2025年医德医风培训试题附答案

2025年医德医风培训试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.某三甲医院儿科主治医师李某在门诊发现一名6岁患儿家长拒绝为患儿接种国家免疫规划疫苗，李某最合适的处理方式是A.尊重家长决定，仅口头告知风险B.立即报告疾控部门强制接种C.充分告知疫苗获益与风险并书面记录，家长仍拒绝则签署《拒绝接种知情书》D.以“不接种不予挂号”施加压力答案：C解析：尊重自主是首要伦理，但医师有告知义务；书面记录可防范医疗纠纷，亦符合《疫苗管理法》第45条。2.依据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，下列行为被明令禁止的是A.接受患者赠予的锦旗B.在学术交流中接受企业提供的交通食宿C.私下接触药品代表并收取“讲课费”D.参加省级医学会组织的继续教育培训答案：C解析：国家卫健委2021版《九项准则》第5条严禁“以任何名义收受药品、器械、耗材企业回扣”。3.患者王某术后出现不可逆偏瘫，家属聚众拉横幅、摆花圈，最佳应对顺序为①立即启动医疗纠纷应急预案②保卫科报警③医务科组织病情说明会④院长现场下跪道歉A.①③②B.②①③C.③①②D.①②③答案：A解析：先稳控局面、再依法沟通、最后必要时报警，避免舆情升级；院长下跪属个人情感，非规范流程。4.2024年《人体器官捐献与移植条例》新增“生前预嘱”条款，下列哪项正确A.任何成年人可单方撤销已登记的生前预嘱B.配偶可代患者修改预嘱C.预嘱一经公证即不可变更D.预嘱仅适用于安宁疗护，不涉及器官捐献答案：A解析：条例第18条明确捐献意愿“随时可撤销”，体现尊重自主；其余选项与条文不符。5.关于AI辅助诊断的伦理要求，错误的是A.医师对AI结论负最终责任B.患者有权拒绝AI参与诊疗C.医院可将患者影像数据永久用于算法训练无需再同意D.应告知患者AI参与情况答案：C解析：《个人信息保护法》第13、29条要求敏感个人信息二次利用须“单独同意”。6.夜班护士发现医嘱“氯化钾静推”，应A.立即执行B.核对无误后执行C.拒绝执行并联系开嘱医师D.报告护士长但先执行答案：C解析：氯化钾静推属致死性高危操作，护士依《护士条例》第16条有拒绝权。7.医师在社交媒体发布患者“畸形胎儿”照片并打码，未泄露姓名，仍违反A.隐私保护B.广告法C.传染病防治法D.母婴保健法答案：A解析：打码可逆、背景信息可识别，仍属《民法典》第1033条“公开个人信息”侵权。8.下列哪项不属于《医疗质量安全核心制度要点》18项核心制度A.首诊负责制度B.三级查房制度C.手术安全核查制度D.患者满意度考评制度答案：D解析：国卫医发〔2018〕8号文明确18项核心制度，患者满意度属绩效非核心。9.住院患者要求复印全部病程记录，医院可依据《医疗纠纷预防与处理条例》第16条A.立即提供原件B.3个工作日内提供复制件并盖章C.要求患者先撤诉再提供D.仅提供客观病历答案：B解析：主观病历（病程记录）亦应复制，但可在规定时间内完成。10.关于“缓和医疗”伦理原则，正确的是A.以治愈为首要目标B.可酌情隐瞒病情C.尊重患者对抢救的拒绝权D.禁用吗啡以防成瘾答案：C解析：缓和医疗核心为“减轻痛苦”，患者拒绝抢救权受《民法典》第1219条保护。11.医师受医院指派赴地震灾区救援，途中因道路塌方延误致伤员死亡，伦理上属于A.可原谅的不可抗力B.医疗事故C.故意伤害D.重大过失答案：A解析：灾害救援适用“有限资源”伦理，医师已尽合理注意，不构成事故。12.患者签署《输血同意书》后仍突发溶血反应，医院免责前提是A.