药理学习题库+答案

药理学习题库+答案一、单选题（共77题，每题1分，共77分）1.下列哪种药对哮喘仅有预防作用而无治疗作用（）A、沙丁胺醇B、胆茶碱C、地塞米松D、氦茶碱E、色甘酸钠正确答案：E答案解析：色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效，其作用机制是能稳定肥大细胞的细胞膜，从而抑制过敏介质的释放，防止抗原抗体结合后激发的速发型过敏反应，达到预防哮喘发作的目的。而氨茶碱、沙丁胺醇、地塞米松、胆茶碱都有一定的治疗哮喘的作用。2.西眯替丁抑制胃酸分泌的机制在于（）A、阻断H₁受体B、激动H₁受体C、阻断H₂受体D、激动H₂受体E、阻断M受体正确答案：C答案解析：西咪替丁为H₂受体阻断剂，通过阻断H₂受体，抑制胃酸分泌。H₁受体阻断剂主要用于抗过敏等，激动H₂受体可促进胃酸分泌，M受体阻断剂如阿托品等可减少腺体分泌等，但不是西咪替丁抑制胃酸分泌的机制。3.容易产生轻度腹泻的抗酸药是（）A、甘草酸钠B、氢氧化铝C、碳酸氢钠D、碳酸钙E、氢氧化镁正确答案：E答案解析：氢氧化镁可引起腹泻，其他选项一般不引起轻度腹泻。碳酸钙可能会引起便秘等；碳酸氢钠一般不良反应较少；氢氧化铝可能会引起便秘；甘草酸钠一般也无此不良反应。4.以下阐述中何者不妥（）A、最大效能反映药物内在活性B、效价强度是引起等效反应的相对剂量C、效价强度与最大效能含义完全相同D、效价强度与最大效能含义完全不同E、效能大的药物效价强度并不一定大正确答案：C答案解析：效价强度是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大；最大效能是指药物所能产生的最大效应，反映药物内在活性。两者含义完全不同，所以选项C阐述不妥。选项A，最大效能反映药物内在活性，表述正确；选项B，效价强度是引起等效反应的相对剂量，表述正确；选项D，效价强度与最大效能含义完全不同，表述正确；选项E，效能大的药物效价强度并不一定大，表述正确。5.受体拮抗药的特点是（）A、对受体有亲和力而无内在活性B、对受体无亲和力而有内在活性C、对受体有亲和力和内在活性D、对受体的亲和力大而内在活性小E、对受体无亲和力也无内在活性正确答案：A答案解析：受体拮抗药能与受体结合，具有较强的亲和力，但不产生或较少产生激动效应，即无内在活性。B选项对受体无亲和力则不能与受体结合，不符合拮抗药特点；C选项对受体有亲和力和内在活性是激动药的特点；D选项对受体亲和力大而内在活性小表述不准确；E选项对受体无亲和力也无内在活性不符合拮抗药有亲和力的特点。6.有关万古霉素的叙述，错误的是（）A、对革兰阳性菌有强大杀灭作用B、可阻滞神经肌肉接头C、主要用于MRSA严重感染D、可致耳毒性和肾脏损害E、口服给药用于治疗假膜性肠炎正确答案：B答案解析：万古霉素主要对革兰阳性菌有强大杀菌作用，尤其对MRSA严重感染有效，可致耳毒性和肾损害，口服可用于治疗假膜性肠炎。而可阻滞神经肌肉接头的不是万古霉素。7.可用于尿崩症的降血糖药是（）A、二甲双胍B、甲苯磺丁脲C、精蛋白锌胰岛素D、阿卡波糖E、氯磺丙脲正确答案：E答案解析：氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌，可用于尿崩症，同时它也是一种磺酰脲类降糖药。二甲双胍主要作用是减少肝糖输出等降低血糖，无此作用；精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素制剂，用于糖尿病治疗；甲苯磺丁脲是第一代磺酰脲类降糖药，主要用于2型糖尿病非肥胖患者；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用是延缓碳水化合物吸收而降糖，均无用于尿崩症的作用。8.使用胰岛素过程中出现饥饿感、出汗、心悸等症状时，应立即给予（）A、格列本脲B、格列齐特C、葡萄糖D、肾上腺素E、胰岛素正确答案：C答案解析：使用胰岛素过程中出现饥饿感、出汗、心悸等症状是低血糖反应的表现，此时应立即给予葡萄糖纠正低血糖，以缓解症状。格列本脲、格列齐特是口服降糖药，不能用于纠正胰岛素导致的低血糖；肾上腺素一般不用于单纯低血糖的急救；胰岛素会进一步加重低血糖，所以答案选C。9.治疗杂合子家族性高胆固醇血症宜选用的药物是（）A、洛伐他汀B、烟酸C、苯扎贝特D、多烯脂肪酸类E、阿昔莫司正确答案：A答案解析：洛伐他汀属于他汀类调血脂药，主要用于治疗高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症，可用于杂合子家族性高胆固醇血症。烟酸主要用于高甘油三酯血症，也可用于混合型高脂血症。阿昔莫司是烟酸的衍生物，主要用于治疗高甘油三酯血症。苯扎贝特主要用于治疗高甘油三酯血症和混合型高脂血症。多烯脂肪酸类主要用于防治心血管疾病。10.受体拮抗药的正确停药方式是（）A、逐渐减量至停药B、立即停药C、静脉给药转口服后停药D、静脉给药转肌内注射后停药E、肌内注射给药转口服后停药正确答案：A答案解析：受体拮抗药一般不能突然停药，以免引起病情反跳等不良后果，应逐渐减量至停药，这样能使机体有一个适应过程，减少不良反应的发生。