2026年度乡镇卫生院关于基本公共卫生服务项目存在的问题

2026年度乡镇卫生院关于基本公共卫生服务项目存在的问题一、引言基本公共卫生服务项目是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务网络的枢纽，在基本公共卫生服务项目的实施中发挥着至关重要的作用。然而，在2026年度的实际工作开展过程中，乡镇卫生院在基本公共卫生服务项目方面暴露出了一系列问题，这些问题不仅影响了服务的质量和效果，也制约了基本公共卫生服务项目目标的实现。二、人力资源方面存在的问题（一）人员数量不足1.总体人员缺口大：随着基本公共卫生服务项目内容的不断拓展和深化，对乡镇卫生院工作人员的需求日益增加。但目前多数乡镇卫生院普遍存在人员数量不足的问题，无法满足实际工作的需要。以[乡镇名称]卫生院为例，按照国家规定的基本公共卫生服务项目工作量标准来计算，该卫生院至少需要[X]名专业人员来开展各项服务，但实际在编在岗人员仅有[X]名，缺口达到了[X]名。2.关键岗位人员缺失：在一些关键岗位上，人员缺失的情况更为严重。比如公共卫生医师岗位，很多乡镇卫生院只有1-2名公共卫生医师，要负责整个乡镇的居民健康档案管理、健康教育、预防接种等多项工作。而在检验、影像等技术岗位上，专业人员也十分匮乏，导致一些检查项目无法及时开展，影响了疾病的诊断和治疗。（二）人员素质参差不齐1.专业知识储备不足：部分乡镇卫生院工作人员的专业知识更新不及时，对基本公共卫生服务项目的新政策、新规范了解不够深入。在开展老年人健康管理服务时，一些医护人员对老年人常见慢性病的最新诊断标准和治疗方案掌握不准确，无法为老年人提供科学、有效的健康指导。2.服务技能水平有限：由于缺乏系统的培训和实践锻炼，一些工作人员的服务技能水平较低。在进行预防接种工作时，部分医护人员的接种操作不够规范，存在消毒不严格、接种部位不准确等问题，增加了接种不良反应的发生风险。在开展健康教育活动时，一些工作人员缺乏有效的沟通技巧和教学方法，无法吸引居民的参与和关注，导致健康教育效果不佳。（三）人员流失严重1.待遇低导致人才外流：乡镇卫生院工作人员的工资待遇普遍较低，与城市医疗机构相比存在较大差距。同时，乡镇卫生院的工作环境相对艰苦，工作任务繁重，导致很多优秀的人才不愿意留在乡镇卫生院工作。一些年轻的医护人员在积累了一定的工作经验后，往往会选择到城市的大医院或私立医疗机构工作，进一步加剧了乡镇卫生院人员短缺的问题。2.职业发展空间受限：乡镇卫生院的晋升渠道狭窄，职业发展空间有限。工作人员在职称评定、岗位晋升等方面面临诸多困难，这使得他们的工作积极性和主动性受到了严重影响。很多工作人员认为在乡镇卫生院工作没有前途，从而产生了离职的想法。三、服务质量方面存在的问题（一）居民健康档案管理不规范1.档案信息不准确：部分乡镇卫生院在居民健康档案的建立过程中，存在信息采集不认真、录入错误等问题，导致健康档案中的居民基本信息、健康状况等内容不准确。一些居民的联系方式、过敏史等信息登记错误，使得在开展随访、健康指导等服务时无法及时联系到居民，影响了服务的效果。2.档案更新不及时：随着居民健康状况的变化，健康档案需要及时进行更新。但在实际工作中，很多乡镇卫生院的健康档案更新不及时，不能反映居民的最新健康情况。一些患有慢性病的居民，其病情已经发生了变化，但健康档案中的相关信息仍然停留在最初建立档案时的状态，无法为医生的诊断和治疗提供准确的依据。3.档案管理不善：部分乡镇卫生院的健康档案管理缺乏有效的制度和规范，存在档案存放混乱、丢失等问题。一些健康档案没有按照规定进行分类整理和妥善保管，导致在需要查阅档案时难以找到相关资料，影响了工作效率。（二）健康教育效果不佳1.教育内容缺乏针对性：乡镇卫生院在开展健康教育活动时，往往没有充分考虑到不同人群的健康需求和文化水平，教育内容缺乏针对性。在为老年人开展健康教育时，仍然采用一些过于专业、复杂的医学知识进行讲解，老年人很难理解和接受。而对于一些青少年群体，健康教育内容没有结合他们的生活习惯和兴趣爱好，无法引起他们的关注和兴趣。2.教育方式单一：目前，乡镇卫生院的健康教育方式主要以发放宣传资料、举办讲座等传统方式为主，缺乏创新和吸引力。这些方式往往只能单方面地向居民传递信息，居民的参与度和互动性较低，难以达到良好的教育效果。而且，由于缺乏有效的评估机制，无法及时了解居民对健康教育内容的掌握情况和需求反馈，导致健康教育工作难以不断改进和完善。（三）预防接种工作存在隐患1.接种流程不规范：部分乡镇卫生院在预防接种工作中，存在接种流程不规范的问题。一些接种点没有严格按照“三查七对”的要求进行操作，在接种前没有认真核对儿童的姓名、年龄、疫苗种类等信息，容易导致接种错误。同时，接种后的留观制度执行不到位，很多儿童在接种后没有按照规定进行30分钟的留观，一旦出现接种不良反应，无法及时得到救治。2.疫苗管理不严格：疫苗的储存和运输需要严格的冷链条件，但一些乡镇卫生院的冷链设备老化、损坏，无法保证疫苗的质量。