孕产妇健康管理服务规范培训试题及答案

孕产妇健康管理服务规范培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕产妇健康管理服务的重点人群是：A.所有妊娠妇女B.辖区内常住且建立《母子健康手册》的孕产妇C.孕28周以上的高危孕妇D.户籍在本辖区的初产妇答案：B2.孕早期健康管理首次检查应在：A.孕6周前B.孕13周前C.孕16周前D.确认妊娠后立即答案：B3.正常孕妇孕期至少应接受几次产前检查？A.5次B.7次C.9次D.12次答案：A（规范要求孕13周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周各1次，共5次）4.产后访视的时间要求是：A.产后3天内B.产后7天内C.产后14天内D.产后42天内答案：B（规范明确为产后3-7天内）5.孕中期健康管理中，需要重点筛查的妊娠并发症是：A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎膜早破D.羊水过少答案：A（孕中期是妊娠期高血压疾病的高发期）6.产后42天健康检查时，对产妇应进行的必查项目不包括：A.血常规B.尿常规C.盆腔器官检查D.心理状态评估答案：B（规范要求必查项目为一般体检、盆腔检查、血常规，尿常规为建议项目）7.孕产妇健康档案中，《母子健康手册》的发放时间应为：A.孕6周前B.孕13周前首次检查时C.孕20周建大卡时D.分娩后住院期间答案：B8.评估孕产妇高危因素时，"年龄≥35岁"属于：A.基本情况高危因素B.妊娠合并症高危因素C.不良孕产史高危因素D.本次妊娠异常情况高危因素答案：A（基本情况包括年龄、身高、体重等）9.孕晚期健康管理中，需要指导孕妇自数胎动的起始孕周是：A.20周B.24周C.28周D.32周答案：C（规范要求孕28周后开始自数胎动）10.产后访视时，发现产妇体温38.5℃，乳房红肿硬结，最可能的诊断是：A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染答案：B11.孕产妇健康管理服务中，"产后42天健康检查率"的计算公式是：A.（接受产后42天检查的产妇数/同期活产数）×100%B.（接受产后42天检查的产妇数/辖区内产妇总数）×100%C.（接受产后42天检查的产妇数/接受产后访视的产妇数）×100%D.（接受产后42天检查的产妇数/孕晚期检查的产妇数）×100%答案：A12.孕早期健康指导不包括：A.叶酸补充指导（0.4-0.8mg/d）B.避免接触有毒有害物质C.性生活指导D.胎动计数方法答案：D（胎动计数在孕晚期指导）13.评估孕产妇"妊娠风险等级"时，黄色代表：A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险答案：B（规范分级：绿色低风险，黄色一般风险，橙色较高风险，红色高风险，紫色传染病）14.产后访视时，对新生儿应检查的内容不包括：A.体重测量B.黄疸监测C.脐带护理指导D.听力筛查答案：D（听力筛查属于新生儿疾病筛查项目）15.孕中期需要进行的重要实验室检查是：A.唐氏综合征筛查（孕15-20周）B.糖耐量试验（OGTT，孕24-28周）C.乙型肝炎表面抗原检测D.梅毒血清学试验答案：A（B为孕晚期检查项目，C、D为孕早期检查项目）16.孕产妇健康管理服务中，基层医疗卫生机构的主要职责不包括：A.开展孕产期健康宣教B.进行高危妊娠的诊断和处理C.记录和管理健康档案D.协助转诊高危孕产妇答案：B（高危妊娠的诊断和处理由上级医疗机构负责）17.产后42天检查时，发现产妇宫底脐下3指，最可能的原因是：A.子宫复旧不良B.正常子宫位置C.膀胱充盈影响D.子宫肌瘤答案：A（正常产后42天宫底应降至盆腔，腹部触不到）18.孕早期检查中，需要询问的"不良孕产史"不包括：A.自然流产史B.巨大儿分娩史C.人工流产史D.死胎死产史答案：C（人工流产史属于孕产史但非不良孕产史）19.孕产妇健康管理服务的核心目标是：A.降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率B.提高自然分娩率C.减少剖宫产率D.提升产妇产后恢复速度答案：A20.产后访视时，发现产妇恶露有臭味，应首先考虑：A.正常恶露（浆液性恶露）B.子宫复旧不全C.产褥感染D.胎盘残留答案：C（恶露臭味是感染的典型表现）二、多项选择题（每题3分，共45分）1.孕早期健康管理的主要内容包括：A.建立《母子健康手册》B.进行一般体格检查（身高、体重、血压）C.