公共营养师之三级营养师真题练习试卷附答案

公共营养师之三级营养师练习题练习试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人每日推荐摄入的膳食纤维总量为（）。A.10gB.15gC.25gD.40g答案：C解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs2013）》，18岁以上成人膳食纤维AI值为25g/d，可耐受上限为40g/d，但推荐量仍以25g为基准。2.下列哪组氨基酸属于婴幼儿条件必需氨基酸（）。A.组氨酸、酪氨酸B.亮氨酸、异亮氨酸C.苯丙氨酸、色氨酸D.精氨酸、甘氨酸答案：A解析：婴幼儿肝脏酶系未成熟，组氨酸合成不足，酪氨酸需由苯丙氨酸转化而来，故二者对01岁婴儿属条件必需。3.采用“双份饭法”进行膳食调查，其最大优点是（）。A.可估算营养素缺乏率B.能精确称量熟食重量C.适用于集体食堂D.反映个体长期摄入水平答案：B解析：双份饭法将调查对象一份饭菜另取等量样品称重并实验室分析，可最大限度减少“熟食系数”误差，提高称重精度。4.与维生素B12吸收密切相关的内因子由胃黏膜何种细胞分泌（）。A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞答案：B解析：壁细胞分泌内因子（IF），IFB12复合物在回肠末端与Cubilin受体结合完成吸收。5.下列油脂中，富含α亚麻酸且n6/n3比值最低的是（）。A.大豆油B.菜籽油C.亚麻籽油D.玉米油答案：C解析：亚麻籽油α亚麻酸含量高达5055%，n6/n3≈0.3:1，远低于大豆油（7:1）和玉米油（60:1）。6.采用“食物频率问卷（FFQ）”评估膳食时，最需要关注的偏倚是（）。A.季节偏倚B.回忆偏倚C.社会期望偏倚D.测量者偏倚答案：B解析：FFQ依赖过去半年或一年回忆，易出现回忆偏倚；季节偏倚可通过分季节问卷降低，但回忆误差仍最突出。7.下列关于血糖生成指数（GI）的描述，正确的是（）。A.高GI食物一定含蔗糖高B.脂肪降低GI值主要通过延缓胃排空C.煮土豆GI低于炸薯条D.苹果汁GI低于苹果答案：B解析：脂肪延缓胃排空并减少淀粉糊化，可降低GI；炸薯条因油脂存在GI（63）低于煮土豆（78），苹果汁去除了果胶GI反而升高。8.成人静息能量消耗（REE）最准确的预测公式为（）。A.HarrisBenedictB.MifflinStJeorC.OwenD.Schofield答案：B解析：MifflinStJeor公式（1990）基于大量双标水法数据，非肥胖人群误差<5%，被ADA推荐为首选。9.下列矿物质中，缺乏可导致味觉减退、伤口愈合延迟的是（）。A.硒B.铜C.锌D.铬答案：C解析：锌是味觉素（gustin）及碱性磷酸酶辅因子，缺锌致味蕾角化、更新受阻，出现味觉障碍与伤口愈合慢。10.长期摄入生鸡蛋白导致生物素缺乏的机制是（）。A.蛋白含铁高干扰吸收B.抗生物素蛋白结合生物素C.蛋白酸度高破坏生物素D.蛋白诱导生物素分解酶答案：B解析：生蛋清含抗生物素蛋白（avidin），与生物素形成稳定复合物，阻断回肠生物素吸收。11.下列哪种维生素的活性形式可作为羟化酶辅因子参与胶原合成（）。A.维生素AB.维生素CC.维生素KD.维生素B6答案：B解析：维生素C作为脯氨酰羟化酶、赖氨酰羟化酶辅因子，使前胶原肽链形成羟脯氨酸、羟赖氨酸，稳定三股螺旋。12.采用“蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）”时，限制氨基酸评分最高为（）。A.0.3B.0.7C.1.0D.1.2答案：C解析：PDCAAS最大值为1.0，超过1.0亦按1.0计，表示完全满足人体需要。13.关于反式脂肪酸（TFA）的表述，错误的是（）。A.工业氢化油TFA以反式C18:1为主B.反式脂肪酸可升高LDLC并降低HDLCC.天然反刍动物TFA以共轭亚油酸为主D.