输血操作无过错且血液来源合法B.患者已签字C.医师经验丰富D.使用进口血制品答案：A解析：《民法典》第1224条“医疗风险豁免”限于无过错且不可预见。13.下列哪项行为构成“过度医疗”A.给晚期肿瘤患者行第三次姑息化疗B.给普通上感患者行头颅MRI排除脑炎C.给孕妇常规补铁D.给高血压患教生活方式答案：B解析：MRI无指征属“不必要检查”，符合《医疗保障基金使用监督管理条例》第20条。14.医师私下在院外药店坐诊并销售本院处方药品，违反A.执业医师法B.药品管理法C.九项准则D.以上全部答案：D解析：多点执业须备案，且不得推销药品；违反《医师法》第24条、准则第4条。15.患者家属偷偷塞给主刀医师2000元红包，医师最佳做法是A.术后归还B.交科室“红包池”均分C.立即上缴医院“红包账户”并登记D.转赠慈善答案：C解析：国卫办医发〔2021〕13号文要求“当日上缴、双人登记”，术后归还仍违规。16.关于“科研伦理审查”，错误的是A.涉及人的研究须通过伦理委员会B.紧急情况下可先开展后补审C.免除审查需委员会书面同意D.研究者须披露利益冲突答案：B解析：《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第7条禁止“先斩后奏”。17.医师在术中拍照发朋友圈展示“高难度操作”，未出现患者身份，仍违反A.广告法B.职业道德C.著作权法D.传染病防治法答案：B解析：手术室无菌环境、患者尊严均受《医疗机构从业人员行为规范》第8条保护。18.患者因“同性恋”被护士议论，护士违反A.医疗质量安全制度B.患者隐私与尊严C.传染病报告制度D.病历书写规范答案：B解析：《民法典》第990条保护性取向隐私；属人格权范畴。19.医师在病历中粘贴“×××医院模板”，导致性别错误，属于A.医疗事故B.医疗质量安全事件C.医疗纠纷D.医疗意外答案：B解析：模板错误属“低级错误”，按《医疗质量安全事件报告暂行规定》须48小时内直报。20.下列哪项最能体现“患者利益最大化”A.尊重患者宗教拒绝输血B.医师免费为贫困患者垫付药费C.医院减免特困患者手术费D.以上全部答案：D解析：利益最大化包括尊重自主、减轻经济负担、促进健康多维度。21.医师被患者录音录像，正确应对是A.立即抢夺手机B.停止诊疗C.告知诊疗环境需保护他人隐私，建议单独沟通区录制D.报警称侵犯著作权答案：C解析：《医师法》第23条医师人格权受保护，但患者监督权亦受支持，需平衡。22.关于“互联网医院”处方规则，正确的是A.可首诊开具麻醉药品B.AI自动生成处方医师只需点击确认C.复诊患者可在线开具普通处方D.无需药师审核答案：C解析：国卫办医发〔2022〕17号文禁止互联网医院首诊，麻醉药品不得线上开具。23.患者要求“美丽死”，医师应A.直接拒绝B.报告公安机关C.评估心理状况，提供心理支持并告知法律红线D.提供药物答案：C解析：我国未立法允许安乐死；医师须守法律底线并人文关怀。24.医师在学术会议使用企业未上市药品数据，须A.口头说明“未发表”B.无需披露C.书面披露利益冲突并获伦理批准D.仅告知会议主席答案：C解析：国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）要求“公开、审核、批准”三要素。25.下列哪项属于“医疗歧视”A.拒诊艾滋病患者B.安排乙肝患者住隔离病房C.给精神病患者加护栏D.给老年患者优先挂号答案：A解析：《艾滋病防治条例》第39条明确“不得拒诊”。26.医师发现同事酒驾上班，应A.视而不见B.立即报警C.报告科室负责人并暂停其执业D.