立即停药可能导致严重后果，故B选项错误。静脉给药转口服、静脉给药转肌内注射、肌内注射给药转口服后停药等方式均不是受体拮抗药正确的停药方式，所以C、D、E选项错误。11.吗啡中毒的特效解救药是（）A、尼可刹米B、可待因C、美沙酮D、纳洛酮E、芬太尼正确答案：D答案解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能竞争性拮抗吗啡等阿片类药物的作用，是吗啡中毒的特效解救药。美沙酮是阿片类镇痛药；可待因是弱阿片类药物；芬太尼是强效阿片类镇痛药；尼可刹米是中枢兴奋药，均不是吗啡中毒的特效解救药。12.某药按一级动力学消除，其血浆半衰期与k（消除速率常数）的关系为（）A、0.693/kB、kC、2.303/kD、kE、0.693xk正确答案：A答案解析：一级动力学消除药物的血浆半衰期\(t_{1/2}=\frac{0.693}{k}\)，所以血浆半衰期与\(k\)的关系为\(t_{1/2}>0.693/k\)。13.服麻黄碱2~3天后对哮喘不再有效的原因是()A、致敏性B、耐受性C、抗药性D、耐药性E、快速耐受性正确答案：E答案解析：快速耐受性是指在短时间内连续用药数次后即产生耐受性，麻黄碱短期内反复给药，作用可逐渐减弱，2～3天后平喘作用消失，主要原因是快速耐受性。而致敏性是机体对药物产生的过敏反应；耐受性是长时间使用药物后机体对药物反应性降低；抗药性主要是针对病原体而言；耐药性也是针对病原体，微生物等对药物不敏感。所以本题答案为[E]。14.单克隆抗体抗肿瘤药不包括（）A、曲妥珠单抗B、英利昔单抗C、利妥昔单抗D、贝伐珠单抗E、西妥昔单抗正确答案：B答案解析：单克隆抗体抗肿瘤药主要包括利妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。英利昔单抗是一种嵌合型单克隆抗体，主要用于治疗类风湿关节炎、克罗恩病等自身免疫性疾病，不属于单克隆抗体抗肿瘤药。15.庆大霉素与富塞米合用可导致（）A、抗菌谱扩大B、耳毒性加重C、利尿作用增强D、抗菌作用增强E、肾毒性减轻正确答案：B答案解析：庆大霉素与呋塞米都具有耳毒性，两者合用会使耳毒性加重。16.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（）A、红霉素B、林可霉素C、链霉素D、头孢唑林E、氯霉素正确答案：B答案解析：林可霉素能渗入骨组织，在骨组织中浓度较高，故可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎。红霉素主要用于对青霉素耐药的金葡菌感染及对青霉素过敏者；链霉素主要用于抗结核等；头孢唑林主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道等感染；氯霉素主要用于伤寒等，它们一般不用于治疗骨髓炎。17.治疗子痫的首选药是（）A、地西泮B、苯巴比妥C、硫酸镁D、硫酸钠E、水合氯醛正确答案：C答案解析：硫酸镁能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作，且对宫缩和胎儿无不良影响，是治疗子痫的首选药。地西泮主要用于镇静催眠等；苯巴比妥多用于抗惊厥等；水合氯醛主要用于催眠等；硫酸钠一般不用于子痫治疗。18.交感神经兴奋使心跳加快是因为激动了下列哪种受体（）A、β₁受体B、N受体C、β₂受体D、α受体E、α₁受体正确答案：A答案解析：交感神经兴奋时，激动心脏β₁受体，使心跳加快加强。β₂受体主要分布在支气管、血管平滑肌等，激动后可引起支气管舒张、血管舒张等效应；N受体主要分布在神经节和骨骼肌运动终板，激动后产生相应的神经节兴奋和骨骼肌收缩等作用；α受体分为α₁和α₂受体，激动α₁受体主要引起血管收缩等效应，激动α₂受体主要产生负反馈调节等作用。所以交感神经兴奋使心跳加快是激动了β₁受体。19.氯苯那敏又称（）A、苯海拉明B、扑尔敏C、非那根D、安其敏E、开瑞坦正确答案：B答案解析：氯苯那敏又称扑尔敏，它是第一代抗组胺药，能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状，并具有镇静作用。苯海拉明是苯那君；非那根是异丙嗪；安其敏是氯苯丁嗪；开瑞坦是氯雷他定。20.属于阿片受体部分激动药的是（）A、罗通定B、纳曲酮C、喷他佐辛D、芬太尼E、纳洛酮正确答案：C答案解析：喷他佐辛是阿片受体部分激动药。纳洛酮、纳曲酮是阿片受体拮抗药；罗通定是作用于非阿片受体的镇痛药；芬太尼是阿片受体激动药。21.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）A、没有同时应用有效抗菌药物B、激素用量不足C、激素抑制免疫反应，降低抵抗力D、激素能直接促进病原微生物繁殖E、激素能增加机体对有害刺激的耐受性正确答案：C答案解析：糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力，使机体防御功能降低，易导致感染扩散和原有感染加重。