我国标签要求≤0.3g/100g可标“0”答案：C解析：天然反刍TFA主要为反式C18:1（vaccenicacid），共轭亚油酸（CLA）为顺反或反顺双键，不属于TFA范畴。14.下列哪项不是《预包装食品营养标签通则》（GB280502011）强制标注项目（）。A.能量B.蛋白质C.反式脂肪酸D.碳水化合物答案：C解析：反式脂肪酸仅在含氢化油脂时强制标出，其余为“1+4”核心营养素必标。15.对乳母而言，可提高母乳中DHA含量的最佳膳食途径是（）。A.每日摄入α亚麻酸10gB.每周吃两次深海高脂鱼C.每日补充亚麻籽油30mLD.增加红肉摄入答案：B解析：深海鱼直接提供预制DHA，绕过△6去饱和酶限速步骤，提升母乳DHA效率最高。16.下列关于老年人“少肌症”营养干预，错误的是（）。A.每日蛋白质1.2g/kg体重B.优选快消化蛋白如乳清蛋白C.三餐均匀分布蛋白质D.限制亮氨酸摄入以防尿酸升高答案：D解析：亮氨酸是mTOR通路激活剂，推荐每餐含2.53g亮氨酸，即需足量而非限制。17.采用“双能X线吸收法（DXA）”可测定的指标是（）。A.内脏脂肪面积B.骨骼肌质量指数（SMI）C.肝内甘油三酯D.皮下脂肪厚度答案：B解析：DXA可区分全身骨骼肌、脂肪、骨矿，计算SMI（四肢骨骼肌kg/身高m²），用于诊断少肌症。18.下列哪项不是地中海膳食模式特点（）。A.橄榄油为主要烹调油B.每日红肉>100gC.适量红酒D.全谷物占谷物总量50%以上答案：B解析：地中海模式红肉≤1次/周，每日<50g，以鱼类、禽类为主。19.对苯丙酮尿症（PKU）患儿，最适宜的蛋白质来源是（）。A.牛奶蛋白B.大豆蛋白C.低苯丙氨酸特殊配方D.乳清蛋白答案：C解析：PKU需限制苯丙氨酸，普通食物蛋白均含45%苯丙氨酸，需采用去除苯丙氨酸的特殊医用食品。20.下列关于食物热效应（TEF）的描述，正确的是（）。A.脂肪TEF最高B.混合膳食TEF约占能量消耗10%C.蛋白质TEF为03%D.碳水化合物TEF为1520%答案：B解析：混合膳食TEF≈10%，蛋白质2030%，碳水510%，脂肪03%。21.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病活动期生化特征（）。A.血清25(OH)D<30nmol/LB.血钙降低C.碱性磷酸酶升高D.甲状旁腺激素降低答案：D解析：维生素D缺乏致血钙下降，反馈引起PTH升高，促进肾1α羟化酶及骨钙释放。22.成人每日钠的AI值与PINCD建议上限分别为（）。A.1000mg/2000mgB.1500mg/2000mgC.1500mg/2500mgD.2000mg/3500mg答案：B解析：DRIs2013将1849岁钠AI定为1500mg，PINCD（预防慢病建议）上限2000mg（≈5g盐）。23.下列关于果糖与代谢综合征的说法，正确的是（）。A.果糖GI高，直接升血糖B.果糖在肝中可绕过磷酸果糖激酶限速步骤C.果糖刺激胰岛素大量分泌D.果糖不升高甘油三酯答案：B解析：果糖由肝果糖激酶催化生成F1P，绕过PFK1，不受胰岛素调控，易促进脂肪从头合成，升高TG。24.采用“稳定同位素示踪技术”测定蛋白质消化率时，常用标记氨基酸为（）。A.¹⁵N甘氨酸B.²H亮氨酸C.¹³C苯丙氨酸D.¹⁸O赖氨酸答案：C解析：¹³C苯丙氨酸无代谢池扩大，末端产物为¹³CO₂，收集呼气可计算真消化率。25.下列哪项不是孕期铁需要量显著增加的原因（）。A.母体红细胞量增加B.胎儿胎盘铁储备C.母体基础丢失减少D.分娩出血需提前储备答案：C解析：孕期基础铁丢失（皮肤、尿、肠）不变，红细胞扩张需额外铁450mg，胎儿储备270mg，总计约1g。26.下列关于高尿酸血症营养管理，错误的是（）。A.限制果糖饮料B.每日嘌呤摄入<150mgC.增加低脂乳制品D.严格禁止豆制品答案：D解析：植物嘌呤（如豆腐）升高血尿酸作用远小于动物嘌呤，且豆制品含大豆异黄酮促尿酸排泄，无需严格禁止。27.下列哪项不是生酮饮食经典方案能量比（）。A.脂肪80%B.蛋白质15%C.