部分接种点的疫苗存放混乱，没有按照规定的温度和要求进行储存，导致疫苗效价降低，影响了接种效果。此外，疫苗的出入库管理也存在漏洞，一些疫苗的领取、使用和报废情况没有进行详细的记录，容易造成疫苗的浪费和流失。（四）慢性病患者管理不到位1.随访不及时：对慢性病患者的定期随访是慢性病管理的重要环节，但很多乡镇卫生院无法按照规定的时间和频率对慢性病患者进行随访。一些医护人员由于工作繁忙，忽视了对慢性病患者的随访工作，导致患者的病情得不到及时的监测和控制。部分高血压患者在随访间隔期间血压出现了较大波动，但由于没有及时得到医护人员的指导，病情进一步恶化。2.健康指导缺乏个性化：在对慢性病患者进行健康指导时，乡镇卫生院的医护人员往往采用统一的模式和方法，缺乏个性化的指导。不同的慢性病患者由于病情、生活习惯、心理状态等方面存在差异，需要不同的健康指导方案。但很多医护人员没有充分考虑到这些因素，只是简单地向患者讲解一些一般性的健康知识，无法满足患者的实际需求。四、资金管理方面存在的问题（一）资金投入不足1.政府财政支持有限：基本公共卫生服务项目主要依靠政府财政投入，但目前政府对乡镇卫生院的资金支持力度有限，无法满足项目开展的实际需求。一些乡镇卫生院的基础设施建设落后，设备陈旧老化，缺乏开展基本公共卫生服务所需的必要设备和条件。同时，人员培训、宣传教育等方面的经费也严重不足，影响了基本公共卫生服务项目的质量和效果。2.配套资金落实不到位：在一些地区，虽然上级政府下达了基本公共卫生服务项目的专项资金，但地方政府的配套资金落实不到位。这使得乡镇卫生院在项目实施过程中面临资金短缺的困境，无法按照规定的标准和要求开展各项服务。部分乡镇卫生院为了维持正常的运转，不得不压缩基本公共卫生服务项目的支出，导致服务质量下降。（二）资金使用不合理1.资金分配不均衡：在基本公共卫生服务项目资金的分配上，存在不均衡的问题。一些项目得到的资金较多，而一些项目得到的资金较少，导致部分项目无法顺利开展。在健康教育和健康促进项目方面，由于资金有限，乡镇卫生院无法开展大规模、高质量的健康教育活动，只能进行一些简单的宣传工作，无法满足居民的健康需求。2.资金浪费现象严重：部分乡镇卫生院在资金使用过程中，存在浪费现象。一些设备采购缺乏科学的规划和论证，导致采购的设备闲置或使用率不高。同时，在办公用品、耗材等方面的支出也存在不合理的情况，一些不必要的开支增加了项目的成本。（三）资金监管不力1.内部监管制度不完善：部分乡镇卫生院缺乏完善的内部资金监管制度，对资金的使用情况缺乏有效的监督和管理。一些卫生院的财务人员对基本公共卫生服务项目资金的使用范围和标准不熟悉，无法对资金的使用进行严格的审核和把关。同时，内部审计制度不健全，无法及时发现和纠正资金使用过程中存在的问题。2.外部监管不到位：政府相关部门对乡镇卫生院基本公共卫生服务项目资金的监管力度不够，存在监管漏洞。一些地区的卫生、财政等部门对资金的使用情况缺乏定期的检查和审计，对发现的问题也没有及时进行处理和整改。这使得一些乡镇卫生院在资金使用上存在违规行为，影响了资金的使用效益。五、信息化建设方面存在的问题（一）信息系统建设滞后1.系统功能不完善：目前，很多乡镇卫生院使用的基本公共卫生服务信息系统功能不完善，无法满足实际工作的需要。一些系统只能进行简单的居民健康档案录入和查询，无法实现对健康档案的动态管理和数据分析。在开展慢性病患者管理时，系统无法自动提醒医护人员进行随访，需要人工进行记录和提醒，增加了工作的难度和工作量。2.系统兼容性差：不同地区、不同部门开发的基本公共卫生服务信息系统之间兼容性差，无法实现数据的共享和交换。乡镇卫生院在与上级医疗机构、疾控中心等部门进行信息对接时，存在数据传输困难、格式不兼容等问题，影响了工作的效率和质量。（二）信息化设备配备不足1.硬件设备老化：部分乡镇卫生院的信息化硬件设备老化、落后，无法满足信息系统的运行要求。一些卫生院的计算机配置较低，运行速度慢，经常出现死机、卡顿等问题，影响了工作的正常开展。同时，打印机、扫描仪等设备也存在老化、损坏等问题，无法及时打印和扫描相关资料。2.网络设施不完善：乡镇卫生院的网络设施普遍不完善，网络速度慢、稳定性差。在进行数据上传和下载时，需要花费很长的时间，甚至会出现数据丢失的情况。一些偏远地区的乡镇卫生院由于网络覆盖不到位，无法正常使用信息系统，只能采用手工记录的方式进行工作，增加了工作的误差和难度。（三）信息化人才缺乏1.专业技术人员不足：乡镇卫生院普遍缺乏既懂信息技术又懂基本公共卫生服务业务的专业技术人员。现有的工作人员对信息系统的操作和维护能力有限，无法及时解决信息系统运行过程中出现的问题。在信息系统出现故障时，往往需要等待上级部门的技术人员来进行维修，影响了工作的正常开展。2.人员培训不够：由于缺乏有效的培训机制，乡镇卫生院工作人员的信息化技能水平较低。很多工作人员对信息系统的新功能、新操作方法不熟悉，无法充分发挥信息系统的作用。同时，由于培训内容缺乏针对性