22.下列哪项疾病，一般不列入糖皮质激素类禁忌症（）A、病毒感染B、重症高血压C、严重的动脉粥样硬化D、真菌感染E、细菌性肺炎正确答案：E答案解析：糖皮质激素类药物的禁忌症包括严重精神病史、活动性消化道溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。细菌性肺炎不属于糖皮质激素的绝对禁忌症，在有明确适应症的情况下可在有效抗感染的同时谨慎使用糖皮质激素。23.长期应用糖皮质激素可引起（）A、低血压B、高血钙C、低血糖D、低血钾E、高血钾正确答案：D答案解析：长期应用糖皮质激素可导致水盐代谢紊乱，出现低血钾、高血压、水肿等情况。糖皮质激素有保钠排钾的作用，会使血钾降低。它不会引起高血钙、高血钾、低血糖，一般会导致血压升高而不是低血压。24.环磷酰胺对下列何种恶性肿瘤疗效最佳（）A、肺癌B、宫颈癌C、恶性淋巴癌D、乳腺癌E、黑色素瘤正确答案：C答案解析：环磷酰胺抗瘤谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，是其治疗恶性淋巴瘤的常用药物之一，故对恶性淋巴瘤疗效最佳。乳腺癌、黑色素瘤、宫颈癌、肺癌等虽也可用环磷酰胺治疗，但不是疗效最佳的肿瘤类型。25.抗胆碱酯酶药与下列哪类药合用易出现毒性反应（）A、抗惊厥药B、酰胺类局麻药C、酯类局麻药D、抗躁狂药E、抗癫痫药正确答案：C答案解析：抗胆碱酯酶药与酯类局麻药合用易出现毒性反应。酯类局麻药在体内被胆碱酯酶水解失活，抗胆碱酯酶药可抑制胆碱酯酶活性，使酯类局麻药代谢减慢，血药浓度升高，易导致毒性反应。而酰胺类局麻药主要经肝脏代谢，与抗胆碱酯酶药相互作用相对较小。抗癫痫药、抗躁狂药、抗惊厥药与抗胆碱酯酶药一般无明显相互作用导致毒性反应增加的情况。26.控制心纹痛发作起效最快的药物是（）A、阿替洛尔B、硝苯地平C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：C答案解析：硝酸甘油是硝酸酯类药物，其起效迅速，舌下含服后1～2分钟即可起效，能迅速缓解心绞痛发作。维拉帕米、硝苯地平属于钙通道阻滞剂，起效相对较慢；普萘洛尔、阿替洛尔属于β受体阻滞剂，起效也不是最快的。27.药理学是研究（）A、药物的学科B、药物与机体相互作用的规律及原理C、药物效应动力学D、药物代谢动力学E、药物临床应用正确答案：B答案解析：药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其原理的学科，包括药物效应动力学和药物代谢动力学。选项A表述不准确；选项C药物效应动力学和选项D药物代谢动力学只是药理学的部分内容；选项E药物临床应用不属于药理学的定义范畴。28.下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制药的不良反应（）A、味觉异常B、低血压C、咳嗽D、腹泻E、高血钾正确答案：D答案解析：血管紧张素转化酶抑制药的不良反应包括咳嗽、低血压、味觉异常、高血钾等，一般不会引起腹泻。29.属于同化激素类的药物有（）A、苯丙酸诺龙B、肾上腺皮质激素C、氯米芬D、胰岛素E、泼尼松龙正确答案：A答案解析：同化激素主要有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙等。苯丙酸诺龙属于同化激素类药物。泼尼松龙属于糖皮质激素类药物；胰岛素是降血糖药；肾上腺皮质激素包括糖皮质激素和盐皮质激素等；氯米芬是促排卵药。30.下列药物中既可驱肠虫又可调节免疫的是（）A、阿苯达唑B、左旋咪唑C、噻嘧啶D、甲苯咪唑E、甲硝唑正确答案：B答案解析：左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用，并能恢复受抑制的B细胞、T细胞、单核细胞、巨噬细胞的功能，从而增强机体免疫能力。阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶主要是驱虫作用。甲硝唑主要用于抗厌氧菌等感染，无驱肠虫和调节免疫作用。31.属于长效钙通道阻滞药的是（）A、氨氯地平B、利血平C、可乐定D、硝苯地平E、尼群地平正确答案：A答案解析：氨氯地平是长效钙通道阻滞药。利血平为肾上腺素能神经抑制药；尼群地平是短效钙通道阻滞药；硝苯地平是短效钙通道阻滞药；可乐定是中枢性降压药。32.对药物吸收影响不大的因素是（）A、易被胃酸破坏药B、饭后服用C、空腹服药D、食物E、促进排空药正确答案：C答案解析：空腹服药与饭后服药相比，对一些药物吸收影响不大。食物会影响药物的吸收速度和程度，饭后服药可能因食物的存在影响药物与吸收部位的接触等。易被胃酸破坏的药，空腹服药时胃酸对其破坏作用更强，不利于吸收。促进排空药可加快胃肠蠕动，影响药物在胃肠道的停留时间从而影响吸收。而空腹服药本身如果没有其他因素干扰，对药物吸收影响不大。33.