碳水化合物5%D.膳食纤维>50g答案：D解析：经典生酮饮食脂肪：蛋白+碳水≈4:1，膳食纤维总量受限，常需补充益生元。28.下列关于胆碱的描述，正确的是（）。A.胆碱缺乏致巨幼红细胞贫血B.胆碱可由丝氨酸合成C.胆碱是合成鞘磷脂的甲基供体D.成人AI为100mg/d答案：B解析：胆碱可由丝氨酸脱羧生成乙醇胺，再甲基化生成；缺乏致脂肪肝而非巨幼贫；成人AI男性500mg、女性400mg。29.下列哪项不是评估肥胖患者内脏脂肪的金标准（）。A.CTB.MRIC.DXAD.超声答案：C解析：DXA无法区分内脏与皮下脂肪，CT/MRI可精确分区，超声为替代方法。30.下列关于全谷物的定义，符合《美国谷物化学家协会（AACC）》标准的是（）。A.仅保留胚乳B.保留麸皮、胚芽、胚乳且比例与天然相同C.允许去除2%胚芽D.膳食纤维≥3g/100g答案：B解析：AACC定义全谷物必须含完整颖果三部分，比例与天然颖果一致。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于水溶性非淀粉多糖的有（）。A.果胶B.菊粉C.β葡聚糖D.抗性糊精E.纤维素答案：ABCD解析：纤维素虽为非淀粉多糖，但属不溶性；其余均为水溶性。32.可导致血清叶酸假性降低的因素有（）。A.溶血标本B.未及时分离血清C.高剂量维生素CD.光照E.长期酗酒答案：ABD解析：溶血释放细胞内叶酸拮抗物，未分离致叶酸被白细胞消耗，光照使叶酸降解；酗酒影响真值而非假性。33.下列属于高苯丙氨酸食物的有（）。A.干贝B.鸡胸肉C.豆腐皮D.鸡蛋E.明胶答案：ABD解析：明胶缺乏苯丙氨酸，豆腐皮植物蛋白苯丙氨酸相对低。34.关于老年人维生素B12缺乏，正确的有（）。A.血清B12降低即代表缺乏B.甲基丙二酸升高是功能性指标C.萎缩性胃炎常见原因D.需大剂量口服或肌肉注射E.可致不可逆痴呆答案：BCDE解析：血清B12降低但holoTC正常时可能为假性，需结合甲基丙二酸及同型半胱氨酸。35.下列属于低FODMAP食物的有（）。A.香蕉（未熟）B.燕麦（50g）C.菠菜D.西瓜E.硬豆腐答案：ACE解析：熟燕麦>50g含高果聚糖，西瓜含过量果糖/果聚糖，均属高FODMAP。36.可降低同型半胱氨酸的营养素包括（）。A.叶酸B.维生素B12C.维生素B6D.胆碱E.维生素B2答案：ABCD解析：B2为MTHFR辅因子，间接影响，但直接降同型半胱氨酸作用弱，通常不列入主要。37.下列属于预包装食品豁免营养标签的情形有（）。A.包装总面积<100cm²B.现制现售C.生鲜蔬菜D.每日摄入量≤10g调味品E.饮用水答案：ABCD解析：GB28050规定饮用水需标矿物质含量，不豁免。38.下列关于生糖指数（GI）与血糖负荷（GL）的说法，正确的有（）。A.GL=GI×碳水化合物摄入量/100B.GI与GL均高的食物对血糖影响最大C.西瓜GI高但GL低D.脂肪降低GI同时降低GLE.低GL一定低GI答案：ABC解析：脂肪降低GI但总量不变时GL不变；低GL可通过减少摄入量实现，GI不一定低。39.下列属于孕期需增加的水溶性维生素有（）。A.叶酸B.维生素B6C.维生素CD.烟酸E.泛酸答案：ABCDE解析：DRIs2013孕期所有水溶性维生素RNI均上调1050%。40.下列关于反式脂肪酸的测定方法，属于气相色谱内标法的内标物有（）。A.C19:0甲酯B.C11:0甲酯C.C23:0甲酯D.反式C18:1标准品E.三十一烷酸答案：AC解析：C19:0、C23:0奇数碳链脂肪酸自然界含量极低，常用作内标；反式C18:1为外标。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.成人每日胆固醇摄入量应控制在200mg以下，故鸡蛋每周不超过3个。（）答案：×解析：2015美国膳食指南取消胆固醇上限，我国DRIs建议“适量摄入”，无200mg限制，每日1个全蛋安全。42.高温短时（HTST）巴氏杀菌对牛奶中维生素B2破坏小于维生素C。