2026年门诊规范化管理试题及答案

2026年发热门诊规范化管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.发热门诊建筑布局应严格遵循“三区两通道”原则，其中“三区”指：A.清洁区、潜在污染区、污染区B.办公区、诊疗区、隔离区C.候诊区、检查区、留观区D.医护区、患者区、污物区答案：A2.发热门诊接诊患者时，必须在（）内完成核酸检测采样并上传信息？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B3.发热门诊医务人员为疑似新冠病毒感染患者进行气管插管操作时，应采取的防护级别是：A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护答案：C4.发热门诊留观病房空气消毒首选方法是：A.紫外线灯照射（30分钟/次）B.过氧乙酸喷雾（0.2%浓度）C.空气消毒机持续运行D.含氯消毒液擦拭（500mg/L）答案：C5.发热门诊医疗废物应使用（）包装，分层封扎，标注“感染性废物”？A.单层黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.单层黑色生活垃圾袋D.双层黑色生活垃圾袋答案：B6.发热门诊患者离开后，诊疗床单元的终末消毒应使用含氯消毒液的浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B7.发热门诊医务人员进入污染区前，穿防护用品的顺序正确的是：A.戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套B.戴医用外科口罩→穿隔离衣→戴工作帽→戴手套→穿鞋套C.戴工作帽→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套D.穿鞋套→穿防护服→戴工作帽→戴医用防护口罩→戴护目镜→戴手套答案：C8.发热门诊发现1例14岁发热患儿（体温38.5℃），无新冠流行病学史，首诊医师应：A.直接开具退热药后离院B.立即收入普通儿科病房C.引导至发热门诊专用检查区完成血常规、胸片及核酸检测，结果回报前留观D.建议居家观察，24小时后复查答案：C9.发热门诊环境物表清洁消毒频次应为：A.每4小时1次B.每2小时1次C.每班次1次D.随污染随消毒答案：D10.发热门诊疑似病例转运至定点医院时，转运车辆应使用（）含氯消毒液对车内环境进行终末消毒？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C二、简答题（每题10分，共40分）1.简述发热门诊“首诊负责制”的核心要求。答案：首诊医师对就诊患者的诊断、检查、治疗、转诊全程负责；不得因患者无核酸结果、费用问题或其他原因推诿；需详细询问流行病学史、症状体征，规范进行核酸检测及必要检查；结果未明确前需在发热门诊留观，严禁进入普通诊疗区域。2.列举发热门诊“三区两通道”的具体划分及功能。答案：三区：①清洁区（医务人员更衣室、值班室、办公室等，无患者接触）；②潜在污染区（医务人员缓冲间、治疗准备室等，可能接触污染）；③污染区（患者候诊区、诊室、检查室、留观室等，直接接触患者）。两通道：①患者通道（发热患者专用，与医务人员通道完全分离）；②医务人员通道（清洁→潜在污染→污染区单向流动）。3.发热门诊医务人员穿脱防护用品的关键注意事项有哪些？答案：穿防护用品：需在清洁区完成，顺序为戴工作帽→医用防护口罩（做气密性测试）→穿防护服→戴护目镜/面屏→戴手套→穿鞋套；确保各防护装备无破损、密合良好。脱防护用品：需在污染区→潜在污染区→清洁区逐步脱除，顺序为外层手套→护目镜/面屏→防护服（连带鞋套）→内层手套→医用防护口罩→工作帽；每一步脱除后需手卫生，避免接触面部及污染清洁区；脱除过程中如防护装备破损，需立即停止并更换。4.发热门诊发现核酸初筛阳性患者时的处置流程。答案：①立即将患者转移至独立隔离留观室，关闭门窗，限制人员进入；②上报医院感染管理部门及医务科，同时报告属地疾控机构；③安排专人（三级防护）重新采集双份鼻咽拭子，1份送定点实验室复核，1份留存；④对患者就诊路径进行终末消毒（空气消毒机持续运行+物表1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑤通知患者家属做好个人防护，避免外出；⑥患者复核阳性后，由120负压救护车转运至定点医院，转运后对发热门诊相关区域再次消毒；⑦登记医务人员及同时间段就诊患者信息，配合疾控进行流调。三、案例分析题（40分）某二级医院发热门诊19:00接诊1名35岁男性患者，主诉“发热伴咳嗽3天，体温最高39℃”，流行病学史提示1周前曾到过外省疫情流行区。查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。血常规：白细胞6.8×10⁹/L，中性粒细胞百分比72%，淋巴细胞百分比22%。胸部CT提示双肺散在磨玻璃影。首诊医师立即予单间留观，开具新冠核酸检测（20:00采样）。21:30患者突然出现气促，氧饱和度88%（鼻导管吸氧3L/min）。问题：此时应采取哪些处置措施？请分步骤说明。答案：1.紧急评估：立即给予高流量吸氧（68L/min），监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度），检查呼吸频率（若＞30次/分提示病情危重）。2.隔离强化：确认患者处于独立隔离留观室，关闭房门，禁止无关人员进入；通知护士穿三级防护装备（医用防护口罩、护目镜、防护服、双层手套、鞋套）进入房间。3.对症处理：建立静脉通道，遵医嘱给予糖皮质激素（如甲泼尼龙40mg）、抗凝（低分子肝素）等治疗；必要时联系麻醉科或ICU进行床边气管插管准备（需三级防护）。4.检测升级：联系检验部门优先处理该患者核酸检测（原采样已送检，若未出结果需催促；若结果已出但阴性，需重新采集双份样本复核）；同时检测新冠病毒抗原、血常规（复查）、CRP、PCT、血气分析。5.上报流程：5分钟内报告发热门诊负责人→医院分管院长→医务科→感染管理科；同步向属地卫健部门及疾控中心报告（内容包括患者基本信息、流行病学史、病情变化、已采取措施）。6.转运准备：联系定点医院（2小时内完成对接），准备负压救护车转运；转运前确认患者氧疗措施有效，生命体征相对平稳（如无法维持，需在发热门诊进行紧急抢救）。7.环境消毒：患者离开后，对留观室空气（空气消毒机持续运行60分钟）、物表（1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用3