甲巯咪唑的严重不良反应是（）A、肝损害B、心悸、多汗C、粒细胞缺乏D、肾损害E、过敏反应正确答案：C答案解析：甲巯咪唑严重不良反应是粒细胞缺乏，发生率约0.3%～0.6%，多在治疗开始后2～3个月内出现，也可见于任何时间，故用药期间需定期检查血常规，警惕粒细胞缺乏发生。肝损害相对少见；过敏反应也有发生但不是最严重的；肾损害不常见；心悸、多汗是甲亢本身或药物过量可能出现的一般表现，并非严重不良反应。34.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应()A、治疗量B、无效量C、极量D、LD₅₀E、最小中毒量正确答案：A答案解析：治疗量是指药物达到治疗效果的剂量，超过治疗量后可能会出现副作用，副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不良反应。无效量指不产生效应的剂量；极量是安全用药的最大剂量；LD₅₀是半数致死量；最小中毒量是刚引起中毒的剂量，均不符合题意。35.待检药品区颜色为（）A、黄色B、橙色C、蓝色D、绿色E、红色正确答案：A答案解析：待检药品区颜色规定为黄色，用于标识等待检验的药品，与其他区域颜色相区分，以保证药品管理的准确性和安全性。36.苯二氮䓬类药物发挥作用是通过（）A、乙酰胆碱B、去甲上腺素C、多巴胺D、γ-氨基丁酸E、5-羟色胺正确答案：D答案解析：苯二氮䓬类药物作用于脑内苯二氮䓬受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经传递功能和突触抑制效应，从而发挥作用。37.青少年长期应用苯妥英钠最常见的不良反应是（）A、淋巴结肿大B、牙龈增生C、血小板减少D、复视E、肝损害正确答案：B答案解析：长期应用苯妥英钠可引起牙龈增生，多见于青少年，发生率约20%，这是其较为常见的不良反应。血小板减少、淋巴结肿大、复视、肝损害相对不是其最常见的不良反应。38.青霉素可杀灭（）A、螺旋体B、立克次体C、大多数革兰阴性菌D、支原体E、病毒正确答案：A答案解析：青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对病毒、支原体、立克次体和真菌无效，对大多数革兰阴性菌作用较弱。39.苯巴比妥不宜用于（）A、诱导麻醉B、增强中枢抑制C、麻醉前给药D、抗惊厥E、抗癫痫正确答案：A答案解析：苯巴比妥为长效巴比妥类，对中枢神经系统有普遍性抑制作用，随剂量的增加，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用，而诱导麻醉是指应用诱导期短的麻醉药，使病人迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应，苯巴比妥不适合用于诱导麻醉。其可用于抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药以及增强中枢抑制等。40.关于硝酸甘油的叙述，哪一项是错误的（）A、扩张静脉血管，降低心脏的前负荷B、扩张动脉血管，降低心脏后负荷C、减慢心率，减弱心肌收缩力而减少心脏做功D、增加心肌缺血区供血E、不间断地静脉输注可出现耐受性正确答案：C答案解析：硝酸甘油可扩张静脉血管，降低心脏前负荷；扩张动脉血管，降低心脏后负荷；能增加心肌缺血区供血；不间断静脉输注可出现耐受性。硝酸甘油不会减慢心率和减弱心肌收缩力，相反，其通过扩张血管降低心脏负荷后，可反射性引起交感神经兴奋，使心率加快、心肌收缩力增强，所以选项C错误。41.化学性质较稳定，在管理上没有特殊要求的药品一般储存在（）A、常温库B、专用药品库C、危险品库D、阴凉库E、冷库正确答案：A答案解析：药品储存分为不同的仓库类型，常温库温度为0℃～30℃，化学性质较稳定、在管理上没有特殊要求的药品一般储存在常温库。阴凉库温度不高于20℃，主要储存易受温度影响而变质的药品等；冷库温度为2℃～10℃，用于储存需要冷藏的药品；危险品库用于储存易燃易爆等危险药品；专用药品库用于储存特殊管理的药品如麻醉药品、精神药品等。42.吸收较快的给药途径是()A、皮下注射B、贴皮C、口服D、经直肠给药E、肌内注射正确答案：E答案解析：肌内注射药物直接进入肌肉组织，吸收速度相对较快，其吸收速度一般快于皮下注射、口服、经直肠给药和贴皮等给药途径。皮下注射吸收相对较慢；口服药物需经过胃肠道吸收，过程相对复杂且较慢；经直肠给药吸收也不如肌内注射迅速；贴皮给药是通过皮肤缓慢吸收，速度最慢。43.液体石蜡属于（）A、容积性泻药B、抗幽门螺杆菌药C、接触性泻药D、润滑性泻药E、胃黏膜保护药正确答案：D答案解析：液体石蜡是通过润滑肠壁，阻止肠内水分吸收，软化粪便，促进排便，属于润滑性泻药。44.起效慢，作用时间最长的药物是（）A、利多卡因B、普萘洛尔C、奎尼丁D、维拉帕米E、胺碘酮正确答案：E答案解析：胺碘酮口服吸收缓慢，生物利用度约为50%，起效极慢，一般在一周左右才出现作用，作用时间最长，可长达数周。奎尼丁、利多卡因、维拉帕米、普萘洛尔起效相对较快。