护理学基础期末复习题库

护理学基础期末复习题库同学们，护理学基础是我们踏上护理征程的基石，其知识点繁多且与临床实践紧密相连。为帮助大家更好地巩固所学，顺利通过期末考试，我整理了这份复习题库。本题库涵盖了护理学基础的核心内容，题型多样，希望能助你一臂之力。请记住，理解并灵活运用知识，远比死记硬背更为重要。一、绪论与基本概念单选题1.护理学的四个基本概念中，核心概念是：A.人B.环境C.健康D.护理参考答案与解析：A。护理学的四个基本概念是人、健康、环境和护理，其中“人”是核心，因为护理的服务对象是人，一切护理活动都围绕人来进行。2.下列哪项不属于马斯洛需要层次理论中的基本需要？A.生理需要B.安全需要C.自我实现需要D.审美需要参考答案与解析：D。马斯洛将人的需要分为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要和自我实现需要五个层次。审美需要属于更高层次的认知或成长需要，并非基本需要层次理论中的核心内容。3.患者，男，因车祸入院，目前意识模糊，躁动不安。护士应首先满足患者的哪种需要？A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.尊重需要参考答案与解析：B。意识模糊、躁动不安的患者，其自身保护能力下降，极易发生意外伤害，如坠床、撞伤等。因此，保障患者的安全，满足其安全需要是此时的首要任务。多选题1.关于整体护理的内涵，以下说法正确的有：A.护理服务对象是整体的人B.护理服务于人的生命全过程C.护理工作是连续性的D.护理工作要调动患者的主动性参考答案与解析：ABCD。整体护理强调以人为中心，关注人的生理、心理、社会、精神等多方面需求；服务于从出生到死亡的整个生命过程；护理活动是连续的，而非片段式的；同时鼓励患者参与自身护理，发挥其主观能动性。2.下列属于护理工作范畴的是：A.健康促进B.疾病预防C.治疗疾病D.康复护理参考答案与解析：ABD。护理工作范畴广泛，包括健康促进、疾病预防、协助诊断与治疗、康复护理以及临终关怀等。治疗疾病主要是医疗工作的核心，但护士在治疗过程中承担着执行医嘱、观察疗效及不良反应等重要角色。简答题1.简述南丁格尔对护理学发展的主要贡献。参考答案与解析：南丁格尔是现代护理学的奠基人，其主要贡献包括：（1）创建了世界上第一所正规的护士学校，为护理教育的系统化、专业化奠定了基础。（2）提出了科学的护理理论，强调环境对健康的重要性，如通风、清洁、安静、适宜的温湿度等。（3）开创了科学的护理工作方法，强调观察和记录的重要性，为护理程序的形成奠定了雏形。（4）撰写了多部护理著作，如《护理札记》、《医院札记》等，对护理实践和教育具有深远影响。（5）提升了护士的社会地位，使护理成为一门受人尊敬的专业。二、护理程序单选题1.护理程序的第一步，也是整个护理程序的基础是：A.评估B.诊断C.计划D.实施参考答案与解析：A。评估是护理程序的起点，通过收集患者的生理、心理、社会等方面的资料，为后续的诊断、计划、实施和评价提供依据。没有准确全面的评估，就不可能有高质量的护理。2.“清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽有关”。该护理诊断的陈述方式是：A.PES公式B.PE公式C.PS公式D.ES公式参考答案与解析：A。PES公式是护理诊断的完整陈述方式，P（Problem，护理诊断名称），E（Etiology，相关因素或危险因素），S（SignsandSymptoms，症状和体征，即诊断依据）。该例中，“清理呼吸道无效”是P，“与痰液粘稠、无力咳嗽有关”是E。（注：此处虽未完整列出S，但题目重点考察陈述方式的识别，PES是最完整的形式，且E的表述明确。）3.在制定护理计划时，下列哪项是确定护理目标的原则之一？A.目标应是护士可以独立完成的B.目标应尽可能宏大C.目标无需具体时间限制D.一个护理诊断只能有一个护理目标参考答案与解析：A。护理目标是患者在接受护理后应达到的健康状态或行为改变，应由护士负责制定和帮助患者实现，因此应是护士在其职责范围内可以独立促成的。目标应具有Specific（具体的）、Measurable（可测量的）、Achievable（可实现的）、Relevant（相关的）、Time-bound（有时限的）的特点，即SMART原则。多选题1.下列属于客观资料的是：A.患者主诉“头痛剧烈”B.