护理习题库及参考答案

护理习题库及参考答案一、基础护理知识（一）单项选择题1.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定护理诊断C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A。评估阶段主要是收集和分析服务对象的健康资料，为后续护理诊断、计划的制定等提供依据。B选项确定护理诊断是护理程序的第二步；C选项制定护理计划是第三步；D选项实施护理措施是第四步。2.医院感染的主要对象是（）A.门诊患者B.住院患者C.工作人员D.探视者答案：B。住院患者由于自身抵抗力下降、接受各种侵入性操作等原因，是医院感染的主要易感人群。门诊患者在医院停留时间相对较短；工作人员有一定的防护措施；探视者在医院时间有限，相对来说不是主要的感染对象。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品未使用完，可供他人使用D.无菌包受潮后不可使用答案：C。一份无菌物品只能供一位患者使用，以防止交叉感染。A选项操作前洗手、戴口罩是防止污染的基本要求；B选项无菌物品与非无菌物品分开放置可避免混淆和污染；D选项无菌包受潮后可能导致细菌滋生，不能再使用。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄时，需要较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽测得血压偏低；袖带对脉压差影响不大。5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致误吸，因此不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放废弃物。（二）多项选择题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，分别适用于不同病情和消化功能的患者。2.下列关于体温测量的注意事项，正确的有（）A.测量前应检查体温计是否完好B.婴幼儿、精神异常者应专人守护C.进食、饮水后应间隔30分钟再测量D.腹泻、肛门手术患者不宜测直肠温度答案：ABCD。测量体温前检查体温计完好可保证测量结果准确；婴幼儿、精神异常者可能不配合或会损坏体温计，需专人守护；进食、饮水会影响口腔温度，应间隔30分钟再测；腹泻、肛门手术患者测直肠温度可能会引起不适或加重病情。3.下列属于潜在的护理诊断的是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.体温过高C.知识缺乏D.有感染的危险答案：AD。潜在的护理诊断是指服务对象目前尚未发生，但有发生的危险因素存在，如“有皮肤完整性受损的危险”“有感染的危险”。“体温过高”是现存的护理诊断；“知识缺乏”属于健康的护理诊断。4.下列关于药物保管的描述，正确的有（）A.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆药物应远离明火C.生物制品应在常温下保存D.易氧化的药物应装在有色瓶中答案：ABD。易挥发、潮解的药物装瓶、盖紧可防止药物挥发和受潮；易燃易爆药物远离明火可避免发生危险；易氧化的药物装在有色瓶中可减少光线对药物的影响。生物制品一般需要在低温下保存，常温保存会使药物失效。5.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质答案：ABCD。静脉输液可以通过输入液体补充水分和电解质，维持水、电解质平衡；输入大量液体可增加循环血量，改善微循环；通过输液可以输入各种药物进行治疗；还可以输入营养物质，如氨基酸、脂肪乳等，供给患者营养。（三）简答题1.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则包括：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫地面等可能产生扬尘的活动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。（2）工作人员：操作前应洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品保管：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查，如过期、受潮应重新灭菌。（4）取无菌物品：必须使用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。（5）保持无菌：操作时，身体与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（6）一物一人：一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述如何对患者进行压疮的预防。答：预防压疮的方法如下：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫、气垫床等。-使用石膏、夹板、绷带固定时，应注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，应将患者抬离床面，避免拖、拉、推等动作。-保持床单平整、无皱褶、无渣屑。-患者取半卧位时，应防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥，根据患者情况每日用温水擦拭皮肤。-大便失禁、出汗多的患者，应及时清洗并擦干，必要时可涂皮肤保护剂。（4）促进皮肤血液循环：-对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。-定期为患者进行温水擦浴，进行局部按摩，以促进血液循环。（5）改善机体营养状况：根据患者病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可通过鼻饲或胃肠外营养补充营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。二、内科护理知识（一）单项选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷答案：D。缩唇呼吸可以增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。