2026年标本采集规范试题及答案

2026年标本采集规范试题及答案一、单项选择题1.进行血常规检测时，应优先选择的抗凝管是：A.枸橼酸钠管（蓝帽）B.乙二胺四乙酸（EDTA）管（紫帽）C.肝素管（绿帽）D.促凝管（红帽）答案：B解析：EDTA通过螯合钙离子抗凝，对血细胞形态和计数影响最小，是血常规检测的首选抗凝剂。2.采集空腹血标本时，要求患者至少禁食的时间为：A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C解析：《临床检验标本采集和处理指南》规定，空腹血标本需禁食8小时以上（推荐812小时），以避免饮食对血糖、血脂等指标的影响。3.微生物培养标本采集后，若无法立即送检，需冷藏保存的是：A.淋病奈瑟菌培养标本B.普通细菌培养标本（非苛养菌）C.霍乱弧菌培养标本D.结核分枝杆菌培养标本答案：B解析：淋病奈瑟菌、霍乱弧菌对低温敏感，需保温（3537℃）送检；结核分枝杆菌可室温保存；普通细菌培养标本（如大肠杆菌）可4℃冷藏2小时内送检。二、多项选择题1.下列哪些因素可能导致血液标本溶血？A.穿刺时止血带绑扎时间超过1分钟B.采血后用力震荡试管C.使用过小的采血针（如25G）D.采血管未完全充盈（如EDTA管仅采集2ml，标准为23ml）答案：ABCD解析：止血带绑扎过久（＞1分钟）可导致局部淤血缺氧，红细胞破裂；剧烈震荡、针头过细（采血速度过快）、采血管未充盈（抗凝剂比例过高）均可能破坏红细胞膜，引发溶血。2.尿液常规分析标本采集的正确要求包括：A.留取中段尿B.女性患者需避开月经期C.标本采集后2小时内完成检测D.可使用清洁干燥的一次性纸杯作为容器答案：ABC解析：尿液常规分析需留取中段尿以减少污染；月经期可能混入血液影响结果；标本需2小时内检测（或4℃冷藏6小时内）；容器需使用无菌或清洁的专用尿杯（纸杯可能含化学物质干扰检测）。三、判断题1.采集动脉血进行血气分析时，无需考虑患者的呼吸状态（如平静呼吸或屏气）。（）答案：×解析：血气分析结果受患者呼吸状态影响显著，采集时需确保患者处于安静状态，呼吸稳定（避免剧烈运动、过度通气或屏气）。2.粪便隐血试验标本采集前3天，患者需禁食动物血、肝脏及富含叶绿素的食物。（）答案：√解析：动物血、肝脏中的血红蛋白及叶绿素可能导致假阳性结果，因此需提前3天限制摄入。四、简答题1.简述静脉血采集的标准操作流程（从核对患者信息到完成采集）。答案：①核对患者姓名、年龄、检测项目等信息，确认无误；②选择合适的采血部位（通常为肘前静脉），评估血管情况；③患者取坐位或卧位，手臂伸直，扎止血带（距穿刺点上方57cm），嘱患者握拳，暴露血管；④用碘伏以穿刺点为中心环形消毒（直径≥5cm），待干；⑤取下采血针保护套，以1530°角刺入静脉，见回血后固定针柄，将另一端插入采血管（按顺序：血培养瓶→无抗凝剂管→凝血管→抗凝管）；⑥采集完成后，松止血带，嘱患者松拳，用无菌棉签按压穿刺点，迅速拔针；⑦颠倒混匀抗凝管（58次），贴标签（注明患者信息、采集时间）；⑧整理用物，医疗废物分类处理；⑨记录采集时间及标本状态（如是否溶血、凝血）。2.简述痰液标本采集的规范要求（用于细菌培养）。答案：①患者需用清水漱口3次（清除口腔杂菌），深吸气后用力咳出呼吸道深部痰液（避免唾液）；②采集时间以清晨为佳（此时痰液量多且含菌量高）；③使用无菌广口瓶或痰盒（容量≥50ml），标本量≥1ml；④标本需在2小时内送检（若不能及时送检，4℃冷藏不超过24小时）；⑤标注患者姓名、采集时间、临床诊断及留痰方式（如深部痰、诱导痰）；⑥对于无痰或痰少患者，可采用雾化吸入（35%氯化钠溶液）诱导排痰。五、案例分析题患者张某，女，56岁，因“反复乏力1月”就诊，医嘱检测肝功能（ALT、AST、总胆红素）、空腹血糖。护士采集标本时，患者已禁食6小时，采血过程中止血带绑扎时间约2分钟，采血后将血液注入促凝管（红帽），颠倒混匀5次，未及时送检，2小时后送实验室时发现标本轻微溶血。问题：1.该标本采集过程中存在哪些不规范操作？2.溶血对肝功能检测结果可能产生什么影响？答案：1.不规范操作：①空腹时间不足（仅6小时，需≥8小时）；②止血带绑扎时间过长（＞1分钟，可能导致血液浓缩或溶血）；③标本未及时送检（应在采集后1小时内送检，最长不超过2小时，且溶血会影响结果）；④溶血可能由止血带绑扎过久或混匀力度过大导致。