拍照上传网络答案：C解析：保障患者安全是首要，科室应临时停岗；报警属后续处理。27.关于“安宁疗护”镇痛，正确的是A.吗啡剂量需严格限制，不得递增B.患者疼痛难忍可增加剂量C.需家属签字方可用药D.禁用镇静剂答案：B解析：WHO三阶梯原则强调“按需给药”，成瘾担忧在晚期患者中让位于镇痛。28.医师在论文中伪造患者同意书，属于A.学术不端B.医疗事故C.医疗纠纷D.合同纠纷答案：A解析：伪造同意书违反《科研诚信案件调查处理规则》第2条，属严重学术不端。29.患者昏迷，配偶与母亲对是否手术争执，医师应A.听配偶的B.听母亲的C.申请医院伦理委员会裁决D.按“关系顺位”配偶优先，但需书面记录异议答案：D解析：《民法典》第1219条近亲属顺位：配偶>父母>成年子女；应记录异议并留痕。30.医师泄露“明星患者”流产信息给媒体，可能触犯A.治安管理处罚法B.刑法第253条“侵犯公民个人信息罪”C.医师法D.以上全部答案：D解析：信息出售或提供达到50条即入刑；同时受行政处罚与行业处分。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些符合《医疗纠纷预防与处理条例》中“病历封存”规定A.患者现场提出封存，医院应在24小时内完成B.封存件为复印件，患方骑缝签字C.封存期间医院不得修改原始病历D.封存范围包括主观与客观病历答案：BCD解析：24小时为旧规，条例第23条已改为“现场封存或12小时内”；其余正确。32.医师在诊疗中应遵循的“保密例外”情形包括A.患者危及第三人B.患者HIV阳性且隐瞒性伴C.患者计划恐怖袭击D.患者有自杀倾向但无他伤风险答案：ABC解析：自杀倾向未危及他人时仍应保密；其余属《精神卫生法》及“塔拉索夫”义务。33.关于“临床研究”伦理审查，必须提交的材料有A.研究者利益冲突声明B.受试者知情同意书C.临床试验注册号D.数据监察计划答案：ABD解析：注册号非伦理审查前置条件，但需在后期的发表环节提交。34.医师在“互联网诊疗”中可线上开具的药品有A.高血压复诊续方B.普通糖尿病口服药C.第一类精神药品D.抗菌药物阿莫西林答案：AB解析：精神药品、抗菌药物（除特殊政策外）禁止线上开具。35.以下哪些行为构成“商业贿赂”A.药品代表按处方量返点给医师B.医院科室接受企业资助学术会议C.医师接受企业“顾问费”未备案D.患者赠予医师家乡土特产答案：AC解析：B若经医院财务且公开透明则合规；D价值小额且与交易无关不属贿赂。36.医师在灾后心理救援中应坚持A.不伤害B.文化敏感C.强制心理干预D.保密答案：ABD解析：强制干预仅适用于危及自身或他人之精神障碍，灾后一般遵循自愿。37.以下哪些属于“医疗质量安全核心制度”A.值班与交接班制度B.新技术准入制度C.临床用血审核制度D.患者满意度调查制度答案：ABC解析：满意度调查属绩效，非核心18项。38.医师发现患者被家暴痕迹，应A.详细记录伤情B.告知警方C.尊重患者意愿是否报警D.提供求助热线答案：ACD解析：未造成重伤时医师无强制报警义务，但应记录与支持。39.关于“安乐死”与“缓和镇静”区别，正确的是A.前者以死亡为目的B.后者可逆C.前者在我国合法D.后者需伦理审查答案：AB解析：我国未允许安乐死；缓和镇静属症状控制，无需额外伦理审查。40.医师在AI辅助手术中应A.术前验证算法版本B.向患者说明AI参与C.将责任完全推给厂商D.记录AI决策参数答案：ABD解析：医师始终负最终责任，不可推卸。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.医师可以在病历中使用“网络流行语”以增强亲和力。