缩唇呼吸主要是改善呼吸功能，对减少胸痛作用不大；它主要是促进气体排出，而非增加肺泡通气量；减轻呼吸困难是其综合作用的结果，最主要目的是避免小气道塌陷。2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）A.给予氧气吸入B.立即描记心电图C.让患者就地休息D.给予硝酸甘油含服答案：C。心绞痛发作时，让患者就地休息可以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。给予氧气吸入、描记心电图、含服硝酸甘油等措施也是必要的，但首要的是让患者休息。3.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的目的是（）A.减少对胃黏膜的刺激B.中和胃酸C.促进消化D.避免胃窦部过度扩张答案：D。少量多餐可避免胃窦部过度扩张，减少胃泌素的分泌，从而减少胃酸分泌，有利于溃疡的愈合。减少对胃黏膜刺激主要通过避免食用刺激性食物等方式；中和胃酸可使用抗酸药物；少量多餐对促进消化作用不明显。4.缺铁性贫血患者口服铁剂时，最适宜的时间是（）A.饭前B.饭后C.两餐之间D.睡前答案：C。铁剂对胃肠道有刺激作用，两餐之间服用可以减少对胃肠道的刺激，同时又有利于铁的吸收。饭前服用可能会加重胃肠道不适；饭后服用会影响铁的吸收；睡前服用也不利于铁的吸收且可能影响睡眠。5.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）A.晨起B.餐后1小时C.餐后2小时D.睡前答案：B。餐后1小时血糖开始升高，此时进行运动可以消耗血糖，降低血糖水平，同时避免低血糖的发生。晨起时空腹运动可能导致低血糖；餐后2小时血糖已有所下降，运动降低血糖效果相对较差；睡前运动可能影响睡眠，且运动后血糖降低可能导致夜间低血糖。（二）多项选择题1.下列关于支气管哮喘患者的护理措施，正确的有（）A.保持室内空气清新，避免刺激性气体B.给予高流量吸氧C.指导患者进行呼吸训练D.遵医嘱给予支气管舒张剂答案：ACD。保持室内空气清新，避免刺激性气体可减少哮喘发作的诱因；指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，可改善呼吸功能；遵医嘱给予支气管舒张剂可缓解哮喘症状。支气管哮喘患者一般给予低流量、持续吸氧，高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢。2.下列属于急性心肌梗死并发症的有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂答案：ABCD。急性心肌梗死常见的并发症包括心律失常，如室性心律失常、房室传导阻滞等；心力衰竭，多为左心衰竭；心源性休克，是由于心肌广泛坏死导致心输出量急剧下降引起；心脏破裂是严重的并发症，多发生在起病1周内。3.下列关于肝硬化患者腹水的护理措施，正确的有（）A.限制钠和水的摄入B.定期测量腹围和体重C.保持皮肤清洁干燥，防止压疮D.放腹水后应缚紧腹带答案：ABCD。限制钠和水的摄入可减少腹水的形成；定期测量腹围和体重可观察腹水的消长情况；肝硬化患者腹水时皮肤水肿，易发生压疮，应保持皮肤清洁干燥；放腹水后缚紧腹带可防止腹内压骤降引起的不适和并发症。4.下列关于白血病患者的护理，正确的有（）A.注意休息，避免劳累B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.化疗期间应多饮水D.注意观察有无感染、出血等并发症答案：ABCD。白血病患者身体虚弱，应注意休息，避免劳累；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可补充营养，增强机体抵抗力；化疗药物有一定毒性，多饮水可促进药物排泄，减轻毒性反应；白血病患者易发生感染和出血等并发症，应密切观察。5.下列关于甲状腺功能亢进患者的护理措施，正确的有（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.保证充足的睡眠C.避免精神刺激D.定期测量基础代谢率答案：ABCD。甲状腺功能亢进患者代谢亢进，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以补充能量消耗；保证充足睡眠可减少机体消耗；避免精神刺激可防止病情加重；定期测量基础代谢率可了解病情变化和治疗效果。（三）简答题1.简述慢性心力衰竭患者的护理要点。答：慢性心力衰竭患者的护理要点如下：（1）休息与活动：根据患者心功能状态安排休息与活动。心功能Ⅰ级者可不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级者应适当限制体力活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级者应严格限制体力活动，以卧床休息为主；心功能Ⅳ级者应绝对卧床休息，待病情好转后逐渐增加活动量。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，限制钠盐摄入，一般每日食盐摄入量不超过5g。少食多餐，避免过饱，防止加重心脏负担。（3）病情观察：密切观察生命体征、呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况、水肿变化等。准确记录出入量，定期测量体重。观察有无洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等。（4）用药护理：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效和不良反应。使用洋地黄类药物时，应严格按医嘱给药，给药前应测量心率，当心率低于60次/分时应暂停给药并报告医生。使用利尿剂时，注意观察尿量和电解质变化。（5）心理护理：关心患者，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧情绪。（6）健康教育：向患者及家属讲解慢性心力衰竭的病因、诱因、治疗和护理知识，指导患者合理饮食、适当运动、按时服药、定期复查等。告知患者避免诱因，如感染、劳累、情绪激动等。2.简述糖尿病患者的饮食护理措施。答：糖尿病患者的饮食护理措施如下：（1）计算总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需的总热量。理想体重（kg）=身高（cm）-105，根据理想体重和活动量计算总热量。