45.H₁受体拮抗药最常见的不良反应是（）A、烦躁、失眠B、镇静、嗜睡C、消化道反应D、致畸E、精神障碍正确答案：B答案解析：H₁受体拮抗药最常见的不良反应是镇静、嗜睡，这是因为药物阻断了中枢H₁受体，从而抑制中枢神经系统，产生镇静作用，进而容易导致嗜睡。烦躁、失眠不是最常见不良反应；消化道反应相对较少见；致畸一般不是其最突出的不良反应；精神障碍也不是最常见的。46.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（）A、促进中枢多巴胺的释放B、在中枢转变为多巴胶C、抑制中枢多巴胺的再摄取D、在中枢转变为去甲肾上腺素E、机动中枢多巴胺受体正确答案：B答案解析：左旋多巴是多巴胺的前体，通过血脑屏障后，在中枢转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，从而发挥抗帕金森病的作用。47.肾上腺皮质激素不包括下列哪项（）A、氢化可的松B、醛固酮C、胰岛素D、泼尼松E、性激素正确答案：C答案解析：胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，不属于肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素可分为盐皮质激素（如醛固酮）、糖皮质激素（如氢化可的松、泼尼松）和性激素。48.氟喹诺酮类药物不宜用于妊娠及哺乳期妇女的主要原因是（）A、导致流产B、影响生长激素分泌C、损害关节D、收缩子宫E、妨碍乳汁分泌正确答案：C答案解析：氟喹诺酮类药物可引起关节病变，影响软骨发育，所以不宜用于妊娠及哺乳期妇女，以免对胎儿及婴儿的关节等造成损害。49.甲亢的内科治疗，给药的方法宜选用（）A、先小剂量，后用维持量B、先大剂量，后用维持量C、直接使用维持剂量D、小剂量长程治疗E、大剂量冲击疗法正确答案：B50.治疗胃肠绞痛应首选下列哪种药物（）A、吗啡B、阿托品C、阿司匹林D、后马托品E、毛果芸香碱正确答案：B答案解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌痉挛，对胃肠绞痛效果较好，所以治疗胃肠绞痛应首选阿托品。吗啡主要用于镇痛等，对胃肠绞痛效果欠佳且有成瘾性等不良反应；阿司匹林主要用于解热、镇痛、抗炎等；后马托品主要用于散瞳等；毛果芸香碱主要用于青光眼等，均不用于胃肠绞痛的治疗。51.联合用药难解决的问题是()A、协同作用B、配伍禁忌C、多种用药目的D、拮抗作用E、个体差异正确答案：E答案解析：联合用药时，由于个体差异的存在，不同患者对药物的反应可能不同，难以准确预测联合用药的效果，这是联合用药较难解决的问题。协同作用是联合用药期望达到的有益效果；拮抗作用也可通过合理选择药物避免；配伍禁忌在用药前可通过了解药物性质等避免；多种用药目的可根据病情等综合考虑来调整。个体差异会导致药物疗效和不良反应的不确定性，给联合用药带来挑战。52.几乎无锥体外系反应的是（）A、氯氮平B、氟奋乃静C、氟哌噻吨D、氟哌啶醇E、三氟拉嗪正确答案：A答案解析：氯氮平是一种非典型抗精神病药物，与传统抗精神病药物相比，其锥体外系反应较少。而三氟拉嗪、氟哌噻吨、氟哌啶醇、氟奋乃静均为传统抗精神病药物，锥体外系反应相对较多。53.患过敏性鼻炎的汽车驾驶员，最好选用（）A、苯海拉明B、氯苯那敏C、异丙嗪D、左西替利嗪E、赛庚啶正确答案：D答案解析：左西替利嗪是一种新型的抗组胺药物，它对H1受体具有高度选择性，不易通过血脑屏障，因此引起嗜睡等中枢神经系统不良反应的可能性较小。对于汽车驾驶员这类需要保持警觉的人群来说，左西替利嗪相对较为安全，可减少因药物引起的困倦、注意力不集中等问题，降低驾驶过程中的风险。而苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、赛庚啶等传统抗组胺药物容易透过血脑屏障，导致嗜睡、头晕等不良反应，会影响驾驶员的驾驶能力和安全性。54.下列何种药物为中枢性降压药（）A、硝普钠B、利血平C、可乐定D、地西泮E、普萘洛尔正确答案：C答案解析：可乐定属于中枢性降压药，它通过激动中枢α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张、血压下降。利血平是去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药；普萘洛尔是β受体阻断药；地西泮是苯二氮䓬类镇静催眠药；硝普钠是血管扩张药。55.与麦角胺配伍组成复方制剂治疗偏头痛的是（）A、尼可刹米B、咖啡因C、甲氯芬酯D、洛贝林E、哌甲酯正确答案：B答案解析：麦角胺与咖啡因配伍组成复方制剂治疗偏头痛，咖啡因可促进麦角胺的吸收并增强其作用。56.不宜用于伴有痛风的高血压患者的药物是（）A、氢氯噻嗪B、可乐定C、卡托普利D、维拉帕米E、硝苯地平正确答案：A答案解析：氢氯噻嗪可引起高尿酸血症，痛风患者禁用，所以不宜用于伴有痛风的高血压患者。可乐定、硝苯地平、维拉帕米、卡托普利一般不会引起尿酸升高，可用于痛风合并高血压患者。57.