（2026年）简易呼吸气囊的使用方法课件

简易呼吸气囊的使用方法安全高效的生命支持技术目录第一章第二章第三章设备检查与准备患者气道准备面罩固定技术目录第四章第五章第六章气囊操作规范效果监测与评估使用后处理与注意事项设备检查与准备1.部件完整性检查（气囊/面罩/储氧袋/连接管）挤压球体观察回弹速度，确认无漏气或破损，确保弹性良好以维持有效通气压力。气囊检查选择与患者面部尺寸匹配的面罩，检查密封垫是否柔软无裂纹，避免漏气影响通气效果。面罩适配性确认储氧袋无老化穿孔，连接管无扭曲或断裂，保证氧气输送通畅。储氧袋与连接管连接操作将氧气连接管牢固接入氧气源接口，避免脱落或漏气，确保气体传输效率。流量设定成人急救时调节氧流量至10-15升/分钟，儿童酌情降低至4-6升/分钟，防止气压损伤。储氧袋充气测试观察储氧袋在氧流量下的充盈状态，确保其能有效储存并补充氧气。氧气源连接与流量调节（10-15升/分钟）阀门功能测试（单向阀/减压阀）气流方向验证：挤压气囊时单向阀应开放使气体流向患者，松开时自动关闭防止气体逆流。阻塞测试：堵住出气口挤压气囊，若气囊无法压下或缓慢漏气，需检查阀门密封性。单向阀检测压力阈值校准：成人安全阀压力为60cmH2O±10，儿童为40cmH2O，超压时阀门应自动泄压。功能异常处理：若压力表显示异常或阀门失效，需更换组件以确保患者肺部安全。减压阀检测患者气道准备2.仰卧位将患者平躺于硬质平面上，头部与躯干保持同一水平线，避免颈部过度屈曲或伸展，确保气道通畅。头偏一侧若患者存在呕吐风险或口腔分泌物较多，应将头部偏向一侧，防止误吸，同时便于清理呼吸道。肩部垫高对于婴幼儿或特殊患者，可在肩部下方垫软枕，使头部轻度后仰，进一步开放气道。体位摆放（仰卧位/头偏一侧）开放气道技术（仰头抬颏法/推举下颌法）通过科学的气道开放技术解除舌根后坠导致的气道梗阻，确保呼吸气囊通气效率最大化。操作时需根据患者颈椎状况选择适宜手法，并持续评估通气效果。仰头抬颏法标准化步骤：操作者一手掌根压前额使头部后仰30°，另一手食指与中指抬起下颌骨，形成"嗅花位"。注意避免过度伸展颈椎，儿童患者后仰角度需减至15°。推举下颌法操作要点：双拇指置于颧骨，其余四指提拉下颌角向前上方用力，使下齿列超过上齿列。此法适用于颈椎外伤患者，全程需保持头部中立位，操作者肘部需稳固支撑于患者肩平面。使用食指与中指呈"钩状"快速清除口腔内固体异物，必要时配合纱布包裹手指操作。对于义齿等可拆卸物品需完整取出，避免碎裂后残留。采用Yankauer吸引器由口腔两侧向中心螺旋式吸引液体分泌物，吸引压力成人控制在300-400mmHg，儿童降至200mmHg以下，避免黏膜损伤。可视异物清除对气道深部积痰患者，需在喉镜直视下进行抽吸。选择适当型号的吸痰管（成人常用12-14Fr），插入深度不超过气管分叉处，每次吸引时间控制在10秒内。对于黏稠分泌物可预先滴注2-5ml生理盐水稀释，吸引时配合胸部叩击。操作前后需给予高浓度氧气吸入，防止低氧血症发生。深部分泌物管理异物清除与分泌物处理面罩固定技术3.面罩尺寸选择（成人/儿童专用）选择覆盖鼻梁至下颌的尺寸（通常为5号或6号），确保密封性且避免压迫眼睛。成人面罩标准根据年龄选择1-4号面罩，需完全覆盖口鼻但不超过下颌边缘，避免漏气或面部压伤。儿童面罩适配使用0号面罩，边缘柔软且贴合面部曲线，防止过度压迫囟门及鼻部。新生儿专用设计解剖定位点面罩上缘精确置于鼻梁根部，下缘延伸至下颌骨凹陷处，形成完整密封区压力分布原则施加均匀压力使面罩贴合面部曲线，重点监测鼻梁和下颌区域是否漏气体位配合要求患者取嗅物位时放置最佳，头颈轻度后仰使气道轴线保持直线正确放置位置（鼻梁至下颌凹陷）01C形按压技术拇指与食指形成环形压力带，施加3-5kg垂直压力确保面罩密闭02E形托颌要领中指无名指小指呈扇形展开，精确托起下颌角维持气道开放03力学平衡要点左手固定面罩同时右手挤压球囊，保持施力方向与患者面部垂直EC手法固定（C形按压/E形托颌）气囊操作规范4.成人标准容量每次挤压气囊应提供500-600ml潮气量，确保有效通气并避免过度通气导致气压伤。