呼吸科常用吸入用药试题附答案

呼吸科常用吸入用药试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物不属于短效β₂受体激动剂（）A.沙丁胺醇B.特布他林C.福莫特罗D.异丙托溴铵答案：C解析：沙丁胺醇、特布他林是常用的短效β₂受体激动剂，主要用于缓解哮喘急性发作。福莫特罗属于长效β₂受体激动剂。异丙托溴铵是抗胆碱能药物，并非短效β₂受体激动剂。所以答案选C。2.布地奈德属于（）A.长效β₂受体激动剂B.糖皮质激素C.白三烯调节剂D.抗胆碱能药物答案：B解析：布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能减轻气道炎症反应，在哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病的治疗中广泛应用。所以答案选B。3.噻托溴铵的作用机制是（）A.激动β₂受体B.抑制磷酸二酯酶C.阻断M胆碱受体D.调节白三烯的合成答案：C解析：噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物，通过阻断气道平滑肌上的M胆碱受体，舒张支气管，从而缓解气道痉挛，改善通气功能。所以答案选C。4.以下关于沙美特罗替卡松粉吸入剂的说法，错误的是（）A.沙美特罗是长效β₂受体激动剂B.替卡松是糖皮质激素C.可用于哮喘的长期控制D.不适用于COPD的治疗答案：D解析：沙美特罗是长效β₂受体激动剂，替卡松是糖皮质激素，两者组成的复方制剂沙美特罗替卡松粉吸入剂可用于哮喘的长期控制和预防发作。同时，它也适用于中、重度COPD的治疗。所以答案选D。5.异丙托溴铵气雾剂的主要不良反应是（）A.心悸B.口干C.低钾血症D.声音嘶哑答案：B解析：异丙托溴铵是抗胆碱能药物，其主要不良反应是口干，这是由于药物抑制了唾液腺的分泌。心悸、低钾血症常见于β₂受体激动剂的不良反应，声音嘶哑多见于吸入糖皮质激素的不良反应。所以答案选B。6.布地奈德福莫特罗粉吸入剂的使用方法，错误的是（）A.打开装置，将剂量设定窗口的数字调至所需剂量B.深呼气后，将吸嘴放入口中，双唇包住吸嘴C.用力且深长地吸气D.吸气结束后，屏气5秒后再缓慢呼气答案：D解析：使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂时，吸气结束后应屏气10秒左右，以保证药物能充分沉积在气道内，而不是5秒。A、B、C选项的描述均为正确的使用方法。所以答案选D。7.以下哪种药物可用于预防运动性哮喘（）A.氨茶碱B.孟鲁司特钠C.色甘酸钠D.噻托溴铵答案：C解析：色甘酸钠是一种肥大细胞膜稳定剂，可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺、5-羟色胺等过敏介质的释放，可用于预防运动性哮喘和季节性哮喘。氨茶碱主要用于缓解哮喘发作时的症状，孟鲁司特钠是白三烯调节剂，主要用于哮喘的长期治疗和预防，噻托溴铵用于COPD的治疗。所以答案选C。8.吸入糖皮质激素后需要漱口的主要原因是（）A.减少药物在口腔和咽部的残留，降低局部不良反应B.改善口感C.避免药物进入胃肠道D.促进药物的吸收答案：A解析：吸入糖皮质激素后漱口可以减少药物在口腔和咽部的残留，从而降低局部不良反应的发生，如声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染等。漱口并不能改善口感、避免药物进入胃肠道或促进药物的吸收。所以答案选A。9.以下关于福莫特罗的说法，正确的是（）A.起效慢，作用时间长B.起效快，作用时间短C.起效快，作用时间长D.起效慢，作用时间短答案：C解析：福莫特罗是一种长效β₂受体激动剂，具有起效快（数分钟内起效）和作用时间长（可维持12小时左右）的特点，既可以用于哮喘的急性发作缓解，也可用于长期控制。所以答案选C。10.慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中，推荐的一线用药是（）A.短效β₂受体激动剂B.长效抗胆碱能药物C.白三烯调节剂D.口服糖皮质激素答案：B解析：在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中，长效抗胆碱能药物如噻托溴铵是推荐的一线用药，它可以持续舒张支气管，改善肺功能，提高患者的生活质量。短效β₂受体激动剂主要用于急性发作时的缓解，白三烯调节剂在COPD治疗中的应用相对较少，口服糖皮质激素一般不作为稳定期的常规用药，长期使用不良反应较多。所以答案选B。11.以下哪种药物与吸入糖皮质激素联合使用可增强疗效（）A.