青霉素对大多数革兰阴性杆菌无效，此现象是（）A、天然耐药性B、获得耐药性C、多重耐药性D、交叉耐药性E、多药耐药性正确答案：A答案解析：天然耐药性是指细菌对某些抗菌药物天然不敏感，青霉素对大多数革兰阴性杆菌无效属于天然耐药性。获得耐药性是指细菌在接触抗菌药物后，通过改变自身的代谢途径等方式产生耐药；交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药；多药耐药性是指细菌对多种不同作用机制的抗菌药物耐药；多重耐药性是指细菌对三类或三类以上抗菌药物耐药。所以此现象是天然耐药性。58.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加D、氯霉素抑制肝药酶，使苯妥英钠代谢减少E、氯霉素使肝药酶活性增加，苯妥英钠代谢减正确答案：D答案解析：氯霉素是肝药酶抑制剂，可抑制肝药酶的活性，使苯妥英钠代谢减少，导致其血药浓度明显升高。而不是选项A中使吸收增加，也不是选项B增加生物利用度，选项C竞争血浆蛋白结合不是主要原因，选项E说氯霉素使肝药酶活性增加错误，应该是抑制肝药酶活性。59.局麻药对中枢神经系统的作用是（）A、兴奋作用B、先兴奋、后抑制C、先抑制、后兴奋D、抑制作用E、没有影响正确答案：B答案解析：局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。这是因为局麻药首先抑制中枢抑制性神经元，使抑制作用减弱，相对地兴奋性神经元的作用占优势，出现兴奋症状，如烦躁不安、肌肉震颤等；当血药浓度进一步升高时，则可抑制中枢兴奋性神经元，导致全身惊厥、昏迷等抑制症状。60.可引起瑞夷综合征的是（）A、对乙酰氨基酚B、吲哚美辛C、阿司匹林D、塞来昔布E、布洛芬正确答案：C答案解析：瑞夷综合征是一种严重的药物不良反应，主要发生在儿童和青少年使用阿司匹林后，尤其是在患病毒感染性疾病时。阿司匹林可抑制前列腺素合成，干扰细胞代谢等，引发瑞夷综合征，表现为严重肝功能不良合并脑病等。而对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬、吲哚美辛一般较少引起瑞夷综合征。61.利用吗啡抑制呼吸的作用，可用于治疗（）A、心源性哮喘B、外源性哮喘C、支气管哮喘D、内源性哮喘E、慢性支气管炎正确答案：A答案解析：吗啡能扩张外周血管，减轻心脏负荷，有利于消除肺水肿；其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪，可用于治疗心源性哮喘。但吗啡能抑制呼吸，故禁用于支气管哮喘、肺源性心脏病等引起的哮喘，外源性哮喘和内源性哮喘主要是支气管哮喘，慢性支气管炎与吗啡抑制呼吸的作用无关且一般不用吗啡治疗。62.H₁受体拮抗药的最佳适应证是（）A、支气管哮喘B、过敏性哮喘C、晕动病D、皮肤黏膜变态反应E、消化性溃疡正确答案：D答案解析：H₁受体拮抗药能竞争性阻断H₁受体而产生抗过敏作用，同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状，并具有镇静作用，其最佳适应证是皮肤黏膜变态反应。支气管哮喘和过敏性哮喘多与白三烯等炎症介质以及免疫反应等有关，H₁受体拮抗药对其效果相对有限；晕动病常用茶苯海明等治疗；消化性溃疡主要用抗酸药、抑酸药及胃黏膜保护药等治疗。63.硝酸甘油不具有下列哪一种作用（）A、降低前负荷B、降低回心血量C、扩张静脉D、室壁肌张力增高E、降低后负荷正确答案：D答案解析：硝酸甘油可扩张静脉，使血液潴留在静脉系统，减少回心血量，降低心脏前负荷，进而降低室壁肌张力，同时也可扩张动脉降低后负荷。它不具有使室壁肌张力增高的作用。64.下列哪种受体激动时可使唾液腺分泌（）A、N受体B、M受体C、α受体D、β受体E、α₁受体正确答案：B答案解析：M受体激动时可使唾液腺分泌增加。副交感神经节后纤维释放乙酰胆碱作用于M受体，可引起腺体分泌增加，其中包括唾液腺。N受体主要分布在神经肌肉接头等部位；α受体激动主要引起血管收缩等效应；β受体激动主要引起心脏兴奋、支气管扩张等效应；α₁受体是α受体的一种亚型，激动时也主要产生血管等方面的效应，均与唾液腺分泌无关。65.慢性钝痛不宜用吗啡的主要原因是（）A、致便秘B、易产生依赖性C、疗效差D、抑制呼吸E、致尿潴留正确答案：B答案解析：长期应用吗啡会导致耐受性和依赖性，慢性钝痛患者如果长期使用吗啡，后续停药困难且会出现一系列因药物依赖导致的不适反应，所以慢性钝痛不宜用吗啡主要原因是易产生依赖性。而疗效差不是主要原因；致便秘、抑制呼吸、致尿潴留虽也是吗啡的不良反应，但不是慢性钝痛不宜用它的主要原因。66.主要用于抑制液体器官移植后排异反应的药物是（）A、干扰素B、卡介苗C、胸腺素D、环孢素E、塞替派正确答案：D答案解析：环孢素是一种强效免疫抑制剂，主要用于抑制器官移植后的排异反应，尤其对液体器官移植效果较好。干扰素主要用于抗病毒、抗肿瘤等；塞替派是烷化剂类抗肿瘤药；胸腺素可增强机体免疫功能；卡介苗主要用于预防结核病等，均不符合题意。67.