护理学病生考试题及答案

护理学病生考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.健康是指（）A.没有躯体疾病B.精神状态良好C.社会适应能力强D.不仅没有疾病，而且躯体上、精神上和社会上处于完好状态2.下列哪种不属于疾病发生的原因（）A.营养不良B.遗传因素C.年龄D.感染3.低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B.细胞内液丢失，细胞外液无丢失C.细胞内液和细胞外液均明显丢失D.细胞内液和细胞外液均无丢失4.高钾血症时心电图的特点是（）A.T波低平B.T波高尖C.ST段抬高D.QRS波变窄5.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因（）A.严重腹泻B.糖尿病酮症C.长期呕吐D.肾衰竭6.发热激活物的作用部位是（）A.下丘脑体温调节中枢B.产致热原细胞C.皮肤血管D.汗腺7.下列哪项不属于应激时的心理性反应（）A.焦虑B.抑郁C.心率加快D.恐惧8.弥散性血管内凝血（DIC）最主要的病理特征是（）A.大量微血栓形成B.凝血功能障碍C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗9.休克早期微循环灌流的特点是（）A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌等于流10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病机制是（）A.肺内短路增加B.肺弥散功能障碍C.肺泡通气与血流比例失调D.肺顺应性降低答案：1.D2.C3.A4.B5.C6.B7.C8.B9.A10.C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于疾病发生的条件的有（）A.年龄B.性别C.营养状态D.免疫功能E.遗传因素2.高渗性脱水患者的临床表现有（）A.口渴B.尿少C.皮肤弹性减退D.体温升高E.狂躁3.引起代谢性碱中毒的原因有（）A.剧烈呕吐B.大量使用利尿剂C.低钾血症D.库存血输入过多E.严重腹泻4.下列属于内生致热原的有（）A.白细胞介素-1B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.巨噬细胞炎症蛋白-1E.前列腺素E5.应激时心血管系统的变化包括（）A.心率加快B.心肌收缩力增强C.外周阻力增加D.血压升高E.心律失常6.DIC的常见病因有（）A.感染性疾病B.恶性肿瘤C.严重创伤D.产科意外E.肝功能障碍7.休克期微循环灌流的特点有（）A.多灌少流B.灌多于流C.血流缓慢D.血细胞聚集E.微血栓形成8.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有（）A.少尿或无尿B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.氮质血症9.肝性脑病的诱发因素有（）A.上消化道出血B.大量放腹水C.感染D.高蛋白饮食E.便秘10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺通气功能障碍的机制包括（）A.支气管平滑肌收缩B.气道壁增厚C.肺泡壁弹性减退D.肺泡通气与血流比例失调E.弥散功能障碍答案：1.ABCD2.ABDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.疾病发生发展的基本规律包括损伤与抗损伤、因果交替、局部与整体相互影响。（）2.低渗性脱水时细胞外液渗透压降低，细胞内液向细胞外转移。（）3.代谢性酸中毒时，机体可通过肺脏和肾脏进行代偿调节。（）4.发热时体温调节中枢的调定点上移。（）5.应激时糖皮质激素分泌增加，可增强机体的免疫功能。（）6.DIC患者早期表现为出血倾向。（）7.休克晚期可出现多器官功能障碍综合征（MODS）。（）8.急性肾衰竭患者少尿期最危险的并发症是高钾血症。（）9.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食，以补充营养。（）10.呼吸衰竭患者一定有PaO₂降低和PaCO₂升高。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述水肿的发生机制。答案：水肿发生机制主要有两方面。一是血管内外液体交换平衡失调，包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻。二是体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留，如肾小球滤过率下降和肾小管重吸收钠水增多。2.简述缺氧的类型及各型的血氧变化特点。答案：缺氧类型有低张性、血液性、循环性和组织性缺氧。低张性缺氧PaO₂、血氧饱和度降低；血液性缺氧血氧容量、含量降低；循环性缺氧动-静脉血氧含量差增大；组织性缺氧细胞对氧利用障碍，静脉血氧含量和氧分压升高。3.简述DIC引起出血的机制。答案：机制有：大量凝血物质被消耗，导致凝血因子和血小板减少；继发性纤溶系统亢进，降解纤维蛋白凝块；纤维蛋白降解产物（FDP）形成，具有抗凝作用；微血管壁受损，通透性增加。4.简述急性肾衰竭多尿期发生多尿的机制。答案：主要机制：肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复；新生肾小管上皮细胞功能尚不完善，重吸收钠水功能低下；肾间质水肿消退，肾小管阻塞解除；渗透性利尿，原尿中尿素等溶质增多。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论休克患者在治疗过程中应如何合理补液。答案：应遵循“需多少，补多少”原则。先晶后胶，晶体液如生理盐水等扩充血容量，胶体液如血浆等维持胶体渗透压。监测中心静脉压、血压、尿量等指标，有条件可监测肺动脉楔压，据此调整补液量和速度，避免补液过多或过少。2.讨论肝性脑病患者如何进行饮食护理。答案：限制蛋白质摄入，昏迷时暂停蛋白质供给，清醒后逐步增加，首选植物蛋白。保证热量供应，以碳水化合物为主。控制脂肪摄入，防止脂肪代谢产物干扰脑功能。保持大便通畅，减少肠道氨的吸收，可补充维生素，避免粗糙食物防消化道出血。3.讨论如何对慢性呼吸衰竭患者进行氧疗。答案：对于Ⅱ型呼衰患者，应给予低浓度（25%-33%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，以维持一定的氧分压，刺激呼吸中枢。Ⅰ型呼衰可适当提高吸氧浓度。氧疗过程中密切观察患者神志、呼吸、心率等变化，根据血气分