开展血常规、尿常规、血型等实验室检查D.评估妊娠风险等级E.指导叶酸补充至孕3个月答案：ABCDE2.属于孕产妇"妊娠合并症"的有：A.妊娠期糖尿病B.慢性高血压合并妊娠C.甲状腺功能亢进D.前置胎盘E.妊娠剧吐答案：BCE（A为妊娠并发症，D为妊娠异常情况）3.产后访视的主要内容包括：A.观察产妇一般情况（精神、饮食、睡眠）B.检查子宫复旧及恶露情况C.指导产褥期卫生和避孕方法D.评估新生儿生长发育（体重、身长）E.进行新生儿听力筛查答案：ABCD（E属于新生儿疾病筛查）4.孕晚期健康指导应包括：A.分娩方式指导B.临产先兆识别（见红、规律宫缩）C.营养指导（增加蛋白质、铁摄入）D.母乳喂养技巧培训E.自数胎动方法（早中晚各1小时，3次总和×4≥30次/12小时）答案：ABCDE5.孕产妇健康档案应包含的内容有：A.《母子健康手册》B.产前检查记录C.产后访视记录D.产后42天健康检查记录E.高危妊娠转诊记录答案：ABCDE6.评估孕产妇高危因素时，属于"本次妊娠异常情况"的有：A.孕早期阴道流血B.羊水过多（AFI>25cm）C.胎儿生长受限（FGR）D.前次剖宫产史E.妊娠合并心脏病答案：ABC（D属于不良孕产史，E属于妊娠合并症）7.基层医疗卫生机构在孕产妇健康管理中的工作要求包括：A.主动与社区、村卫生室协作，掌握辖区内孕产妇信息B.对高危孕产妇实行专案管理，每周随访1次C.及时将高危孕产妇转诊至上级医疗机构D.产后访视应在产妇出院后7天内完成E.所有检查记录应及时录入国家基本公共卫生服务信息系统答案：ACDE（B错误，高危随访频率根据风险等级调整）8.产后42天健康检查时，对产妇的评估内容包括：A.血压、体重等一般情况B.伤口愈合情况（剖宫产或会阴侧切）C.乳汁分泌量及喂养情况D.心理状态（产后抑郁筛查）E.婴儿发育评估答案：ABCD（E属于儿童健康管理内容）9.孕中期需要重点关注的异常情况有：A.头晕、头痛（警惕子痫前期）B.胎动减少或消失C.阴道流液（胎膜早破）D.皮肤瘙痒（妊娠期肝内胆汁淤积症）E.下肢水肿（生理性水肿）答案：ACD（B为孕晚期异常，E为生理现象）10.孕产妇健康管理服务的考核指标包括：A.早孕建册率B.产前检查率C.产后访视率D.产后42天健康检查率E.高危孕产妇管理率答案：ABCDE11.孕早期需要进行的实验室检查项目包括：A.空腹血糖B.乙型肝炎表面抗原C.梅毒螺旋体抗体D.人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体E.甲状腺功能（TSH）答案：BCDE（A为孕中期或孕晚期检查项目）12.产后访视时，对产妇的健康指导内容包括：A.产褥期卫生（会阴清洁、勤换内裤）B.饮食指导（增加汤类、避免辛辣）C.运动指导（产后2周可做凯格尔运动）D.避孕指导（哺乳期可选用避孕套或宫内节育器）E.心理支持（关注情绪变化，预防产后抑郁）答案：ABCDE13.属于"妊娠风险橙色"的情况有：A.年龄≥40岁B.慢性高血压（血压≥160/110mmHg）C.心脏功能Ⅱ级D.瘢痕子宫（前次剖宫产史）E.妊娠期糖尿病（饮食控制不佳）答案：ABCE（D属于黄色风险）14.孕晚期健康管理中，需要进行的检查项目包括：A.胎位检查（四步触诊法）B.骨盆测量（坐骨结节间径）C.胎心监护（NST，孕34周后）D.尿常规（检测尿蛋白）E.肝功能（ALT、AST）答案：ABCD（E为孕早期或合并症时检查）15.孕产妇健康管理服务中，需要与产妇共同签署的文件有：A.产前检查知情同意书B.《母子健康手册》发放确认单C.高危妊娠转诊知情同意书D.产后访视服务记录单E.产后42天检查反馈单答案：BCDE（A非规范要求的必签文件）三、判断题（每题1分，共10分）1.孕早期健康管理中，对所有孕妇都应进行梅毒、HIV筛查。（）答案：√（规范要求孕早期必查项目）2.产后访视时，若产妇拒绝检查，应在记录中注明原因。（）答案：√（需保留痕迹）3.孕中期发现胎儿畸形，应直接由基层机构进行终止妊娠处理。（）答案：×（需转诊至上级机构）4.产后42天检查时，若产妇未哺乳，月经未复潮可以不采取避孕措施。（）答案：×（仍需避孕）5.孕晚期检查时，宫高腹围测量可以评估胎儿生长情况。（）答案：√6.孕产妇健康档案应至少保存至产妇产后1年。（）答案：×（规范要求保存至产妇产后5年）7.对妊娠风险评估为红色的孕妇，应建议其在二级以上医疗机构分娩。（）答案：√（红色为高风险，需三级医院）8.产后访视时，新生儿体重低于出生体重的7%属于正常生理性体重下降。（）答案：√（正常不超过10%）9.孕早期出现恶心呕吐，应立即给予止吐药物治疗。（）答案：×（轻度呕吐无需药物）10.