凉后出现咽痛、畏寒、发热等上呼吸道感染症状，目前没有体循环淤血的表现，所以不存在体液过多与体循环淤血有关的护理问题。而A选项，患者有咽痛、头痛，与鼻、咽、喉感染有关；B选项，食欲减退导致营养摄入不足，体重下降，存在营养失调低于机体需要量；C选项，体温38.0℃～39.0℃，与病毒或细菌感染有关；E选项，上呼吸道感染有并发气管支气管炎、肾小球肾炎等并发症的可能。4.患者，男，56岁。肝硬化腹水。在放腹水的过程中突然出现昏迷。首先采取的措施是（）A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水D.补充血容量E.保持呼吸道通畅答案：C。患者在放腹水过程中突然出现昏迷，考虑可能是由于放腹水速度过快、量过多等导致肝性脑病等情况，此时应立即停止放腹水，防止进一步加重病情。其他措施如吸氧、头部降温、补充血容量、保持呼吸道通畅等可根据后续情况进一步处理，但首要的是停止放腹水。5.患者，女，28岁。因近2年月经周期不规律就诊。医嘱自测基础体温。患者来社区医院咨询自测基础体温的方法，社区护士指导其正确的是（）A.睡前放好体温计，次日醒来后立即测量B.测量前不活动，但可说话C.体温计置于腋下D.测量时间为10分钟E.可在每天任意时间测量答案：A。基础体温测量应在每晚睡前将体温计水银柱甩至35℃以下，放在伸手可取的地方，次日清晨醒来后，不说话、不活动，立即将体温计放于舌下测量5分钟后读数，并记录在基础体温单上。所以B选项测量前不能说话；C选项应置于舌下；D选项测量时间为5分钟；E选项必须在清晨醒来后测量，而不是任意时间。6.患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是（）A.血常规B.血生化组合C.凝血四项D.ABO血型E.血培养答案：E。对于高热患者，血培养标本应优先采集，因为血培养的目的是查找血液中的病原菌，早期采集可以提高阳性率，对于明确诊断和指导治疗有重要意义。而血常规、血生化组合、凝血四项、ABO血型等标本可在血培养标本采集后再按顺序采集。7.患者，女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是（）A.床档B.宽绷带C.肩部约束带D.支被架E.膝部约束带答案：D。支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止盖被压迫肢体而影响肢体的血液循环和功能，可保护双足功能，避免足下垂等并发症。床档主要是防止患者坠床；宽绷带、肩部约束带、膝部约束带主要用于限制患者身体或肢体的活动。8.患者，男，58岁。患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药（）A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日答案：C。结肠癌患者术前3日开始口服肠道消炎药，以抑制肠道细菌，预防术后感染。同时还需术前3日开始口服缓泻剂，术前1日晚及手术日晨清洁灌肠等肠道准备措施。9.患者，女，30岁。剖宫产术后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。护理措施不正确的是（）A.密切观察生命体征B.密切观察阴道出血情况C.保持外阴清洁D.协助做相关检查E.取半坐卧位答案：E。晚期产后出血患者应绝对卧床休息，取平卧位，而不是半坐卧位。同时要密切观察生命体征、阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查等，以利于病情的观察和治疗。10.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（）A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E。一般降压药服用2小时后达到血药浓度峰值，此时测量血压能较好地反映降压药的效果，所以患者应在服用降压药2小时后自行测量、记录血压，以评估降压效果。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（11～13题共用题干）患者，女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。11.患者出现以上症状的原因是（）A.水钠潴留B.静脉淤血C.全身小动脉痉挛D.动脉硬化E.心功能失代偿答案：C。子痫前期的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿等。水钠潴留是其结果而非原因；静脉淤血不是主要发病机制；动脉硬化一般不是子痫前期的病因；心功能失代偿与子痫前期的症状产生关系不大。12.首选的治疗药物是（）A.卡托普利B.地西泮C.止痛片D.呋塞米E.硫酸镁答案：E。硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，它可以抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有解痉和降低颅内压的作用，能有效地预防和控制子痫的发作。卡托普利可用于一般高血压，但妊娠期禁用；地西泮主要用于镇静；止痛片不能从根本上治疗子痫前期；呋塞米用于利尿消肿，但不是首选治疗药物。13.针对该患者所采取的护理措施不正确的是（）A.