短效β₂受体激动剂B.长效β₂受体激动剂C.抗组胺药D.抗生素答案：B解析：长效β₂受体激动剂与吸入糖皮质激素联合使用具有协同作用，可增强疗效，同时减少糖皮质激素的用量。短效β₂受体激动剂主要用于缓解急性症状，抗组胺药主要用于抗过敏，抗生素用于治疗感染，它们与吸入糖皮质激素联合使用一般无增强疗效的作用。所以答案选B。12.应用吸入药物治疗时，患者出现手抖、心悸等症状，可能是哪种药物的不良反应（）A.糖皮质激素B.抗胆碱能药物C.β₂受体激动剂D.白三烯调节剂答案：C解析：β₂受体激动剂在兴奋气道β₂受体的同时，也可能兴奋心脏和骨骼肌的β₂受体，导致手抖、心悸等不良反应。糖皮质激素的不良反应主要为局部的口腔念珠菌感染、声音嘶哑等，抗胆碱能药物主要不良反应是口干，白三烯调节剂的不良反应相对较少。所以答案选C。13.以下关于吸入药物装置的说法，错误的是（）A.定量气雾剂使用方便，但需要掌握正确的使用方法B.干粉吸入剂不需要抛射剂，使用时需要患者有一定的吸气力量C.雾化吸入器适用于不能配合使用气雾剂和干粉吸入剂的患者D.不同的吸入装置药物的疗效相同答案：D解析：不同的吸入装置由于其药物的递送方式、颗粒大小等不同，药物的疗效可能会有所差异。定量气雾剂使用方便，但需要掌握正确的使用方法；干粉吸入剂不需要抛射剂，使用时需要患者有一定的吸气力量以保证药物能被吸入；雾化吸入器适用于不能配合使用气雾剂和干粉吸入剂的患者，如儿童、老年人等。所以答案选D。14.孟鲁司特钠主要用于治疗（）A.支气管哮喘B.肺炎C.肺结核D.气胸答案：A解析：孟鲁司特钠是白三烯调节剂，通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，主要用于支气管哮喘的预防和长期治疗，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等。肺炎、肺结核主要采用抗感染治疗，气胸主要采取胸腔闭式引流等治疗方法。所以答案选A。15.以下哪种药物可用于治疗过敏性鼻炎伴哮喘（）A.噻托溴铵B.布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠C.沙丁胺醇气雾剂D.氨茶碱答案：B解析：布地奈德鼻喷雾剂可用于治疗过敏性鼻炎，减轻鼻部炎症；孟鲁司特钠可用于哮喘的治疗和预防，两者联合使用可同时控制过敏性鼻炎和哮喘的症状。噻托溴铵主要用于COPD的治疗，沙丁胺醇气雾剂主要用于哮喘急性发作的缓解，氨茶碱主要用于缓解哮喘症状，它们对过敏性鼻炎的治疗作用不明显。所以答案选B。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于呼吸科常用吸入用药的有（）A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德福莫特罗粉吸入剂C.噻托溴铵粉吸入剂D.异丙托溴铵气雾剂答案：ABCD解析：沙丁胺醇气雾剂是短效β₂受体激动剂，用于缓解哮喘急性发作；布地奈德福莫特罗粉吸入剂是糖皮质激素和长效β₂受体激动剂的复方制剂，用于哮喘和COPD的治疗；噻托溴铵粉吸入剂是长效抗胆碱能药物，用于COPD的治疗；异丙托溴铵气雾剂是短效抗胆碱能药物，可舒张支气管。它们均为呼吸科常用的吸入用药。所以答案选ABCD。2.吸入糖皮质激素的不良反应包括（）A.声音嘶哑B.咽部不适C.口腔念珠菌感染D.骨质疏松答案：ABC解析：吸入糖皮质激素的不良反应主要为局部的声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染等。骨质疏松多见于长期大剂量口服糖皮质激素的不良反应，吸入糖皮质激素一般剂量较小，很少引起骨质疏松。所以答案选ABC。3.β₂受体激动剂的分类包括（）A.短效β₂受体激动剂B.中效β₂受体激动剂C.长效β₂受体激动剂D.超长效β₂受体激动剂答案：AC解析：β₂受体激动剂主要分为短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）和长效β₂受体激动剂（如福莫特罗、沙美特罗）。目前并没有中效和超长效β₂受体激动剂的明确分类。所以答案选AC。4.以下关于吸入药物使用注意事项的说法，正确的有（）A.使用前应检查装置是否完好B.按照正确的方法使用，保证药物能有效吸入C.使用后应及时清洁装置D.定期更换吸入装置答案：ABCD解析：使用吸入药物前应检查装置是否完好，确保其能正常工作；按照正确的方法使用，保证药物能有效吸入；使用后应及时清洁装置，防止药物残留和细菌滋生；定期更换吸入装置，以保证药物的质量和使用效果。所以答案选ABCD。5.