（）答案：√解析：维生素B2耐热，HTST损失<10%，维生素C损失约1015%。43.果糖胺（Fructosamine）反映过去23周平均血糖水平。（）答案：√解析：果糖胺为血清蛋白糖化产物，半衰期23周，用于中短期血糖监控。44.植物固醇酯需≥1.5g/d才能显著降低LDLC。（）解析：√解析：EFSA及我国《植物固醇酯保健食品功能评价方法》均指出每日1.52.0g植物固醇可降低LDLC710%。45.乳母每日额外需能量500kcal，相当于增加一餐主食+牛奶。（）答案：×解析：DRIs2013乳母额外+500kcal仅适用于06个月，712个月降为+400kcal。46.长期高剂量β胡萝卜素补充可增加吸烟者肺癌风险。（）答案：√解析：ATBC研究发现每日20mgβ胡萝卜素使吸烟者肺癌风险上升18%，机制与促氧化有关。47.采用“食物交换份法”时，同类交换可保证能量与所有营养素一致。（）答案：×解析：交换份仅保证能量、碳水、蛋白、脂肪相近，微量营养素差异大，如水果与蔬菜交换致维生素C下降。48.素食者通过发酵豆制品可完全满足维生素B12需要。（）答案：×解析：发酵豆制品种族B12多为类似物（伪B12），活性低，需强化食品或补充剂。49.高海拔环境基础代谢率升高，主要与低温及缺氧促甲状腺激素分泌增加有关。（）答案：√解析：缺氧刺激颈动脉体下丘脑甲状腺轴，T3升高，BMR可增加1015%。50.采用“双标水法”测定能量消耗时，需收集受试者24h尿液测定²H与¹⁸O丰度。（）答案：√解析：双标水法通过²H与¹⁸O消除速率差计算CO₂产生量，需定时收集尿液测同位素比值。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述老年人少肌症的营养筛查与干预流程，并列出两项国际常用筛查工具及其判定标准。答案：（1）筛查流程：①问卷初筛→②体格测量→③功能测试→④实验室/影像确认→⑤分级干预。（2）工具与标准：①EWGSOP2（欧洲老年少肌症工作组）：SMI（DXA测四肢骨骼肌/身高²）男性<7.0kg/m²、女性<5.5kg/m²且握力男性<27kg、女性<16kg或步速<0.8m/s；②AWGS（亚洲工作组）：SMI（DXA）男性<7.0kg/m²、女性<5.4kg/m²，握力男性<28kg、女性<18kg。（3）干预：蛋白质1.21.5g/kg·d，均匀三餐，每餐≥2.5g亮氨酸；维生素D8001000IU；阻抗运动3次/周；必要时HMB或乳清蛋白补充。52.说明孕期缺铁性贫血的三阶段铁剂干预方案，并给出每种方案元素铁剂量、服用时机及膳食配合要点。答案：（1）预防阶段：Hb≥110g/L，血清铁蛋白<30μg/L，每日元素铁30mg，空腹或睡前温水送服，配维生素C50100mg（橙汁），避免与钙片、茶同服。（2）轻度贫血阶段：Hb100109g/L，每日元素铁60mg，分2次（餐前1h），每两周随访Hb，上升10g/L继续；同时增加血红素铁食物（瘦红肉50g/d），餐后1h水果。（3）中重度贫血阶段：Hb<100g/L，每日元素铁100120mg，分3次，直至Hb恢复正常后继续补充3个月储备铁；如不耐受，改用多糖铁复合物或静脉铁；同时强化优质蛋白1.5g/kg，避免植酸高食物与铁剂同餐。53.描述采用“食物频率问卷（FFQ）”评估城市白领膳食的完整实施步骤，并指出控制偏倚的三项关键措施。答案：步骤：①预调查确定当地食物清单→②设计问卷（食物种类、频率、份量）→③培训调查员统一话术→④面对面或线上填写→⑤当场复核逻辑错误→⑥录入与营养素计算（如营养计算器）→⑦统计分析。控制偏倚措施：（1）回忆偏倚：附食物照片模型、季节问卷、关键食物再确认；（2）份量误差：采用标准碗、杯、手掌比例，结合24h称重校正；（3）社会期望偏倚：匿名填写，强调科研目的，设置中性问题。五、案例分析题（16分）54.案例：王先生，45岁，身高172cm，体重82kg，腰围98cm，体检发现：FPG6.8mmol/L，TG3.2mmol/L，HDLC