母乳喂养知识试题及答案

母乳喂养知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初乳中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A2.世界卫生组织建议纯母乳喂养的持续时间至少为（）A.3个月B.4个月C.6个月D.12个月答案：C3.下列哪项不是母乳喂养对婴儿的短期益处（）A.降低坏死性小肠结肠炎风险B.减少婴儿猝死综合征C.提高成年期IQD.降低呼吸道感染率答案：C4.哺乳时婴儿下颌应贴紧乳房，其重要作用是（）A.刺激喷乳反射B.保证有效吞咽C.减少乳头皲裂D.促进乳汁分泌答案：B5.关于“前奶”描述正确的是（）A.脂肪含量高B.蛋白质含量高C.乳糖含量高D.钠含量高答案：C6.母亲患下列哪种疾病可继续母乳喂养（）A.活动性结核未治疗B.乙型肝炎病毒DNA高载量C.妊娠期糖尿病产后D.HIV感染答案：C7.乳头皲裂最常见的原因是（）A.婴儿舌系带过短B.婴儿含接姿势不良C.哺乳间隔过长D.乳汁淤积答案：B8.下列哪项药物进入乳汁量最少，哺乳期可安全使用（）A.甲硝唑B.对乙酰氨基酚C.氯霉素D.放射性碘答案：B9.母乳储存时，0–4℃冷藏条件下推荐保存时间不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：C10.婴儿体重增长停滞的第几天提示可能母乳摄入不足（）A.第1天B.第3天C.第7天D.第14天答案：D11.下列哪项不是判断婴儿摄入充足的可靠指标（）A.每日排尿≥6次B.体重增长≥20g/dC.哺乳后睡眠>3小时D.大便转为黄色糊状答案：C12.母亲上班后“背奶”推荐泵奶频率为（）A.每1小时1次B.与婴儿哺乳频率相同C.每日1次D.仅晨起1次答案：B13.早产儿母乳喂养添加“母乳强化剂”的指征是（）A.体重<1800g且纯母乳喂养B.胎龄<37周C.母亲营养差D.乳汁分泌不足答案：A14.下列哪项操作可减少乳房肿胀（）A.限制哺乳次数B.冷敷与反向按压C.热敷与按摩D.使用配方奶补充答案：B15.婴儿出现“舌系带短”影响含接，最佳处理时机是（）A.生后24小时内B.生后第3天C.评估后尽早剪断D.1岁后手术答案：C16.下列哪项不是人工挤奶的适应证（）A.母婴分离B.乳汁淤积C.乳头凹陷D.婴儿嗜睡答案：D17.母亲患乳腺炎伴38.5℃发热，正确处理是（）A.立刻断奶B.患侧停哺C.继续哺乳并抗生素D.仅健侧哺乳答案：C18.下列哪项不是哺乳禁忌药物（）A.麦角胺B.环磷酰胺C.拉莫三嗪D.可卡因答案：C19.母乳中DHA含量最主要取决于（）A.母亲体重B.母亲膳食摄入C.哺乳阶段D.婴儿胎龄答案：B20.关于夜间哺乳描述正确的是（）A.可减少催乳素峰值B.有助于维持泌乳量C.增加婴儿肥胖风险D.应推迟至清晨答案：B21.婴儿“猛长期”通常出现在生后（）A.第1–3天B.第7–10天C.第3周、6周、3个月D.第9个月答案：C22.下列哪项不是促进泌乳的“皮肤接触”益处（）A.稳定婴儿血糖B.降低母亲焦虑C.减少新生儿黄疸D.提高婴儿肺活量答案：D23.母乳中钙磷比例约为（）A.1:1B.1.5:1C.2:1D.3:1答案：C24.下列哪项不是哺乳后乳头变形提示含接不良（）A.乳头呈唇膏状B.乳头顶端白色水泡C.乳头圆钝无变化D.乳头剧痛答案：C25.关于“生长曲线”评估，正确的是（）A.只要曲线下降即需加配方奶B.跨越两条百分位线需警惕C.母乳婴儿曲线必须>50百分位D.头围不重要答案：B26.下列哪项不是母乳性黄疸特点（）A.生后3–5天出现B.2–3周达峰C.停母乳48小时下降D.直接胆红素为主答案：D27.母亲乳头凹陷，产前应（）A.每日牵拉乳头B.孕37周后纠正C.孕早期手术D.无需产前处理答案：D28.下列哪项不是哺乳辅助器（SNS）优点（）A.避免乳头混淆B.补充乳汁同时刺激乳房C.减少母亲睡眠D.提高哺乳成功率答案：C29.关于“集乳器”使用正确的是（）A.可完全替代泵奶器B.利用负压收集对侧溢乳C.需每日煮沸消毒D.可长时间吸附乳房答案：B30.婴儿出生后第一次哺乳应在（）A.生后30分钟内B.生后2小时C.胎便排尽后D.