成人休息状态下每日每千克理想体重给予热量25-30kcal，轻体力劳动30-35kcal，中度体力劳动35-40kcal，重体力劳动40kcal以上。（2）营养物质分配：-碳水化合物占总热量的50%-60%，应选择富含膳食纤维的复合碳水化合物，如全麦面包、糙米等。-蛋白质占总热量的15%-20%，其中优质蛋白质应占1/3以上，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。-脂肪占总热量的20%-30%，应选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。（3）合理安排餐次：一般将每日饮食分为三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。也可根据患者血糖波动情况和用药情况，将饮食分为5-6餐，避免一次进食过多导致血糖升高。（4）控制食物量：严格按照计算的食物量进食，避免随意增减。可使用食物量具，如量杯、食物秤等，准确控制食物摄入量。（5）饮食禁忌：避免食用高糖、高脂肪、高盐食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等；戒烟限酒，避免饮用含糖饮料。（6）健康教育：向患者及家属讲解饮食治疗的重要性和方法，指导患者正确选择食物和合理安排饮食，提高患者的自我管理能力。三、外科护理知识（一）单项选择题1.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以保证手术区域的无菌，防止手术感染。2.术后早期活动的主要目的是防止（）A.肺部并发症B.伤口裂开C.压疮D.尿潴留答案：A。术后早期活动可以增加肺活量，促进痰液排出，防止肺部并发症，如肺不张、肺炎等。早期活动一般不会导致伤口裂开；防止压疮主要通过定时翻身等措施；早期活动对预防尿潴留作用不明显。3.颅脑手术后患者头部翻转过剧可引起（）A.脑出血B.脑疝C.休克D.脑干损伤答案：B。颅脑手术后患者头部翻转过剧可导致脑组织移位，引起脑疝，严重危及生命。脑出血多与手术操作、患者凝血功能等有关；休克多与失血、感染等因素有关；脑干损伤多由外伤等直接因素引起。4.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可导致患者死亡。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起。5.腹部手术后患者出现腹胀的主要原因是（）A.胃肠蠕动受抑制B.腹腔内积气C.低钾血症D.肠梗阻答案：A。腹部手术后，由于麻醉、手术刺激等原因，胃肠蠕动受抑制，气体和液体不能正常排出，导致腹胀。腹腔内积气可能是腹胀的表现之一，但不是主要原因；低钾血症可加重腹胀，但不是腹胀的主要原因；肠梗阻是腹胀的一种可能病因，但不是腹部手术后腹胀的主要原因。（二）多项选择题1.下列关于手术前胃肠道准备的描述，正确的有（）A.成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时B.小儿择期手术前禁食4-8小时，禁饮2-3小时C.胃肠道手术患者术前1-2天进流食D.结直肠手术患者术前晚及术日晨清洁灌肠答案：ABCD。成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时可防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；小儿择期手术前禁食4-8小时，禁饮2-3小时也是为了同样的目的。胃肠道手术患者术前1-2天进流食可减少胃肠道内容物；结直肠手术患者术前晚及术日晨清洁灌肠可清洁肠道，减少术后感染的机会。2.下列关于骨折患者的护理措施，正确的有（）A.固定患肢，减少活动B.观察患肢血液循环情况C.指导患者进行功能锻炼D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：ABCD。固定患肢可防止骨折移位，减少疼痛和进一步损伤；观察患肢血液循环情况可及时发现有无血管损伤、肢体肿胀等情况；指导患者进行功能锻炼可促进骨折愈合，防止肌肉萎缩和关节僵硬；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可补充营养，促进身体恢复。3.下列关于烧伤患者的护理，正确的有（）A.迅速脱离热源B.保护创面，避免污染C.建立静脉通道，快速补液D.观察患者生命体征和尿量答案：ABCD。迅速脱离热源可减少烧伤程度；保护创面避免污染可防止感染；建立静脉通道快速补液可纠正休克；观察患者生命体征和尿量可了解患者病情变化和补液效果。4.下列关于乳腺癌患者术后的护理措施，正确的有（）A.观察伤口敷料有无渗血B.患侧上肢制动，避免外展C.指导患者进行患侧上肢功能锻炼D.给予心理支持，减轻患者焦虑情绪答案：ACD。观察伤口敷料有无渗血可及时发现伤口出血情况；指导患者进行患侧上肢功能锻炼可防止上肢水肿和关节活动受限；给予心理支持可减轻患者因乳房切除带来的焦虑、自卑等情绪。患侧上肢早期应制动，但避免长时间外展不利于血液循环，后期应逐渐进行功能锻炼，增加活动度。5.下列关于泌尿外科患者的护理，正确的有（）A.鼓励患者多饮水B.保持尿路引流管通畅C.观察尿液的颜色、性状和量D.指导患者进行膀胱功能训练答案：ABCD。鼓励患者多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，防止感染和结石形成；保持尿路引流管通畅可保证尿液排出，防止尿液逆流；观察尿液的颜色、性状和量可了解泌尿系统的情况；指导患者进行膀胱功能训练可促进膀胱功能恢复。（三）简答题1.简述手术患者术后切口的护理要点。答：手术患者术后切口的护理要点如下：（1）观察切口情况：密切观察切口有无渗血、渗液，敷料是否干燥。若发现切口有少量渗血，可更换敷料并加压包扎；若渗血较多，应及时报告医生处理。观察切口有无红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象，如有异常应及时处理。（2）保持切口清洁干燥：定期更换切口敷料，严格遵守无菌操作原则。保持切口周围皮肤清洁，避免沾水，防止感染。（3）固定切口：对于有引流管的切口，应妥善固定引流管，防止引流管扭曲、受压、脱落。保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性状和量，并做好记录。（4）减轻切口疼痛：评估患者切口疼痛程度，根据疼痛原因和程度采取相应的措施。如为切口疼痛，可遵医嘱给予止痛