2026年鼻炎鼻窦炎护理试题及答案

2026年鼻炎鼻窦炎护理试题及答案一、单项选择题1.变应性鼻炎患者最常见的吸入性过敏原是？A.尘螨B.花粉C.真菌孢子D.动物皮屑答案：A（尘螨是我国变应性鼻炎患者最主要的吸入性过敏原，占比约60%80%）2.慢性鼻窦炎患者典型的局部症状不包括？A.持续性鼻塞B.嗅觉减退C.大量清涕D.头面部胀痛答案：C（慢性鼻窦炎以黏脓性或脓性涕为主，清涕多见于变应性鼻炎或急性鼻炎早期）3.鼻腔冲洗治疗鼻炎鼻窦炎时，最适宜的冲洗液温度是？A.1822℃B.2530℃C.3538℃D.4045℃答案：C（接近人体体温的3538℃可避免刺激鼻黏膜血管剧烈收缩或扩张，提高舒适度和疗效）4.急性鼻窦炎患者使用抗生素治疗的疗程通常为？A.35天B.710天C.1421天D.2830天答案：B（无并发症的急性细菌性鼻窦炎首选阿莫西林克拉维酸钾，疗程710天，需足疗程避免转为慢性）二、多项选择题1.以下哪些是鼻炎鼻窦炎的诱发因素？A.长期暴露于空气污染环境B.鼻中隔偏曲C.甲状腺功能亢进D.反复上呼吸道感染答案：ABD（甲状腺功能异常与鼻炎无直接关联，其他选项均为结构异常、感染或环境刺激因素）2.鼻用糖皮质激素治疗鼻炎鼻窦炎的注意事项包括？A.晨起单次用药效果更佳B.需连续使用至少4周C.用药前先清理鼻腔分泌物D.可用于3岁以下儿童答案：ABC（鼻用激素需长期规范使用，3岁以下儿童因鼻黏膜薄、药物吸收风险高，通常不推荐）三、简答题1.简述急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的主要鉴别要点。答案：①病程：急性＜12周，慢性≥12周；②症状：急性以持续性鼻塞、黏脓涕、剧烈头痛/局部疼痛、发热为主；慢性以间歇性鼻塞、嗅觉减退、头部闷胀感、黏脓涕倒流为主；③辅助检查：急性鼻窦CT可见黏膜急性充血肿胀，慢性可见黏膜增厚、息肉样变或窦腔密度增高；④病因：急性多由细菌感染（如肺炎链球菌）或病毒感染后继发，慢性多因急性未愈、解剖异常（如鼻息肉）或变应性因素持续存在。2.简述鼻腔冲洗的操作步骤及护理要点。答案：操作步骤：①取坐位，头稍前倾，张口呼吸；②选择等渗或高渗盐水（浓度0.9%3%），温度3538℃；③将冲洗器尖端轻插入一侧鼻孔，缓慢挤压冲洗器，使冲洗液从对侧鼻孔或口腔流出；④交替冲洗双侧鼻腔，每侧150200ml；⑤冲洗后轻擤鼻，避免用力过猛。护理要点：①急性鼻窦炎伴发热或鼻腔大量出血时暂缓冲洗；②冲洗速度不宜过快，避免液体进入咽鼓管引发中耳炎；③告知患者冲洗时若出现耳痛、呛咳应立即停止；④长期冲洗者需定期评估鼻黏膜状态，避免高渗盐水过度使用导致干燥。四、案例分析题患者，男，32岁，诊断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉，行鼻内镜下鼻窦开放+息肉切除术，术后第1天主诉鼻腔胀痛、少量血性渗液，不敢用力呼吸。问题：1.列出患者术后主要的护理问题；2.针对护理问题提出具体护理措施。答案：1.主要护理问题：①疼痛（与手术创伤、鼻腔填塞有关）；②舒适度改变（鼻塞、胀痛）；③潜在并发症：出血、感染；④知识缺乏（缺乏术后自我护理知识）。2.护理措施：①疼痛管理：评估疼痛程度（NRS评分），轻度疼痛可通过冷敷鼻梁（48小时内）缓解，中重度疼痛遵医嘱给予布洛芬等非阿片类镇痛药，避免使用阿司匹林以防出血；②改善舒适度：取半卧位，减轻头部充血；指导患者用口呼吸，口唇涂石蜡油防干燥；告知填塞物通常术后4872小时取出，缓解焦虑；③出血观察：密切观察鼻腔渗液颜色、量，若出现频繁吞咽动作、吐血性分泌物或血压下降，警惕活动性出血，立即通知医生，协助鼻腔填塞或电凝止血；④预防感染：保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液漱口；遵医嘱使用头孢类