不宜与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物是（）A、硝酸异山梨酯B、尼群地平C、硝酸甘油D、维拉帕米E、硝苯地平正确答案：D答案解析：维拉帕米与普萘洛尔联合应用时，可能会导致严重的心动过缓、房室传导阻滞等不良反应，所以不宜联合应用。硝酸异山梨酯、硝苯地平、硝酸甘油、尼群地平等与普萘洛尔联合应用一般无严重不良相互作用。68.用于治疗外周血管痉率性疾病的药物是（）A、阿托品B、酚妥拉明C、多巴胺D、普萘洛尔E、东莨菪碱正确答案：B答案解析：酚妥拉明是α受体阻断剂，能扩张血管，可用于治疗外周血管痉挛性疾病，如雷诺病等。多巴胺主要用于抗休克等；阿托品、东莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；普萘洛尔是β受体阻断剂，主要用于心律失常等疾病的治疗，均不符合题意。69.下列不具有扩张冠状动脉作用的药物是（）A、维拉帕米B、硝酸甘油C、硝苯地平D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯正确答案：D答案解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，主要作用是减慢心率、降低心肌耗氧量等，没有扩张冠状动脉的作用。硝酸异山梨酯、硝酸甘油可通过释放一氧化氮舒张血管，包括扩张冠状动脉。维拉帕米、硝苯地平属于钙通道阻滞剂，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。70.丁卡因一般不用于（）A、硬膜外麻醉B、腰麻C、浸润麻醉D、传导麻醉E、表面麻醉正确答案：C答案解析：丁卡因毒性较大，一般不用于浸润麻醉。浸润麻醉通常选用毒性较小的局部麻醉药，如利多卡因等。丁卡因常用于表面麻醉、硬膜外麻醉、腰麻及传导麻醉等。71.抗菌谱药物的抗菌范围称为（）A、耐药性B、耐受性C、抗菌活性D、抗菌谱E、抗菌后效应正确答案：D答案解析：抗菌谱是指抗菌药物的抗菌范围，所以抗菌谱药物的抗菌范围称为抗菌谱。抗菌活性是指抗菌药抑制或杀灭细菌的能力；抗菌后效应是指细菌与抗菌药短暂接触后，在抗菌药浓度低于最低抑菌浓度时，细菌生长仍受到持续抑制的效应；耐受性是指机体对药物反应性降低的一种状态；耐药性是指细菌等微生物对药物产生的耐受性。72.促进小肠黏膜对钙的吸收，促进骨组织钙化的维生素是（）A、维生素aB、维生素B₁C、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案：D答案解析：维生素D可以促进小肠黏膜对钙的吸收，调节血钙平衡，促进骨组织的钙化，对骨骼的生长发育和维持骨骼健康起着重要作用。维生素A主要与视觉、上皮组织等功能有关；维生素B₁参与能量代谢过程；维生素C有抗氧化等作用；维生素E主要是抗氧化，保护细胞免受自由基损伤。73.克拉维酸与阿莫西林配伍应用的主要药理学基础是（）A、扩大抗菌谱B、抑制肝药酶，减少阿莫西林代谢C、抑制β-内酰胺酶，对抗细菌对阿莫西林的耐药性D、增加阿莫西林口服吸收E、竞争肾小管分泌系统，减少阿莫西林排泄正确答案：C答案解析：克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂，可抑制β-内酰胺酶，与阿莫西林配伍应用能对抗细菌对阿莫西林产生的耐药性，增强阿莫西林的抗菌活性，扩大其抗菌谱，所以主要药理学基础是抑制β-内酰胺酶，对抗细菌对阿莫西林的耐药性。74.可解救阿托品类药物中毒的是（）A、肾上腺素B、毛果芸香碱C、多巴胺D、碘解鳞定E、东莨蓉碱正确答案：B答案解析：毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂，可解救阿托品类药物中毒。阿托品为M胆碱受体阻断剂，中毒时表现为M受体阻断症状，毛果芸香碱可通过激动M受体来对抗阿托品的中毒症状。肾上腺素主要用于过敏性休克等；多巴胺主要用于抗休克等；碘解磷定主要用于有机磷中毒解救；东莨菪碱也是M胆碱受体阻断剂，不能解救阿托品类中毒。75.下列哪种病不是β受体拮抗药的适应征（）A、支气管哮喘B、窦性心动过速C、高血压D、甲亢E、心绞痛正确答案：A答案解析：β受体拮抗药可阻断支气管平滑肌β₂受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘，所以支气管哮喘不是β受体拮抗药的适应证。甲亢、窦性心动过速、心绞痛、高血压使用β受体拮抗药可通过不同机制发挥治疗作用。76.伴前列腺肥大的高血压患者，宜选用（）A、肼屈嗪B、哌唑嗪C、硝普钠D、胍乙啶E、利血平正确答案：B答案解析：哌唑嗪对前列腺肥大患者较为适用，它可以选择性地阻断α1受体，使血管扩张，血压下降，同时对前列腺组织的α1受体阻断作用可减轻前列腺增生引起的排尿困难等症状。利血平可导致副交感神经功能亢进，加重前列腺肥大患者的排尿困难，胍乙啶不良反应较多且可能加重前列腺肥大症状，肼屈嗪主要扩张小动脉，硝普钠用于高血压急症等，均不太适合伴前列腺肥大的高血压患者。77.