孕产妇健康管理服务对象包括流动人口中的孕产妇。（）答案：√（常住或临时居住的孕产妇）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述孕早期健康管理的主要工作流程。答案：①孕13周前通过社区通知、孕产妇主动就诊等方式发现孕妇；②进行首次产前检查（一般检查、妇科检查、实验室检查）；③评估妊娠风险等级（绿/黄/橙/红/紫）；④建立《母子健康手册》；⑤开展健康指导（叶酸补充、避免致畸因素、早孕反应处理）；⑥对高危孕妇及时转诊并追踪随访。2.产后访视时，应重点检查产妇的哪些内容？答案：①一般情况：精神状态、饮食、睡眠、体温；②生命体征：血压、脉搏；③乳房：有无红肿、硬结、乳头皲裂；④子宫复旧：宫底位置、硬度；⑤恶露：量、颜色、气味；⑥会阴或腹部伤口：愈合情况（有无红肿、渗液）；⑦心理状态：是否有焦虑、抑郁倾向；⑧母乳喂养情况：乳汁量、喂养频率。3.列举5项孕产妇健康管理服务中的核心健康指导内容。答案：①孕早期叶酸补充（0.4-0.8mg/d至孕3个月）；②孕中晚期铁剂、钙剂补充（预防贫血和骨质疏松）；③产褥期卫生（会阴清洁、避免盆浴）；④母乳喂养技巧（正确含接姿势、按需喂养）；⑤避孕指导（产后42天可放置IUD，哺乳期禁用避孕药）；⑥胎动计数方法（孕28周后，早中晚各1小时，3次总和×4≥30次/12小时）；⑦临产先兆识别（规律宫缩、见红、破水）。（任选5项）4.如何判断孕产妇是否为高危妊娠？答案：①基本情况：年龄＜18岁或≥35岁，身高＜145cm，体重指数（BMI）＜18.5或≥28；②不良孕产史：自然流产≥2次，死胎死产史，早产史，巨大儿史（≥4000g），胎儿畸形史；③妊娠合并症：慢性高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、肝肾疾病等；④本次妊娠异常：孕早期阴道流血、妊娠剧吐（体重下降＞5%）、羊水过多/过少、胎儿生长受限、胎位异常（臀位、横位）、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等；⑤辅助生殖技术受孕；⑥传染病：梅毒、HIV、乙型肝炎等（紫色风险）。符合以上任意一项即为高危妊娠。5.简述产后42天健康检查对产妇和婴儿的主要检查内容。答案：产妇：①一般检查：血压、体重、心率；②盆腔检查：子宫大小、位置、硬度，宫颈及阴道恢复情况；③伤口检查：剖宫产或会阴侧切伤口愈合情况；④实验室检查：血常规（贫血者复查）；⑤心理评估：产后抑郁筛查（PHQ-9量表）；⑥母乳喂养评估：乳汁量、乳腺情况；⑦避孕指导：落实避孕措施。婴儿：①一般检查：体重、身长、头围；②发育评估：大运动、精细动作、语言、社交能力；③营养评估：喂养方式、体重增长速率；④疾病筛查：黄疸消退情况（经皮测胆红素）、先天性心脏病筛查（听诊）；⑤疫苗接种情况核查。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：28岁孕妇，孕12周+3天首次来社区卫生服务中心建档。既往体健，无手术史，月经规律（周期28天）。检查：血压110/70mmHg，体重62kg（孕前58kg），宫底脐耻之间，胎心150次/分。实验室检查：血红蛋白115g/L，尿常规（-），乙肝表面抗原（-），梅毒抗体（-），HIV抗体（-），空腹血糖5.2mmol/L。问题：（1）该孕妇目前妊娠风险等级应为几级？依据是什么？（2）应给予哪些健康指导？答案：（1）绿色（低风险）。依据：年龄28岁（18-34岁），BMI=62/(1.6²)=24.2（正常范围18.5-28），无不良孕产史，血压、血红蛋白正常，实验室检查无异常，无妊娠合并症及并发症。（2）健康指导：①继续补充叶酸至孕12周（已达孕周，可停用）；②孕14-19周+6天进行唐氏综合征筛查（血清学筛查）；③孕20-24周进行系统B超（大排畸）；④营养指导：每日增加蛋白质15g（鱼、蛋、豆类），适当补钙（600mg/d）；⑤避免接触放射线、有毒化学物质（如染发剂）；⑥告知孕16周后可能出现生理性胎动（18-20周更明显）；⑦若出现腹痛、阴道流血、头晕等症状及时就诊；⑧预约下次产检时间（孕16周）。案例2：32岁产妇，顺产第3天出院，社区医生产后第5天访视。主诉：乳房胀痛明显，双侧乳房硬如石块，哺乳时疼痛，新生儿每日哺乳8次，每次约10分钟。检查：体温37.8℃，乳房皮肤微红，无明显波动感，宫底脐下3指，恶露量中、色暗红、无臭味，会阴侧切伤口愈合良好（Ⅱ/甲）。新生儿体重2900g（出生体重3200g），皮肤轻度黄染（经皮测胆红素12mg