眼科视光服务协议（2025年儿童视力筛查合同）

眼科视光服务协议（2025年儿童视力筛查合同）甲方（服务接受方）：_________（姓名/单位名称）法定代表人/负责人：_________地址：_________联系电话：_________乙方（服务提供方）：_________（医院/视光中心/机构名称）法定代表人/负责人：_________地址：_________联系电话：_________根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲乙双方就2025年儿童视力筛查服务事宜协商一致，订立本协议，以资共同遵守。第一条服务目的为贯彻落实国家关于儿童青少年近视防控工作的要求，配合相关部门开展2025年儿童视力筛查活动，保障儿童视力健康，提高筛查工作的规范化水平，甲方委托乙方提供本协议约定的儿童视力筛查服务。第二条服务对象本协议项下的服务对象为甲方指定的、符合本次活动条件的儿童/少年，具体信息以甲方提供的名单或现场登记为准。第三条服务内容与标准1.乙方将按照国家及地方发布的儿童青少年近视防控及视力筛查相关技术规范和操作指南，为服务对象提供以下一项或多项视力筛查服务：*裸眼远视力检查（使用标准对数视力表或国际标准视力表）*近视力检查（使用标准近视力表）*根据儿童年龄和具体情况，可能进行散瞳验光（需事先与家长沟通并获得同意）*眼球外部常规检查（包括眼睑、结膜、角膜、瞳孔等）*乙方有权根据实际情况和筛查需求，调整服务项目，但应确保调整不降低基本筛查质量。2.乙方提供服务的地点为：_________（具体地址），或根据甲方需求提供上门筛查服务。3.乙方提供服务的日期与时间安排为：自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日，具体时间安排以甲方通知或现场公告为准。第四条服务流程1.甲方负责组织服务对象的报名、信息登记工作，并提供必要的场地支持（如适用）。2.服务对象在约定时间由其监护人带领，凭有效证件（如学生证、身份证件等）或签到码，到指定地点签到。3.乙方工作人员核对信息后，引导服务对象按序进行各项视力检查。4.检查过程中，乙方工作人员应向服务对象及监护人解释检查要求，确保检查顺利进行。5.检查结束后，乙方工作人员应将初步筛查结果告知监护人，并对结果进行必要的解释说明。第五条筛查结果与报告1.乙方对服务对象进行单眼视力筛查，并记录筛查结果。对于需要进一步明确诊断或治疗的情况，乙方应向服务对象监护人提出建议，建议其到专业医疗机构进行复查或就诊。2.乙方可根据甲方需求，汇总整理筛查结果数据，以书面或电子文档形式向甲方提供汇总报告。原始筛查记录由乙方按规定存档保管。3.乙方承诺对筛查过程中获取的甲方的个人信息及服务对象的视力健康数据严格保密，非经授权或法律要求，不得向任何第三方泄露。第六条费用与支付1.本协议项下的儿童视力筛查服务，其费用按以下方式承担：_________（例如：由甲方全额承担、由政府补贴、由学校承担等）。2.若存在相关费用，具体标准为：_________（例如：每筛查一人收取人民币_________元，或本次筛查活动总费用为_________元）。3.支付方式为：_________（例如：甲方在活动开始前一次性支付/分阶段支付/筛查结束后支付等）。4.具体支付账户信息：开户行：_________，账户名：_________，账号：_________。第七条双方权利与义务1.甲方权利与义务：*有权要求乙方按照协议约定提供服务，并监督服务质量。*应确保提供给乙方的服务对象信息真实、准确、完整。*有责任教育引导服务对象遵守筛查现场秩序，配合乙方工作人员进行检查。*应及时获取并了解孩子的初步筛查结果及乙方提出的建议。*如乙方建议服务对象进行进一步检查，甲方应配合孩子及时就医。*按照本协议约定按时足额支付相关费用（如适用）。2.乙方权利与义务：*有权要求甲方提供必要的服务对象信息及配合检查工作。*必须按照国家及地方相关技术规范和操作流程，使用合格的设备和药品，为服务对象提供规范、安全、有效的视力筛查服务。*应配备足够数量且具备相应资质的专业技术人员。*应确保筛查环境符合卫生安全要求。*应以专业、耐心、友善的态度服务每一位服务对象。*筛查结束后，应及时、清晰地告知服务对象监护人初步筛查结果，并进行必要的解释。*严格履行保密义务，保护服务对象的视力健康信息隐私。*对于筛查出需进一步诊治的情况，应给予明确的转诊建议。*按照本协议约定收取服务费用（如适用），并开具相关票据。第八条免责条款1.本协议项下的视力筛查服务属于初步筛查，其结果仅供参考，不能替代专业医疗诊断。乙方不对筛查结果的绝对准确性或未来视力变化承担责任。2.因儿童自身健康状况、不配合检查、或存在未被发现的眼部潜在疾病等原因，导致筛查结果异常或未能及时发现问题的，乙方不承担责任。3.因乙方在提供服务过程中已尽到合理注意义务，但仍然发生意外或服务对象出现不适的，乙方不承担责任。4.因不可抗力（如自然灾害、政府行为等）导致本协议无法履行的，双方互不承担责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失。第九条保密甲乙双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术信息以及通过服务接触到的服务对象个人信息严格保密。未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而解除。第十条违约责任1.甲方未按约定支付费用的，每逾期一日，应按应付未付金额的_________%向乙方支付违约金。2.乙方未能按约定提供服务，或提供的服务不符合约定标准，影响筛查工作效果的，应承担相应的责任，可能包括但不限于退还部分或全部费用、赔偿甲方因此遭受的直接损失等。具体责任承担方式：_________。3.任何一方违反保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。第十一条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十二条协议期限本协议有效期自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，与2025年儿童视力筛查活动同期终止。活动结束后，乙方有义务根据甲方要求，整理并移交筛查相关数据及资料。第十三条通知与送达双方在本协议中载明的地址、联系电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前_________日书面通知对方。按上述地址发出的通知或文件，视为有效送达。第十四条其他1.本协议未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议一式_________份，甲方执_________份，乙方执_________份，具有同等法律效力。3.本协议自双方签字或盖章之日起生效。（以下无正文）甲方（盖章）：_