注意硫酸镁的毒性反应B.给患者听音乐放松C.监测血压变化D.适当限制食盐摄入量E.注意胎心变化答案：B。该患者处于子痫前期，病情较为严重，应避免声光刺激，保持病室安静，而给患者听音乐可能会增加声光刺激，不利于病情稳定。需要注意硫酸镁的毒性反应，因为使用硫酸镁过程中可能会出现中毒等情况；要密切监测血压变化，了解病情进展；适当限制食盐摄入量有助于控制水肿和血压；同时要注意胎心变化，观察胎儿的情况。（14～16题共用题干）患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院。患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆（）14.A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡E.尿量减少答案：D。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征。烦躁、嗜睡是肺性脑病早期的表现，是病情加重的先兆。瞳孔不等大常见于脑部病变如脑疝等；心率加快、血压升高可能是多种原因引起的，不一定是肺性脑病先兆；呼吸急促是慢性阻塞性肺疾病常见表现；尿量减少可能与肾脏灌注等有关，不是肺性脑病的典型先兆表现。15.为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）A.体温B.饮食状况C.姿势和步态D.意识状态E.皮肤、黏膜答案：D。意识状态的改变是肺性脑病的重要表现，密切观察意识状态可以及时发现肺性脑病的发生和发展。体温主要反映有无感染等情况；饮食状况与肺性脑病关系不大；姿势和步态一般不是肺性脑病观察的重点；皮肤、黏膜可反映缺氧等情况，但不如意识状态对肺性脑病的判断重要。16.若患者出现神志恍惚、谵妄，应采取的措施是（）A.给予地西泮B.加大氧流量C.约束四肢D.使用人工呼吸器E.积极配合医生进行抢救答案：E。患者出现神志恍惚、谵妄提示肺性脑病加重，病情危急，此时应积极配合医生进行抢救，采取综合治疗措施，如改善呼吸功能、纠正酸碱平衡失调等。地西泮可抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，不能使用；加大氧流量可能会抑制呼吸，加重病情；约束四肢只是一种辅助措施，不能解决根本问题；使用人工呼吸器需要根据具体情况，不是首要措施。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（17～19题共用备选答案）A.间歇脉B.缓脉C.丝脉D.绌脉E.速脉17.大出血前期的脉搏是（）答案：E。大出血前期机体为了保证重要脏器的血液供应，会反射性地使心率加快，出现速脉。18.房室传导阻滞的脉搏是（）答案：B。房室传导阻滞时，心脏的冲动传导出现异常，可导致心率减慢，出现缓脉。19.心房颤动患者的脉搏是（）答案：D。心房颤动时，由于心房肌纤维发生快速而不规则的颤动，心室搏动也快慢不一、强弱不等，从而出现脉搏短绌，即绌脉，表现为脉率少于心率。（20～22题共用备选答案）A.俯卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.半坐卧位20.急性阑尾炎术后2天的患者应采取（）答案：E。急性阑尾炎术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒症状，同时可减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛，有利于切口愈合。21.昏迷患者应采取（）答案：C。昏迷患者采取去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。22.腰背部烧伤患者应采取（）答案：A。腰背部烧伤患者采取俯卧位，可避免创面受压，有利于创面的愈合。四、案例分析题（23～25题）患者，女，48岁。因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，进食后缓解，伴有反酸、嗳气。近1周来，上腹痛加重，疼痛无规律，食欲减退，体重下降约3kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃窦部溃疡，病理检查发现癌细胞。23.该患者最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃息肉E.胃平滑肌瘤答案：C。患者有长期上腹痛病史，近期疼痛规律改变，食欲减退，体重下降，胃镜检查发现胃窦部溃疡且病理检查有癌细胞，符合胃癌的诊断。胃溃疡虽有溃疡表现，但病理无癌细胞；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，且一般不会出现病理提示癌细胞；胃息肉和胃平滑肌瘤通常不会有这样典型的临床表现及病理改变。24.该患者目前主要的护理问题不包括（）A.疼痛：与胃癌病变有关B.营养失调：低于机体需要量，与食欲减退、肿瘤消耗有关C.焦虑：与担心疾病预后有关D.潜在并发症：出血、穿孔E.知识缺乏：缺乏有关放疗的知识答案：E。目前患者刚诊断为胃癌，还未确定治疗方案是否需要放疗，所以此时主要护理问题不包括缺乏有关放疗的知识。而患者有上腹部疼痛，与胃癌病变有关；食欲减退、体重下降，存在营养失调低于机体需要量；患者得知