母亲回到病房后答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于母乳喂养对母亲的长期益处（）A.降低卵巢癌风险B.降低2型糖尿病风险C.降低乳腺癌风险D.降低子宫内膜异位症风险答案：ABC32.婴儿出现“体重下降>7%”时应评估（）A.含接姿势B.哺乳频率C.婴儿口腔结构D.母亲既往乳腺手术史答案：ABCD33.下列哪些情况需考虑使用母乳库捐赠乳（）A.母亲患HIVB.极低出生体重儿母亲乳汁不足C.母亲化疗期间D.婴儿患半乳糖血症答案：ABC34.关于“反向按压”技术正确的是（）A.用于乳汁淤积B.手指放在乳晕外1–2cmC.持续按压1分钟D.可软化乳晕便于含接答案：ABD35.下列哪些药物可减少泌乳（）A.溴隐亭B.伪麻黄碱C.雌激素避孕药D.甲氧氯普胺答案：ABC36.下列属于哺乳支持组织（）A.IBCLCB.LaLecheLeagueC.UNICEFD.医院母乳喂养咨询门诊答案：ABD37.下列哪些表现提示婴儿饥饿早期（）A.快速眼动增加B.吸吮手指C.哭闹不止D.身体伸展答案：ABD38.关于“乳头混淆”描述正确的是（）A.多发生在生后早期使用奶瓶B.婴儿拒绝乳房C.可通过使用杯喂减少D.需立刻断奶答案：ABC39.下列哪些属于母乳成分中的生物活性因子（）A.乳铁蛋白B.溶菌酶C.寡糖D.白细胞介素10答案：ABCD40.母亲上班后维持泌乳措施包括（）A.夜间亲喂B.上班时泵奶C.补充催乳药物D.周末密集哺乳答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.初乳是指产后________天内分泌的乳汁，其比重约为________。答案：5–7；1.040–1.06042.婴儿正确含接时，下唇应________，上唇上方可见________乳晕。答案：外翻；更多43.母乳中蛋白质含量约为________g/L，以________蛋白为主。答案：8–10；乳清44.母亲每日额外需要________kcal能量用于泌乳，相当于________碗米饭。答案：500；245.婴儿“3个月猛长期”每日哺乳次数可达________次，持续约________天。答案：12–14；2–346.泵奶时双侧同时泵可刺激________反射，平均多获得________%奶量。答案：喷乳；1847.母乳库巴氏消毒条件为62.5℃持续________分钟，可灭活________病毒。答案：30；CMV48.乳腺炎若形成脓肿，首选抗生素为________，疗程________天。答案：氯唑西林；10–1449.婴儿出生第1天胃容量约为________mL，第3天约为________mL。答案：5–7；22–2750.夜间哺乳可抑制母亲________神经元，减少________分泌，从而抑制排卵。答案：GnRH；LH四、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）51.初乳中含有大量巨噬细胞，可替代婴儿免疫系统。（）答案：F52.母乳钙吸收率高于配方奶，因此母乳婴儿无需额外补钙。（）答案：T53.母亲患乙型肝炎且HBsAg阳性，是哺乳的绝对禁忌证。（）答案：F54.婴儿黄疸持续4周，若直接胆红素升高，应停母乳并转诊。（）答案：T55.使用酒精棉片清洁乳头可有效预防乳腺炎。（）答案：F56.早产儿母乳喂养可降低视网膜病变风险。（）答案：T57.母亲接种灭活流感疫苗后需暂停哺乳24小时。（）答案：F58.婴儿舌系带过短可导致母亲乳头疼痛和乳汁转移不足。（）答案：T59.母乳中脂肪浓度在同一餐中先低后高，称为“前奶后奶差异”。（）答案：T60.哺乳期母亲每日需额外增加蛋白质25g。（）答案：T五、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述“婴儿摄入充足”的四大客观指标。答案：①生后第4天起每日排尿≥6次，尿色清；②大便转为黄色糊状，每日≥3次；③生后第7–10天恢复出生体重，此后平均增长≥20g/d；④精神状态好，哺乳后满足睡眠1–3小时。62.（开放型，6分）母亲乳头皲裂合并疼痛，请列出至少5条非药物处理措施。