2026年降压药物使用原则试题

降压药物使用原则试题

一、选择题1.降压药物治疗的首要目标是（）[单选题]*A.快速将血压降至正常范围B.减少靶器官损害和心血管事件风险C.优先使用价格低廉的药物D.完全依赖非药物治疗答案：B原因：降压治疗的核心理念是降低长期心血管风险，而非单纯追求血压数值达标。2.以下哪类药物是高血压合并糖尿病患者的首选（）[单选题]*A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ACEI或ARBD.钙通道阻滞剂答案：C原因：ACEI/ARB具有肾脏保护作用，可减少糖尿病患者的蛋白尿和心血管事件。3.老年高血压患者（≥65岁）的降压目标通常建议为（）[单选题]*A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg答案：D原因：老年人血管弹性下降，过度降压可能增加缺血风险，指南推荐宽松目标。4.以下哪种情况需避免使用β受体阻滞剂（）[多选题]*A.哮喘患者B.高血压合并心力衰竭C.二度以上房室传导阻滞D.糖尿病患者答案：AC原因：β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛并加重传导阻滞，但对心力衰竭和部分糖尿病患者有益。5.难治性高血压的定义是指（）[单选题]*A.使用1种药物血压未达标B.使用3种以上药物（含利尿剂）血压仍高于目标值C.仅依赖非药物治疗D.血压波动幅度大答案：B原因：难治性高血压需满足足量联合用药（包括利尿剂）仍控制不佳的标准。6.妊娠期高血压的首选药物是（）[单选题]*A.ACEIB.拉贝洛尔C.氢氯噻嗪D.硝苯地平答案：B原因：拉贝洛尔对胎儿安全性较高，ACEI因致畸风险禁用。7.高血压急症的处理原则不包括（）[单选题]*A.立即静脉降压至正常范围B.1小时内平均动脉压降低不超过25%C.优先选用可控性强的静脉药物D.避免使用短效硝苯地平答案：A原因：过快降压可能导致器官灌注不足，需逐步控制。8.以下药物联用可能引起高钾血症的是（）[多选题]*A.ACEI+ARBB.ACEI+螺内酯C.ARB+氢氯噻嗪D.CCB+β受体阻滞剂答案：AB原因：ACEI/ARB和螺内酯均抑制钾排泄，联用风险显著增加。9.长效降压药物的优势主要体现在（）[单选题]*A.价格更低廉B.24小时平稳降压且依从性高C.起效速度更快D.仅需每周服用一次答案：B原因：长效制剂可减少血压波动并简化用药方案。10.高血压患者起始联合治疗的适应证是（）[单选题]*A.1级高血压无并发症B.血压≥160/100mmHg或高危患者C.仅用于难治性高血压D.青少年高血压答案：B原因：中高危患者联合治疗可更快达标并减少靶器官损害。11.利尿剂的主要不良反应包括（）[多选题]*A.低钾血症B.尿酸升高C.反射性心动过速D.干咳答案：AB原因：噻嗪类利尿剂通过排钠排钾作用导致电解质紊乱及尿酸代谢异常。12.二氢吡啶类钙拮抗剂的典型不良反应是（）[单选题]*A.支气管痉挛B.踝部水肿C.心动过缓D.粒细胞减少答案：B原因：该类药物通过扩张外周动脉导致毛细血管静水压升高。13.ARB类药物相较于ACEI的优势是（）[单选题]*A.降压效果更强B.几乎无干咳副作用C.成本更低D.可替代所有ACEI适应证答案：B原因：ARB不抑制缓激肽降解，故干咳发生率显著低于ACEI。14.高血压合并慢性肾病（CKD）的用药需特别注意（）[多选题]*A.eGFR<30mL/min时禁用噻嗪类利尿剂B.监测血钾和肾功能C.优先选择双肾动脉狭窄患者使用ACEID.血压目标需更严格（通常<130/80mmHg）答案：ABD原因：CKD患者需调整药物种类及剂量，双肾动脉狭窄者禁用ACEI/ARB。15.硝普钠的临床应用特点是（）[单选题]*A.仅用于口服降压B.需避光静脉滴注且监测氰化物毒性C.适合长期维持治疗D.对心率无影响答案：B原因：硝普钠见光分解，且代谢产物氰化物需严密监测。16.清晨血压骤升（晨峰现象）的干预策略首选（）[单选题]*A.睡前服用降压药B.选用清晨顿服的长效制剂C.增加白天用药剂量D.仅通过生活方式调整答案：B原因：长效药物晨服可有效覆盖晨峰时段，睡前服药可能增加夜间低血压风险。17.高血压患者随访评估的频率建议为（）[单选题]*A.确诊后每年1次B.治疗调整期每2-4周1次C.仅需自我监测D.无需规律随访答案：B原因：指南推荐强化随访直至血压达标，后改为每3-6个月评估