联合使用吸入糖皮质激素和长效β₂受体激动剂的优点有（）A.增强疗效B.减少糖皮质激素的用量C.降低不良反应的发生率D.改善患者的肺功能答案：ABCD解析：联合使用吸入糖皮质激素和长效β₂受体激动剂具有协同作用，可增强疗效；同时可以减少糖皮质激素的用量，从而降低不良反应的发生率；长期使用还可以改善患者的肺功能，提高生活质量。所以答案选ABCD。6.以下哪些情况需要调整吸入药物的剂量（）A.哮喘症状加重B.哮喘症状控制良好C.出现药物不良反应D.患者的年龄变化答案：ABC解析：当哮喘症状加重时，可能需要增加吸入药物的剂量以控制症状；哮喘症状控制良好时，可以在医生的指导下适当减少剂量；出现药物不良反应时，可能需要调整剂量或更换药物。患者的年龄变化一般不是调整吸入药物剂量的直接因素，但儿童和老年人在用药剂量上可能会根据其生理特点进行调整。所以答案选ABC。7.吸入药物治疗的目标包括（）A.控制症状B.减少急性发作的次数C.改善肺功能D.提高患者的生活质量答案：ABCD解析：吸入药物治疗呼吸疾病的目标包括控制症状，如咳嗽、喘息、呼吸困难等；减少急性发作的次数，降低疾病的严重程度；改善肺功能，提高患者的运动耐力；最终提高患者的生活质量。所以答案选ABCD。8.以下关于雾化吸入治疗的说法，正确的有（）A.雾化吸入可以使药物直接到达气道，起效快B.雾化吸入适用于各种年龄段的患者C.雾化吸入药物的剂量一般比口服药物小D.雾化吸入过程中应注意观察患者的反应答案：ABCD解析：雾化吸入可以使药物直接到达气道，起效快；适用于各种年龄段的患者，尤其是不能配合使用气雾剂和干粉吸入剂的患者；雾化吸入药物的剂量一般比口服药物小，可减少全身不良反应；在雾化吸入过程中应注意观察患者的反应，如有无呼吸困难加重、咳嗽等。所以答案选ABCD。9.以下属于白三烯调节剂的药物有（）A.孟鲁司特钠B.扎鲁司特C.普仑司特D.色甘酸钠答案：ABC解析：孟鲁司特钠、扎鲁司特、普仑司特均为白三烯调节剂，通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎和舒张支气管的作用。色甘酸钠是肥大细胞膜稳定剂，不属于白三烯调节剂。所以答案选ABC。10.吸入药物治疗效果不佳的原因可能有（）A.使用方法不正确B.药物剂量不足C.存在合并症D.患者依从性差答案：ABCD解析：吸入药物治疗效果不佳可能是由于使用方法不正确，导致药物不能有效吸入；药物剂量不足，不能达到控制症状的目的；存在合并症，如鼻窦炎、胃食管反流病等，影响了治疗效果；患者依从性差，未按时、按量使用药物。所以答案选ABCD。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述吸入糖皮质激素的作用机制和不良反应。作用机制：吸入糖皮质激素可以抑制炎症细胞的活化和迁移，减少炎症介质的释放，如组胺、白三烯等；抑制细胞因子的提供，降低气道的高反应性；增强支气管平滑肌β₂受体的反应性，舒张支气管；还可以促进气道上皮细胞的修复和再生，减轻气道的炎症和水肿。不良反应：局部不良反应主要有声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染等，这是由于药物在口腔和咽部残留所致。全身不良反应相对较少，但长期大剂量使用可能会导致骨质疏松、肾上腺皮质功能抑制、血糖升高等。2.比较短效β₂受体激动剂和长效β₂受体激动剂的特点和临床应用。特点：短效β₂受体激动剂起效快，一般在数分钟内即可起效，但作用时间短，通常维持4-6小时；长效β₂受体激动剂起效相对较慢，但作用时间长，可维持12小时以上，部分超长效β₂受体激动剂作用时间可达24小时。临床应用：短效β₂受体激动剂主要用于哮喘急性发作的缓解，是缓解哮喘症状的首选药物；长效β₂受体激动剂主要用于哮喘的长期控制和预防发作，常与吸入糖皮质激素联合使用，也可用于COPD的治疗。3.如何正确使用定量气雾剂？（1）使用前先将气雾剂摇匀。（2）打开盖子，深呼气，尽量呼出肺部的空气。（3）将吸嘴放入口中，双唇紧紧包住吸嘴。（4）在开始吸气的同时，按下气雾剂的阀门，使药物喷出。（5）继续用力且深长地吸气，使药物能充分到达气道。（6）吸气结束后，屏气10秒左右，然后缓慢呼气。（7）使用后用清水漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留。4.简述吸入药物治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的应用原则。（1）根据病情严重程度选择药物：对于轻度COPD患者，可按需使用短效支气管舒张剂，如短效β₂受体激动剂或短效抗胆碱能药物；对于中度及以上