答案：①纠正婴儿含接姿势，确保下唇外翻、大口含接；②哺乳时先喂健侧或轻侧，减少疼痛侧吸吮时间；③哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头自然风干，利用乳中表皮生长因子促进愈合；④使用纯羊脂膏或水凝胶护垫保持湿润环境；⑤避免使用肥皂、酒精清洗，仅用温水冲洗；⑥使用“反向按压”软化乳晕，减少乳头受力；⑦必要时使用乳头保护罩过渡，但需监测乳汁转移量。63.（封闭型，6分）写出“乳腺炎”诊断标准与轻度乳腺炎的家庭处理方案。答案：诊断：①乳房局部红肿热痛；②可伴38.5℃以下发热；③无脓肿形成。家庭处理：①继续频繁哺乳，每2小时一次，先喂患侧；②休息、足量饮水；③局部冷敷或卷心菜叶缓解肿胀；④口服布洛芬镇痛退热；⑤若24小时无改善或体温>38.5℃，就医加用抗生素。64.（开放型，6分）某足月儿生后第5天，体重下降9%，母亲焦虑要求加配方奶。请写出评估与咨询步骤。答案：①查阅分娩记录排除脱水、感染、黄疸等病理；②观察哺乳过程，评估含接、吸吮、吞咽、乳头状况；③记录24小时排尿（应≥6次）、大便次数及颜色；④使用精确电子秤测“餐前餐后差”量化摄入，若<5g/次提示转移不足；⑤向母亲解释生理性体重下降范围（≤10%），说明母乳摄入量与体重回升时间；⑥制定个性化计划：增加哺乳至10–12次/日、夜间至少2次、教授泵奶刺激、安排48小时内复诊；⑦提供支持资源：母乳喂养门诊、IBCLC电话、线上妈妈群；⑧若复查体重仍下降或尿量不足，再考虑补充捐赠乳或配方奶，使用辅助器避免乳头混淆。65.（综合型，6分）计算题：母亲每日泵奶5次，单次双侧平均得奶量分别为60mL、80mL、90mL、70mL、100mL，求：①日总奶量；②若婴儿每日需求600mL，缺口百分比；③若计划通过增加泵奶频率弥补缺口，请给出最少需增加几次（假设每次泵奶量保持100mL）。答案：①60+80+90+70+100=400mL；②缺口=600–400=200mL，百分比=200/600×100%=33.3%；③需增加200/100=2次，即最少再增加2次泵奶。六、案例分析题（共40分）66.（综合型，20分）病史：初产妇，30岁，顺产，母婴产后2小时早接触早吸吮。第3天出现双乳胀硬、乳头疼痛，婴儿哭闹频繁。查体：乳房III度肿胀，皮肤发亮，体温37.8℃，乳头表面多个裂痕伴黄色渗出。婴儿体重较出生下降8%，排尿4次/日，大便少量绿色。问题：（1）列出主要护理诊断（至少4条）；（2）给出24小时内分阶段处理计划；（3）预测可能并发症并提出预防措施；（4）设计母亲出院后随访方案。答案：（1）护理诊断：①急性乳房肿胀与乳汁淤积有关；②急性疼痛与乳头皲裂及肿胀有关；③婴儿摄入不足与含接不良及乳汁转移受限有关；④母亲焦虑与婴儿体重下降及疼痛有关。（2）24小时处理：0–6h：①冷敷乳房20min/次，每2h一次；②反向按压软化乳晕后立即哺乳，先喂轻侧；③哺乳后纯羊脂膏涂抹；④教授母亲手掌式挤奶，每次哺乳前挤软乳晕。6–12h：①增加哺乳至10次，记录吞咽次数；②使用医院级电动泵奶双侧各10min补充刺激；③口服布洛芬200mg缓解疼痛；④安排IBCLC一对一辅导。12–24h：①复查婴儿体重，若下降≥10%或尿量<5次，启动辅助器补充捐赠乳；②继续冷敷与泵奶；③向母亲解释体重变化曲线，给予心理支持；④夜间保持每3小时哺乳，父亲协助抱婴儿。（3）可能并发症：①乳腺炎或脓肿；②乳头念珠菌继发感染；③婴儿黄疸加重；④母亲提前断奶。预防：维持乳汁流动、严格手卫生、避免乳头持续潮湿、监测体温及乳房红肿范围、每日称重婴儿、提供持续支持。（4）随访方案：出院第2天电话询问哺乳次数、疼痛评分、尿量；第5天门诊复查体重、乳头愈合、婴儿黄疸；第14天评估体重增长趋势，必要时调整方案；建立微信群，IBCLC在线答疑至生后6周。67.（综合型，20分）病史：产妇，28岁，妊娠合并1型糖尿病，BMI32kg/m²，孕38周剖宫产，术中出血400mL。产后第1天母婴分离，母亲接受胰岛素静脉泵入。婴儿出生体重4100g，生后2小时血糖2.1mmol/L，转新生儿科配方奶喂养。产后第3天母亲血糖平稳转皮下胰岛素，要求开始母乳喂养。问题：（1）指出该病例母乳喂养启动的难点（至少5点）；（2）制定分阶段哺乳启动与泌乳维持方案；（3）列出胰岛素治疗对母乳的影响及监测要点；（4）设计婴儿过渡至亲喂的评估指标。答案：（1）难点：①母婴分离导致早接触缺失；②母亲肥胖可能延迟泌乳启