答案：×解析：病历属法律文本，须用术语，确保严肃性与可读性。42.患者签字同意书必须手写签名，电子签名无效。答案：×解析：《电子签名法》第14条确认可靠电子签名与手写同等效力。43.医院对实习医师的过错承担替代责任。答案：√解析：依据《民法典》第1191条用人单位责任。44.医师在科研中使用去标识化数据无需伦理审查。答案：×解析：若可重新识别或涉及敏感信息，仍需审查。45.医师有权拒绝为传染病患者手术。答案：×解析：除不具备防护条件外，拒诊违反《传染病防治法》第52条。46.医师泄露患者基因信息可能构成犯罪。答案：√解析：基因数据属“敏感个人信息”，入刑标准更低。47.医院内部质量自查记录必须向患者公开。答案：×解析：内部质量管理文件不属公开范围，但监管部门可查阅。48.医师可在患者昏迷时为其拍摄教学视频并公开播放。答案：×解析：未获“可推定同意”且非紧急情况，侵犯隐私与肖像权。49.医师接受媒体采访应征得医院宣传部门同意。答案：√解析：防止信息错位、舆情风险，属医院统一管理。50.医师在灾后救援中可突破执业地点限制。答案：√解析：《医师法》第32条赋予紧急救援豁免权。四、案例分析题（每题10分，共40分。请结合伦理与法律条文作答，答案需含“结论”与“解析”）案例一患者赵某，男，38岁，因“突发胸痛”入急诊。心电图示急性ST段抬高型心梗。医师建议即刻PCI，赵某拒绝，称“信不过支架，要转院找熟人”。此时心率120次/分，血压80/50mmHg。医师反复告知死亡风险，赵某仍签字“后果自负”。20分钟后，患者心脏骤停，抢救无效死亡。家属投诉医院“未强行手术”，索赔80万元。问题：1.医院是否存在过错？2.医师伦理抉择是否符合规范？答案：结论：医院无过错，医师伦理抉择符合规范。解析：1.法律层面：《民法典》第1219条赋予患者知情后拒绝权；医师已尽告知义务并记录，不构成侵权。2.伦理层面：尊重自主是首要原则，患者为完全民事行为能力人，拒绝治疗意思表示真实；医师不得违反“不伤害”原则强行介入。3.程序层面：医院已启动二次告知、见证签字、报总值班备案，流程合规。4.风险沟通：建议医师在类似情境下引入“第三方见证”与“短时冷静期”机制，减少纠纷。案例二孕妇林某，孕25周，胎膜早破并绒毛膜羊膜炎，需紧急引产。林某的丈夫为某宗教信徒，坚决拒绝“主动结束胎儿生命”。医师评估继续妊娠将导致林某败血症、死亡风险>80%。伦理委员会连夜召开，意见分歧。问题：1.胎儿与孕妇利益冲突时伦理顺位如何？2.医师应如何决策？答案：结论：孕妇生命权优先，医师可在充分告知、伦理备案后实施引产。解析：1.国际伦理准则（FIGO）明确“孕妇生命权高于胎儿”；我国《母婴保健法》第18条亦授权为挽救孕妇生命终止妊娠。2.步骤：①再次多学科会诊确认风险；②书面告知配偶宗教豁免不得对抗法律；③医院伦理委员会2/3通过；④院领导签字；⑤术后提供心理支持与宗教关怀。3.若配偶仍阻挠，医院可向法院申请“紧急医疗决定”裁定，避免刑事风险。案例三呼吸科主任王某与某药企达成协议：科室每月使用某高价抗菌药≥300支，药企按10%返还“科研经费”至王某个人账户，用于资助科室旅游。财务科按“培训费”发票入账。两年后，审计发现。问题：1.王某行为性质？2.医院应如何处理？答案：结论：王某构成商业贿赂与贪污，应移送司法；医院须立即整改、退缴款物。解析：1.刑法第163条“非国家工作人员受贿罪”，数额较大可处五年以上；个人账户收受即属个人行为。2.《九项准则》第5条明确“严禁收受回扣”；医院应启动内部问责：撤销职务、吊销医师证、没收违法所得。3.医院管理层若知情不报，构成单位行贿；应开展全行业警示教育