体温39.5℃C.肺部听诊闻及湿啰音D.患者面色苍白参考答案与解析：BCD。客观资料是护士通过观察、体检、仪器检查等获得的资料，如体温、体征、实验室检查结果等。A选项“头痛剧烈”是患者的主观感受，属于主观资料。案例分析题患者，女性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院时：T38.9℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，咳嗽、咳痰，痰液黄稠，不易咳出，自述胸闷、气促。既往有COPD病史10年。请根据上述资料，完成以下问题：1.列出至少两个主要的护理诊断（按PES公式）。2.针对其中一个护理诊断，制定至少两个护理目标及相应的护理措施。参考答案与解析：1.主要护理诊断：（1）气体交换受损：与气道炎症、痉挛、分泌物增多有关（依据：口唇发绀，胸闷、气促，R28次/分，COPD病史）。（2）清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力有关（依据：咳嗽、咳痰，痰液黄稠，不易咳出）。（3）体温过高：与肺部感染有关（依据：T38.9℃）。（任选其二即可，此处以（1）和（2）为例）2.以“清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力有关”为例：护理目标：（1）患者在24小时内痰液变稀，易于咳出。（2）患者呼吸困难症状减轻，呼吸频率、节律恢复正常或接近正常范围。护理措施：（1）遵医嘱给予雾化吸入治疗，以稀释痰液。（2）协助患者取舒适体位，如半坐卧位或坐位，以利于呼吸和排痰。（3）指导并协助患者进行有效咳嗽排痰：如深呼吸后屏气，然后用力咳嗽，将痰液咳出。对于无力咳嗽者，可协助拍背，自下而上，由外向内，力度适中。（4）鼓励患者多饮水（心功能允许情况下），以湿化气道，稀释痰液。（5）遵医嘱给予抗生素及祛痰药物，并观察药物疗效及不良反应。（6）密切观察患者痰液的颜色、性质、量及气味，以及呼吸、发绀情况。三、医院环境与安全单选题1.一般病室适宜的温度和相对湿度是：A.18-22℃，50%-60%B.16-18℃，40%-50%C.22-24℃，50%-60%D.24-26℃，60%-70%参考答案与解析：A。一般病室的温度以18-22℃为宜，新生儿、老年科室以及手术室、产房等室温可略高，以22-24℃为宜。相对湿度以50%-60%为宜，湿度过高或过低都不利于患者的舒适和康复。2.患者王某，因腰椎骨折需绝对卧床休息，为防止压疮，护士应协助其每几小时翻身一次？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时参考答案与解析：B。对于长期卧床的患者，定时翻身是预防压疮最有效的措施之一，一般每2小时翻身一次，必要时可缩短至1小时。翻身时应注意观察受压部位皮肤情况，并做好记录。3.护士在执行给药医嘱时，下列哪项是“三查七对”中的“七对”内容？A.对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间B.对药品名称、规格、剂量、用法、时间、颜色、有效期C.对医嘱、处方、药品、剂量、用法、时间、患者反应D.对姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法、时间参考答案与解析：A。“三查七对”是保证用药安全的核心制度。“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。多选题1.医院常见的不安全因素包括：A.物理性损伤B.化学性损伤C.生物性损伤D.心理性损伤参考答案与解析：ABCD。医院环境中存在多种不安全因素，物理性损伤如跌倒、坠床、烫伤、压疮等；化学性损伤如药物不良反应、药物配伍禁忌等；生物性损伤如院内感染；心理性损伤如由于疾病、陌生环境、治疗操作等导致的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。简答题1.简述预防患者跌倒的主要护理措施。参考答案与解析：预防患者跌倒是临床护理工作的重要内容，主要措施包括：（1）评估跌倒风险：对所有入院患者进行跌倒风险评估，识别高危人群。（2）环境安全：保持病房地面干燥、整洁、无障碍物；走廊、卫生间安装扶手；夜间开启地灯；床栏拉起并固定。