护理资格证书试题及答案

护理资格证书试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸。2.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.心绞痛E.风湿性关节炎答案：A解析：急性喉炎患者呼吸道黏膜干燥会加重不适，较高的空气湿度可保持呼吸道黏膜湿润，利于缓解症状。3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起呕吐、误吸等。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。5.下列不属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：E解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，低盐饮食属于治疗饮食。6.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器抽吸药液D.局部热敷E.更换针头重新穿刺答案：E解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，以保证压力，利于液体流入肠道。8.下列关于医嘱的描述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱在医生注明停止时间后失效E.临时备用医嘱过期未执行则失效，需在该医嘱后用红笔注明“未用”答案：D解析：长期备用医嘱在每次执行后在临时医嘱单上记录，停止时需医生注明停止日期、时间并签名。9.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑E.浅层组织感染答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。10.下列哪项不是冷疗的目的（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E解析：冷疗可减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温，促进炎症消散是热疗的目的。11.为患者进行青霉素皮试后，观察结果的时间是（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟答案：C解析：青霉素皮试后20分钟观察结果，判断皮试是否阳性。12.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.立即执行B.先复诵一遍，确认无误后执行，并于事后及时补写医嘱C.拒绝执行D.待医生写好医嘱后再执行E.一边执行一边向医生复述答案：B解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须先复诵一遍，确认无误后执行，并于事后及时补写医嘱。13.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血时应先慢后快C.输血完毕后应继续输入少量生理盐水D.输血过程中如发生严重反应，应立即停止输血，并保留余血送检E.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量5%葡萄糖溶液答案：E解析：输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，而不是5%葡萄糖溶液，以免发生凝血或溶血反应。14.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应避免震荡，防止溶血B.全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀C.血培养标本应在使用抗生素前采集D.严禁在输液的针头处采集血标本E.同时采集不同种类的血标本时，应先注入干燥试管，再注入抗凝管，最后注入血培养瓶答案：E解析：同时采集不同种类的血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管。15.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）时，即不可再用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPaE.0.5MPa答案：E解析：氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。16.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状或皮肤瘙痒，随后可出现循环衰竭、中枢神经系统等症状。17.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.安眠药E.乐果答案：C解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸）中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。18.临终患者心理反应的第三期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：C解析：临终患者心理反应依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。19.护士在护理操作过程中，防止交叉感染的最重要措施是（）A.无菌操作B.消毒灭菌C.洗手D.戴手套E.戴口罩答案：C解析：洗手是防止交叉感染最重要、最简单、最有效的措施。20.患者因外伤致脾破裂，需紧急手术，护士应将患者送入（）A.普通病房B.观察室C.隔离病房D.急诊手术室E.监护室答案：D解析：脾破裂需紧急手术，应将患者送入急诊手术室。21.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相B.慢波睡眠又分为4期，第1、2期为浅睡期，第3、4期为深睡期C.快波睡眠阶段眼球快速转动，呼吸、心率加快，血压升高D.成年人睡眠一开始首先进入快波睡眠E.快波睡眠有利于促进生长和体力恢复答案：ABC解析：成年人睡眠一开始首先进入慢波睡眠，慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复，快波睡眠与幼儿神经系统发育、建立新的突触联系、促进记忆活动等有关。22.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在为其进行氧疗时，应注意（）A.调节氧流量时，应先分离鼻导管与氧气装置，调节好氧流量后再连接B.氧疗过程中应密切观察患者的呼吸、心率、血压等变化C.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物D.湿化瓶内的蒸馏水应每天更换E.氧疗结束后，先取下鼻导管，再关闭氧气开关答案：ABCDE解析：以上选项均为氧疗时的正确注意事项。调节氧流量时先分离可防止大量氧气突然冲入呼吸道；密切观察病情变化可及时调整治疗方案；保持呼吸道通畅利于氧气吸入；湿化瓶内蒸馏水每天更换可防止细菌滋生；先取下鼻导管再关氧气开关可防止气体反流。23.患者女性，30岁，因急性阑尾炎入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前护士为其进行皮肤准备，正确的做法是（）A.备皮范围上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线B.用肥皂水棉球清洁手术区域皮肤C.剃净毛发后用温水洗净、擦干D.检查手术区皮肤有无破损、感染等情况E.备皮后用无菌巾包裹手术区域答案：ABCD解析：备皮后不需要用无菌巾包裹手术区域，手术前会进行消毒铺巾。24.患者男性，40岁，因车祸导致脾破裂大出血，需紧急输血。在输血过程中，患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应开始阶段患者可出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管所致。25.患者女性，55岁，患有高血压病，长期服用降压药。护士在为其进行健康指导时，应告知患者（）A.遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药B.定期测量血压，了解血压变化情况C.饮食应低盐、低脂、低胆固醇，多吃蔬菜水果D.适当运动，如散步、慢跑等E.保持情绪稳定，避免激动、紧张等不良情绪答案：ABCDE解析：高血压患者的健康指导包括遵医嘱服药、定期测血压、合理饮食、适当运动、保持情绪稳定等，以控制血压，减少并发症的发生。26.患者男性，70岁，因脑血管意外昏迷入院。