护士内部考核制度及流程

PAGE护士内部考核制度及流程一、总则（一）目的为了加强医院护理队伍建设，提高护理质量和服务水平，规范护士行为，保障医疗安全，特制定本护士内部考核制度及流程。（二）适用范围本制度适用于医院全体注册护士。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，不受主观因素干扰，确保公平、公正地评价护士的工作表现。2.全面考核原则：从德、能、勤、绩、廉等方面对护士进行全面考核，注重工作业绩和实际贡献。3.激励发展原则：通过考核，激励护士不断提高自身素质和业务能力，促进个人职业发展与医院整体发展相适应。4.反馈改进原则：及时向护士反馈考核结果，针对存在的问题提出改进建议，帮助护士不断提升工作质量。二、考核内容（一）职业道德1.职业素养：具备良好的职业道德和敬业精神，遵守医院各项规章制度，廉洁奉公，诚实守信。2.服务态度：对待患者热情、耐心、细心、责任心强，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，提供优质的护理服务。3.团队协作：与医生、其他护士及科室工作人员保持良好的沟通与协作，共同完成医疗护理任务。（二）专业知识与技能1.理论知识：掌握护理学基础理论、专科护理知识及相关医学知识，熟悉护理操作规程和技术规范。2.操作技能：熟练掌握各项护理操作技能，操作规范、准确、熟练，能够独立完成常见疾病的护理任务。3.应急处理能力：具备应对突发公共卫生事件和急危重症患者的应急处理能力，能够迅速、有效地采取急救措施。（三）工作业绩1.护理质量：严格执行护理质量标准，护理文书书写规范、准确、及时，基础护理、专科护理落实到位，患者满意度高。2.工作效率：合理安排工作时间，按时完成各项护理工作任务，无护理差错和事故发生。做好病房管理，保持病房整洁、安静、安全。3.教学科研：积极参与护理教学工作，指导实习护士和进修护士，提高教学质量。开展护理科研活动，撰写护理科研论文，推广应用新技术、新方法。（四）工作态度与出勤1.工作责任心：对工作认真负责，积极主动，按时完成工作任务，无推诿、扯皮现象。2.工作积极性：具有较强的工作积极性和主动性，勇于创新，不断改进护理工作方法和流程。3.出勤情况：遵守工作纪律，按时上下班，不迟到、早退、旷工，请假手续完备。三、考核方式（一）定期考核1.季度考核：每季度末进行一次，由科室护士长组织实施，对本科室护士进行全面考核。考核内容包括职业道德、专业知识与技能、工作业绩、工作态度与出勤等方面。2.年度考核：每年年末进行一次，在季度考核的基础上，由医院护理部组织实施，对全院护士进行综合考核。年度考核结果作为护士晋升、评优、奖励的重要依据。（二）不定期考核1.日常检查：护理部和科室护士长定期或不定期对护士工作进行检查，包括护理质量、工作纪律、服务态度等方面，发现问题及时反馈并督促整改。2.专项考核：根据医院工作需要，针对某项护理工作或某个护理环节进行专项考核，如急救技能考核、护理文书书写质量考核等。（三）患者满意度调查1.每季度开展一次患者满意度调查，通过问卷调查、现场访谈等方式，了解患者对护士服务态度、护理质量等方面的评价。2.患者满意度调查结果纳入护士考核指标体系，作为考核护士工作业绩的重要依据。四、考核流程（一）准备阶段1.制定考核方案：护理部根据医院发展战略和护理工作实际，制定年度考核方案，明确考核目的、内容、方式、时间安排及结果应用等。2.组建考核小组：成立由护理部主任、护士长及相关专家组成的考核小组，负责考核工作的组织实施。3.培训考核人员：对考核小组成员进行培训，使其熟悉考核标准和方法，确保考核工作的准确性和公正性。4.准备考核资料：考核小组准备好各类考核表格、评分标准、相关文件资料等。（二）实施阶段1.个人自评：护士按照考核内容和标准，对自己本季度或本年度的工作进行自我评价，填写自评表，总结工作成绩，分析存在的问题及原因，并提出改进措施。2.科室考核：科室护士长组织本科室护士进行考核，通过听取汇报、查阅资料、现场检查、患者满意度调查等方式，对护士的工作表现进行全面评价，按照考核标准进行评分，填写科室考核表。3.护理部审核：护理部对科室上报的考核结果进行审核，抽查部分护士的考核资料，核实考核情况。如发现问题，及时与科室沟通，要求重新核实或补充相关材料。4.综合评定：护理部根据科室考核结果、日常检查情况、患者满意度调查结果等，对全院护士进行综合评定，确定考核等级。（三）结果反馈阶段1.反馈考核结果：护理部将考核结果反馈给科室护士长，科室护士长负责将考核结果反馈给每一位护士。反馈内容包括考核得分、考核等级、存在的问题及改进建议等。2.沟通交流：护士如对考核结果有异议，可在规定时间内以书面形式向科室护士长或护理部提出申诉。科室护士长或护理部应及时组织调查核实，并与护士进行沟通交流，解释考核情况，确保考核结果的公正性和合理性。（四）结果应用阶段1.绩效分配：将考核结果与护士的绩效工资挂钩，根据考核等级发放相应的绩效奖金，激励护士积极工作，提高工作质量。2.晋升晋级：年度考核结果作为护士晋升、晋级的重要依据。考核优秀的护士在职称晋升、岗位竞聘等方面优先考虑。3.评优评先：根据考核结果，评选年度优秀护士、优秀护士长等，给予表彰和奖励，树立榜样，激发护士的工作积极性和荣誉感。4.培训与发展：针对考核中发现的问题，护理部制定个性化的培训计划，为护士提供针对性的培训和学习机会，帮助护士提升业务能力和综合素质。五、考核结果等级划分考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。（一）优秀1.职业道德高尚，服务态度好，患者满意度高。2.专业知识扎实，操作技能熟练，能出色完成各项护理工作任务。3.工作业绩突出，护理质量高，无护理差错和事故发生，在教学科研等方面有显著成绩。4.工作态度积极主动，责任心强，出勤率高，能起到模范带头作用。考核得分在90分及以上。（二）合格1.职业道德良好，服务态度较好，患者满意度较高。2.掌握专业知识和技能，能较好地完成护理工作任务。3.工作业绩较好，护理质量符合标准要求，无重大护理差错。4.工作态度认真负责，出勤率正常。考核得分在6089分之间。（三）不合格1.职业道德较差，服务态度不好，患者满意度低。2.专业知