（3）患者教育：告知患者及家属跌倒的风险及预防措施；指导患者穿防滑鞋，衣着合身。（4）协助活动：对于行动不便或高危患者，协助其下床、如厕等，必要时使用助行器。（5）用药管理：对于使用镇静、催眠、降压、降糖等可能引起头晕、乏力的药物的患者，密切观察其反应，提醒缓慢改变体位。（6）加强巡视：对高危患者增加巡视频次，及时发现并满足其需求。（7）标识清晰：对跌倒高危患者，在床头等部位放置醒目的警示标识。四、舒适与休息单选题1.患者取侧卧位时，最易发生压疮的部位是：A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.髋部参考答案与解析：D。侧卧位时，身体的重量主要由下方的肩峰、肋骨、髋部、股骨大转子、内外踝等部位承受。其中，髋部（尤其是大转子处）是骨隆突处，皮肤受压面积相对较小，压力集中，最易发生压疮。2.关于疼痛的描述，下列哪项是错误的？A.疼痛是一种主观感受B.疼痛是机体对有害刺激的一种保护性反应C.疼痛总是与组织损伤相关D.疼痛的程度可以通过评估工具来测量参考答案与解析：C。疼痛是一种复杂的生理心理体验，是主观的，因人而异。它通常是机体受到伤害性刺激的信号，但也存在无明显组织损伤却感到疼痛的情况，如神经病理性疼痛或心理因素导致的疼痛。疼痛评估工具可以帮助护士客观地了解患者的疼痛程度。简答题1.简述促进患者有效睡眠的护理措施。参考答案与解析：促进患者有效睡眠的护理措施包括：（1）创造良好的睡眠环境：保持病室安静、光线柔和、温度适宜、空气流通，减少干扰。（2）满足患者的睡眠习惯：尽可能了解并尊重患者的睡眠习惯，如睡前喝热饮、阅读等（排除不良习惯）。（3）减轻患者的心理压力：通过倾听、解释、安慰等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。（4）合理安排治疗与护理：尽量将治疗、护理操作集中在白天进行，避免在患者睡眠时间内进行不必要的干扰。（5）指导患者促进睡眠的方法：如睡前热水泡脚、进行放松训练（深呼吸、听轻音乐等）、避免睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。（6）必要时遵医嘱使用镇静催眠药物，并观察疗效及不良反应。五、饮食与营养单选题1.下列哪种饮食适合高胆固醇血症患者？A.低蛋白饮食B.低脂肪饮食C.低盐饮食D.低纤维饮食参考答案与解析：B。高胆固醇血症的发生与脂质代谢异常有关，因此饮食治疗的关键是限制脂肪（尤其是饱和脂肪酸和胆固醇）的摄入。低脂肪饮食可减少胆固醇的合成原料，有助于控制血清胆固醇水平。2.鼻饲患者喂食前，应首先检查胃管是否在胃内，以下哪种方法最可靠？A.抽吸胃液测pH值B.听气过水声C.观察胃液颜色D.观察胃管末端有无气泡逸出参考答案与解析：A。确认胃管在胃内的方法包括：抽吸胃液测pH值（pH≤5.5为最可靠的方法）；X线检查（金标准，但不适合每次喂食前常规使用）；观察胃液的颜色和性状（如无色透明或淡黄色、粘稠）。听气过水声的方法因受肠道气体、患者体位等因素影响，准确性不高，已不推荐作为常规确认方法。观察气泡逸出也不可靠。简答题1.简述协助患者进食的注意事项。参考答案与解析：协助患者进食时，应注意以下事项：（1）评估患者：了解患者的饮食种类、咀嚼和吞咽能力、有无特殊饮食需求或禁忌、视力及手部活动能力等。（2）环境准备：保持进食环境清洁、安静、舒适，去除不良气味。（3）患者准备：协助患者取舒适体位，如坐位或半坐卧位（卧床患者），头偏向一侧，必要时使用保护具。饭前协助洗手、漱口或口腔护理。（4）食物温度与性状：检查食物的温度是否适宜（避免过烫或过凉），根据患者情况调整食物的软硬度、大小等。（5）耐心喂食：对于不能自行进食者，耐心喂食，速度适中，量不宜过多，注意观察患者咀嚼和吞咽情况，防止呛咳、误吸。（6）尊重患者：尊重患者的饮食习惯和喜好，鼓励患者自行进食，给予必要的帮助和鼓励。（7）观察与记录：进食过程中及进食后观察患者有无不适反应，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、呛咳等，并记录进食量和进食情况。（8）餐后处理：协助患者漱口或口腔护理，整理用物，保持床单位整洁。六、排泄单选题1.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是：A.便于固定阴茎B.使耻骨前弯消失C.使耻骨