护士为其进行口腔护理时，应特别注意（）A.操作时动作要轻柔B.棉球不可过湿，防止误吸C.观察口腔黏膜有无溃疡、出血等情况D.从臼齿处放入开口器E.义齿取下后用冷开水刷洗，浸于清水中备用答案：ABCDE解析：昏迷患者口腔护理时动作轻柔可防止损伤口腔黏膜；棉球不过湿可避免误吸；观察口腔情况可及时发现异常；从臼齿处放入开口器可避免损伤牙齿；义齿正确处理可保持清洁。27.患者女性，28岁，产后第3天出现高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。应考虑为（）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：AB解析：产后高热、寒战、下腹部疼痛，恶露增多有臭味，多考虑为子宫内膜炎或子宫肌炎，炎症局限于子宫。28.患者男性，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后护士为其进行胃肠减压，应注意（）A.保持胃管通畅，避免受压、扭曲B.观察引流液的颜色、性质和量C.每日更换负压吸引装置D.胃管脱出后应立即重新插入E.胃肠减压期间应禁食、禁水答案：ABCE解析：胃管脱出后不可自行重新插入，应通知医生，在医生指导下处理，以免损伤吻合口等。29.患者女性，60岁，因糖尿病足入院。护士在为其进行足部护理时，应注意（）A.保持足部清洁，每日用温水洗脚B.洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干C.修剪趾甲时，应平剪，避免损伤甲沟D.选择合适的鞋袜，避免过紧E.避免足部烫伤、冻伤等答案：ABCDE解析：以上均为糖尿病足足部护理的正确方法，可预防足部感染、溃疡等并发症。30.患者男性，35岁，因车祸致颅脑损伤入院。护士在观察其病情时，应重点观察（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.头痛、呕吐等症状答案：ABCDE解析：颅脑损伤患者病情变化快，观察意识状态、瞳孔变化、生命体征、肢体活动及头痛呕吐等症状，有助于及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉输液的目的及注意事项。目的：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用等。注意事项：（1）严格遵守无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故的发生。（2）根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意药物的配伍禁忌。（3）对长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始穿刺。（4）输液前要排尽输液管及针头内的空气，输液过程中要密切观察，及时更换输液瓶或拔针，防止空气栓塞。（5）调节输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质等因素。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺功能不良者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等，速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。（6）输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应，如发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等，以及穿刺部位有无肿胀、疼痛、渗血、渗液等情况，及时处理。（7）连续输液24小时以上者，应每天更换输液器。2.简述压疮的预防措施。（1）避免局部组织长期受压-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫、气垫褥、水褥等。-使用石膏、夹板、绷带固定的患者，衬垫应平整、松软适度，注意观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况，认真听取患者的主诉，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，应立即通知医生，及时调整。（2）避免摩擦力和剪切力的作用-患者平卧时如需抬高床头，一般不应高于30°，如需半卧位时，为防止身体下滑，可在足底部放一木垫，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。-协助患者翻身、更换床单、衣服时，应将患者身体抬起，避免拖、拉、推等动作。-保持床单、衣服平整、无皱褶、无渣屑。（3）保护患者皮肤-保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤可涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤，但注意不可将凡士林涂于破溃的皮肤上。-避免皮肤受排泄物、分泌物等的刺激。-不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上，小儿要勤换尿布。（4）促进皮肤血液循环-对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮的发生。-定期为患者进行温水擦浴、全背按摩或局部按摩。全背按摩时，协助患者俯卧或侧卧，暴露背部，先用温水进行擦洗，再用50%乙醇作全背按摩。从患者骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩，再由骶尾部沿脊柱按摩至第7颈椎处。局部按摩时，以拇指指腹作环形动作，由近压疮处向外按摩。（5）改善机体营养状况-对易发生压疮的患者，在病情允许的情况下，应给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，应考虑进行鼻饲或胃肠外营养。（6）鼓励患者活动-根据患者的病情、身体状况和活动能力，鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致压疮。可指导患者进行床上活动，如自主翻身、坐起、下床活动等。四、案例分析题（每题15分，共15分）患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油片后症状无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？2.针对这些护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：1.该患者目前主要的护理诊断如下：-疼痛：与心肌缺血坏死有关。依据为患者突发胸骨后压榨性疼痛，且向左肩部放射，含服硝酸甘油无效。-活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。患者因心肌梗死导致心脏功能受损，心肌供血不足，活动时氧供应无法满足身体需求。-有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。患者发病后需卧床休息，活动量明显减少，同时可能因情绪紧张、进食减少等因素，容易导致便秘。-潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。急性心肌梗死患者心肌严重受损，心电活动不稳定，易发生心律失常；心肌收缩力下降，可导致心力衰竭；大面积心肌梗死可引起心输出量急剧减少，引发心源性休克。-恐惧：与剧烈疼痛伴濒死感有关。患者突发剧烈胸痛，且有濒死感，容易产生恐惧心理。2.针对这些护理诊断，应采取的护理措施如下：-疼痛：-休息：立即让患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。-吸氧：给予高流量吸氧，一般为4-6L/min，以增加心肌氧供，缓解疼痛。-用药护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察药物的不良反应，如呼吸抑制、血压下降等。同时给予硝酸酯类药物，如硝酸甘油静脉滴注，注意调节滴速，密切观察血压变化。-病情观察：持续心电监护，密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征的变化，以及疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，如有异常及时报告医生。-活动无耐力：-制定活动计划：根据患者的病情和心功能状态，制定合理的活动计划。在急性期，患者应绝对卧床休息，避免不必要的活动。随着病情的好转，逐渐增加活动量，如从床上翻身、坐起，到床边站立、行走等。活