儿童体重计算儿童潮气量按6-8ml/kg计算，需根据实际体重调整挤压力度，避免肺损伤。观察胸廓起伏通过目测胸廓是否规律起伏，验证通气量是否适宜，必要时配合血氧监测调整。030201挤压容量控制（成人500-600ml/儿童按体重）成人基础频率维持10-12次/分钟的通气节奏，每次挤压持续1秒以上。该频率可匹配心肺复苏时的胸外按压比例（30:2），同时避免过度通气影响静脉回流。儿童加速频率调整为12-20次/分钟，配合儿童较快的基础代谢率。挤压时采用"一捏一松"手法，确保气囊完全回弹后再进行下次通气。同步呼吸支持当患者存在微弱自主呼吸时，需在吸气相初期同步挤压气囊。通过观察颈部肌肉活动预判呼吸周期，实现人机协调。通气频率设定（成人10-12次/分钟）输入标题EC手法固定标准持续时间每次挤压动作需保持≥1秒，使气体充分进入肺泡。快速释放气囊时保持面罩密封，利用负压促进呼气。对于颈椎损伤患者采用推举下颌法，面罩倾斜45度角贴合面部。侧卧位患者需调整挤压方向与重力方向一致。一人双手固定面罩（双C手法），另一人双手挤压气囊。适用于困难气道或需要高压力通气的情况，可提高50%通气效率。左手拇指与食指呈"C"形压紧面罩，中指、无名指、小指呈"E"形抬起下颌骨。该手法可单手实现面罩密封与气道开放双重功能。特殊体位处理双人操作技巧挤压持续时间（≥1秒）与同步技巧效果监测与评估5.胸廓起伏观察判断通气有效性的首要指标：胸廓规律起伏直接反映气体是否有效进入肺部，每次挤压气囊时应观察到胸廓均匀抬起，放松时自然回落，幅度与正常呼吸相近。评估通气参数合理性：若胸廓起伏不足可能提示面罩漏气、气道阻塞或挤压力度不足；过度起伏则可能因潮气量过大，需调整挤压幅度至500-600ml（成人）。特殊人群的差异化观察：儿童胸廓活动幅度较成人小，需更精细观察；婴儿仅需轻微胸廓抬起即可，避免气压伤。生命体征监测（肤色/血氧饱和度）从口唇、甲床等部位观察，发绀减轻或消失表明缺氧改善；若苍白或灰暗需警惕循环衰竭。肤色变化监测使用脉搏血氧仪持续监测SpO2，目标维持在94%以上。SpO2未提升需检查面罩密封性、氧流量或气道通畅性。血氧饱和度动态跟踪双肺呼吸音清晰对称提示通气分布均匀；单侧呼吸音减弱可能为气胸或插管移位。呼吸音听诊辅助判断胃胀气的预防与处理发生机制与风险：过度通气或压力过高导致气体进入胃部，可能引发反流、误吸，尤其常见于儿童及昏迷患者。干预措施：调整通气压力至40cmH2O以下，采用双人操作时第三人可压迫环状软骨（Sellick手法）；发现胃胀气需暂停通气并侧卧减压。呕吐的应急管理风险预警信号：通气过程中出现呛咳、喉部痉挛或血氧骤降时，应立即准备吸引器。处理流程：迅速将患者头偏向一侧，清除口腔异物；使用负压吸引器彻底清理气道后重新评估通气需求。并发症识别（胃胀气/呕吐）使用后处理与注意事项6.化学浸泡消毒法将球囊、面罩等耐腐蚀部件完全浸没于含有效氯500mg/L的消毒液中30分钟，消毒后需用软水彻底漂洗去除残留消毒剂，并用无菌纸巾擦干或高压气枪吹干，禁止自然晾干。手工清洗消毒法拆卸可拆卸部件后，使用酶清洗剂浸泡并用毛刷彻底清洁污渍，重点清洁阀门缝隙。耐高温部件可采用93℃热力消毒，硅胶面罩用75%酒精擦拭，避免含氯消毒剂腐蚀材质。特殊部件处理储氧袋及硅胶面罩仅能用75%酒精擦拭消毒，球囊内表面可采用60g/L过氧化氢喷雾密闭消毒60分钟，有条件的可置于臭氧消毒柜处理30分钟。清洁消毒流程（酒精擦拭/浸泡消毒）部件完整性检查消毒后需逐一测试单向阀（鸭嘴阀、进气阀）启闭功能，确认储氧袋无漏气，面罩边缘无破损。挤压球囊检查回弹性能，确保无老化变形。组装测试重新组装后连接氧气源测试通气效果，观察压力安全阀是否在30-40cmH2O时正常开启，确保各接口密封性良好无漏气现象。干燥存放要求消毒后部件需完全干燥后存放于清洁密闭容器，避免阳光直射导致材质老化。存放环境应保持通风干燥，远离化学溶剂。有效期管理包装上需标注消毒日期，备用有效期不超过7天。建立设备维护卡记录消毒频次及部件更换情况，每周检查球囊弹性及阀门灵敏度。设备性能检查与存放气压伤高风险患者张力性气胸患者使用可能导致胸腔压力进一步升高，需先进行胸腔闭式引流。纵隔气肿患者禁用，以