解救巴比妥类药物急性中毒的错误用药是（）A、硫酸钠导泻B、静脉滴注呋塞米利尿C、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液D、硫酸镁导泻E、高锰酸钾溶液洗胃正确答案：D答案解析：巴比妥类药物急性中毒时，一般用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，以清除胃内毒物；静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，可加速巴比妥类药物的排泄；静脉滴注呋塞米利尿，也有助于毒物排出；硫酸钠导泻可促进毒物排出。而硫酸镁导泻可加重中枢抑制，不宜使用。二、多选题（共23题，每题1分，共23分）1.抑制排卵的避孕药的主要不良反应有（）A、性功能改变B、乳汁增加C、类早孕反应D、子宫出血E、肝损害正确答案：CDE2.糖皮质激素对血液系统的影响是（）A、升高红细胞B、升高血小板C、增加淋巴细胞D、减少淋巴细胞E、减少血红蛋白正确答案：ABD答案解析：糖皮质激素对血液系统的影响：可使红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原浓度及中性粒细胞数量增加，使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。选项A升高红细胞正确；选项B升高血小板正确；选项C增加淋巴细胞错误，应为减少淋巴细胞；选项D减少淋巴细胞正确；选项E减少血红蛋白错误，应为升高血红蛋白。3.巴比妥类药物急性中毒的表现包括（）A、体温降低B、反射消失C、昏迷D、呼吸抑制E、血压下降正确答案：ABCDE答案解析：巴比妥类药物急性中毒时，中枢神经系统抑制表现为昏迷；呼吸抑制是其严重的毒性反应之一；血管运动中枢抑制可导致血压下降；体温调节中枢受抑制会出现体温降低；严重中毒时可出现反射消失等表现。4.属于外周多巴脱羧酶抑制剂的是（）A、苄丝肼B、左旋多巴C、溴隐亭D、金刚烷胺E、卡比多巴正确答案：AE5.加快心率的抗心绞痛药有（）A、硝酸甘油B、地尔硫䓬C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝苯地平正确答案：AE6.胆碱能神经兴奋时可引起（）A、心脏抑制、心率减慢B、瞳孔开大C、骨骼肌收缩D、胃肠道平滑肌收缩E、汗腺分泌增加正确答案：ACDE答案解析：胆碱能神经兴奋时，对心脏起抑制作用，使心率减慢；使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；可引起胃肠道平滑肌收缩；能使汗腺分泌增加；能引起骨骼肌收缩。而瞳孔开大是由去甲肾上腺素能神经兴奋引起的。7.具有镇静、催眠作用的H₁受体拮抗药是（）A、阿伐斯汀B、异丙嗪C、苯海拉明D、左西替利嗪E、氯苯那敏正确答案：BCE8.有关药物与血浆蛋白结合的正确描述是（）A、结合型有药理活性，而游离型无药理活性B、可影响药物的转运C、结合是可逆的，具有饱和性D、结合率低，表明游离型药物浓度比例高E、结合率高，药物作用强正确答案：BCD答案解析：药物与血浆蛋白结合后，结合型药物无药理活性，游离型药物具有药理活性，A选项错误；药物与血浆蛋白结合可影响药物的转运，B选项正确；药物与血浆蛋白的结合是可逆的，具有饱和性，C选项正确；结合率低，表明游离型药物浓度比例高，D选项正确；结合率高，游离型药物浓度低，药物作用弱，E选项错误。9.钩虫、蛔虫混合感染可选用（）A、哌嗪B、阿苯达唑C、左旋咪唑D、甲苯咪唑E、噻嘧啶正确答案：BCDE10.强心苷的主要不良反应是（）A、胃肠道反应B、粒细胞减少C、过敏反应D、心律失常E、视觉异常正确答案：ADE答案解析：强心苷的不良反应主要包括：①胃肠道反应：是最常见的早期中毒症状，表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等，其中食欲减退往往是最早出现的症状。②神经系统反应：有头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等视觉异常，视觉异常是强心苷中毒的特有症状。③心脏毒性反应：是强心苷最严重、最危险的不良反应，可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。粒细胞减少、过敏反应不是强心苷的主要不良反应。11.治疗消化性溃疡药可选用（）A、奥美拉唑B、碳酸氢钠C、哌仑西平D、西咪替丁E、枸橼酸铋钾正确答案：BCDE12.具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰蝎药物是（）A、米力农B、地高辛C、维拉帕米D、卡托普利E、普萘洛尔正确答案：AB答案解析：地高辛是强心苷类药物，能增强心肌收缩力，增加心输出量，用于治疗充血性心力衰竭；米力农是磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力作用，也可用于治疗心力衰竭。维拉帕米是钙通道阻滞剂，主要用于心律失常等；卡托普利是血管紧张素转换